Tratamento de TDAH

Por Dr Ananya Mandal, MD

Não há cura para atenção défice hiperatividade transtorno (TDAH). Terapia visa reduzir os sintomas para permitir a aprendizagem normal e crescimento da criança.

Princípios básicos da terapia incluem medicação e aconselhamento. Outras partes da terapia incluem acomodando a criança nas salas de aula regulares e apoio da família e Comunidade.

Tipos de medicação TDAH –

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Medicamentos usados para ADHD são conhecidos como psicoestimulantes e nonstimulants como Atomoxetina. Estes vêm em formas orais como comprimidos, cápsulas, líquidos e também na forma de manchas de pele.

Estimulantes incluem o metilfenidato (Ritalina, Concerta, Daytrana de nomes de marca), Dextroanfetamina-anfetamina (Adderall) e Dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat).

Estes estimulantes melhoram o equilíbrio perturbado de mensageiros de nervo no cérebro chamados neurotransmissores. Eles ajudam a melhorar os principais sintomas de hiperatividade-impulsividade e desatenção.

Duração de ação da medicação TDAH

Medicação TDAH pode ser curto atuando, onde acção tem a duração de cerca de quatro horas, ou agindo longo onde ação dura entre seis e doze horas.

Metilfenidato por exemplo pode ser dado como um patch que quando aplicado ao longo do quadril muito parecido com um bandaid pode entregar a medicação no corpo mais de nove horas.

Muito tempo agindo preparações geralmente levam tempo para começar a sua acção, mas carregam a vantagem de dosagem menos freqüentes.

Estes estimulantes no entanto tendem a perder sua eficácia ao longo do tempo. Além disso todas as crianças não se beneficiam com doses semelhantes e a dosagem correta, por vezes, pode levar tempo.

Efeitos colaterais de medicação TDAH

Efeitos colaterais comuns incluem perda de peso e perda de apetite, perturbações do sono, irritabilidade no final da ação da medicação etc.

Algumas crianças podem desenvolver twitches ou movimentos espasmódicos como efeitos colaterais e em algum crescimento podem ser afetados.

Estes efeitos secundários não são permanentes e podem ser revertidos após a droga é interrompida.

Há alguns relatos de morte súbita em crianças e adolescentes com psicoestimulantes. Este risco é gerado naqueles com doença cardíaca subjacente ou defeito cardíaco.

Além disso, metilfenidato e Dexamphetamine não podem ser tomado por mulheres grávidas, crianças ou pessoas com glaucoma, hipertireoidismo (tireóide hiperativa) e depressão severa.

Nonstimulant medicação TDAH

Nonstimulant medicação para TDAH inclui Atomoxetina. Ela é escolhida quando as drogas estimulantes são ineficazes ou causam efeitos colaterais.

Esta droga tem de ser tomada uma ou duas vezes diariamente e também reduz a ansiedade.

Efeitos colaterais incluem perda de apetite e peso, náuseas e sonolência. Efeitos secundários raros incluem problemas hepáticos, depressão e pensamentos suicidas.

Crianças que não respondem a estes medicamentos são prescritas outras drogas. Estes incluem os antidepressivos e clonidina (na verdade uma medicação de pressão arterial elevada).

Todos os medicamentos utilizados no TDAH devem ser mantidos fora do alcance da criança e administrados sob supervisão de um adulto.

Terapia comportamental e aconselhamento para TDAH –

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Além de medicamentos, crianças com TDAH frequentemente beneficiam de terapia comportamental e aconselhamento.

Isso pode ser transmitido por um psicólogo treinado, psiquiatra, profissional de saúde mental ou assistente social. Estes incluem –

  1. Terapia comportamental – neste pais e cuidadores são ensinados estratégias para lidar com situações difíceis. Estas podem incluir sistemas de recompensa e tempos limite.
  2. Parental, família e irmão de treinamento – os pais podem ser ensinados melhores parentais habilidades para trazer para fora o melhor comportamento na criança e também ajudam a lidar com problemas de comportamento. Da mesma forma toda a família pode ser ensinada a apoiar a criança com TDAH de forma positiva. Família grande e habilidade dos pais inclui paciência, amante e cuidados para a criança, mantendo as coisas em perspectiva, valorização, organização, regularidade das agendas e evitar grandes mudanças. A criança deve estar bem descansada e situações difíceis devem prever-se antecipadamente. As instruções dadas para a criança precisarão ser redigidas de forma simples e fácil de seguir.
  3. A psicoterapia é benéfica para crianças mais velhas. Comportamentos negativos podem ser reduzidos por esse método.
  4. Habilidades sociais treinamento – as crianças com TDAH pode ser ensinado várias habilidades sociais para ajudá-los a adaptar-se melhor para a Comunidade.
  5. Descobrindo um talento – isso ajuda o criança sentir bem sobre si mesmos e muitas vezes melhora a auto-estima e os sintomas de TDAH.

Terapia comportamental é trabalho de equipe e deve ser coordenada.

Outras terapias de ADHD

Outras terapias alternativas calmantes incluem ioga e meditação.

Não há nenhuma evidência sólida que certos alimentos se banidos da dieta ou adicionados (como suplementos vitamínicos, remédios herbais, ácidos graxos essenciais etc) ajudam na redução dos sintomas de TDAH. No entanto crianças TDAH precisam ser dada uma dieta saudável equilibrada. É aconselhável não remover qualquer coisa da dieta da criança sem indicação médica.

O exercício regular também é recomendável em pessoas com TDAH. Durante anos os sintomas de TDAH diminuir consideravelmente, mas nunca completamente podem ir embora.

Editado por Abril Cashin-Garbutt, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

O que é TDAH?
Faz com que o TDAH e fatores de risco
Sintomas de TDAH
Diagnóstico do TDAH

Fontes:

  1. http://www.NiMH.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder/Complete-index.shtml
  2. http://www.MayoClinic.com/Health/ADHD/DS00275/DSECTION=treatments-and-Drugs
  3. http://www.CDC.gov/ncbddd/ADHD/Treatment.html
  4. http://www.nhs.uk/Conditions/attention-deficit-hyperactivity-disorder/pages/Treatment.aspx
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