AIDS patofisiologi

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) disebabkan oleh human immunodeficiency virus atau HIV. Infeksi menyebabkan progresif pemusnahan sistem diperantarai sel imun (CMI), terutama dengan menghilangkan CD4 + penolong limfosit.

Penurunan kekebalan menyebabkan infeksi oportunistik dan kanker tertentu. Infeksi oportunistik disebabkan oleh organisme yang tidak menyebabkan infeksi pada individu yang sehat. HIV juga langsung merusak organ-organ tertentu seperti otak.

Masa yang diambil untuk AIDS untuk mengembangkan

AIDS menunjukkan tingkat lanjut penyakit HIV tidak memiliki obat dan dianggap fatal. Waktu dari infeksi HIV untuk kematian namun tergantung pada manajemen dengan obat anti-HIV dilembagakan pada waktu dan terus jangka panjang.

Periode waktu biasanya berkisar dari 6 bulan (jarang) 15 + tahun. Di Inggris waktu rata-rata adalah sekitar 12 tahun.

Patologi AIDS

Infeksi HIV melewati serangkaian langkah atau peringkat sebelum berubah menjadi AIDS. Tahap ini infeksi seperti diuraikan pada tahun 1993 oleh Centers for Disease Control dan pencegahan adalah:

  1. Sero konversi penyakit -hal ini terjadi dalam 1 sampai 6 minggu setelah mengakuisisi infeksi. Perasaan ini mirip dengan serangan flu.
  2. Asimtomatik infeksi -setelah sero konversi, virus tingkat rendah dan replikasi terus perlahan-lahan. CD4 dan CD8 limfosit tingkat normal. Tahap ini telah tidak ada gejala dan mungkin bertahan selama bertahun-tahun bersama-sama.
  3. Persisten memperumum Limfadenopati (PGL) – kelenjar getah bening di pasien bengkak selama tiga bulan atau lebih dan bukan karena lainnya menyebabkan.
  4. Gejala infeksi -tahap ini memanifestasikan dengan gejala. Selain itu, mungkin ada infeksi oportunistik. Koleksi ini gejala dan tanda-tanda dirujuk sebagai AIDS - related kompleks (ARC) dan dianggap sebagai prodrome atau prekursor AIDS.
  5. AIDS -tahap ini dicirikan oleh immunodeficiency parah. Ada tanda-tanda mengancam kehidupan infeksi dan tumor tidak biasa. Tahap ini dicirikan oleh jumlah sel T CD4 di bawah 200 sel/mm3.
  6. Ada sekelompok kecil pasien yang mengembangkan AIDS sangat lambat, atau tidak sama sekali. Pasien ini disebut nonprogressors.

Spektrum patologis infeksi HIV berubah sebagai infeksi menyebar ke komunitas baru dengan berbagai penyakit oportunistik yang potensial, dan sebagai ilmu kedokteran merencanakan obat melawan replikasi HIV.

Geografis patologi HIV/AIDS

Genetika dan lokasi geografis memiliki peran dalam pola infeksi oportunistik. Determinan kedua adalah kecepatan penurunan sistem imun. Banyak dari infeksi oportunistik dari virulensi yang rendah dan hanya ditemui jika pasien bertahan dengan CMI rendah.

Genetika dan sebelumnya situs dari biaya juga memainkan peran. Sebagai contoh, pasien yang terinfeksi HIV Afrika berada di Inggris memiliki tingkat tinggi tuberkulosis dan ini biasanya Reaktivasi laten infeksi yang diperoleh di negara asal.

Beberapa infeksi oportunistik meliputi;

Infeksi virus

  • Sitomegalovirus
  • Herpes simpleks
  • Molluscum contagiosum
  • Herpes zoster
  • Campak
  • Virus papiloma manusia (HPV)
  • Virus herpes manusia 8 (HV8)
  • Virus Epstein - Barr (EBV)

Infeksi bakteri

  • Menimbulkan pneumonia bakterial berulang (umumnya pneumococcus)
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Mycobacteriosis bebas-tuberkulosis (terutama M. avium-intracellulare kompleks)
  • Sistemik bebas-tipus Salmonella infeksi * (terutama S. enteritidis dan S. typhimurium)
  • Pseudomonas spp. septicaemia dan 'vaskulitis'
  • Dalam kucing Bartonella spp.(menyebabkan bacillary angiomatosis)
  • Rhodococcus equi
  • Nocardia spp.

Infeksi jamur

  • Infeksi Candida berat
  • Pneumonia pneumosistis mengalami
  • Cryptococcus neoformans
  • Histoplasma capsulatum
  • Coccidioides immitis
  • Aspergillus spp.
  • Penicillium marneffei
  • Protozoa infeksi
  • Toxoplasma gondii
  • Cryptosporidium parvum
  • Isospora belli
  • Leishmania spp.
  • Microsporidia spp. (biasanya Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi)
  • Acanthamoeba spp.
  • Trypanosoma cruzi

Tumor

  • Sarkoma Kaposi
  • Limfoma serebral utama
  • Bermutu tinggi non-Hodgkin limfoma
  • Karsinoma (invasif) leher rahim
  • Karsinoma konjungtiva
  • Karsinoma anus
  • Limfoma sel t
  • Penyakit Hodgkin
  • Penyakit limfoproliferatif, pre-lymphomatous

Kondisi lain

  • HIV membuang-buang sindrom (demam, berat badan, diare)
  • HIV-terkait demensia atau memori rugi
  • Dermatitis berbagai pola (misalnya pruritic folikulitis ruam, eosinophilic)
  • Kerangka miopati
  • Periferal dan autono
  • Neuropati perifer dan otonom
  • Cardiomyopathy
  • Paru hipertensi
  • Vaskulitis
  • HIV-terkait nefropati (HIVAN)
  • Sindrom uraemic hemolisis (HUS) dan NINCDS thrombocytopaenic thrombocytopenic (TTP)
  • Lisan dan esofagus borok
  • Dyshaemopoiesis dan sumsum serous atrofi

Geografis dan etnis pola penyakit terkait HIV oportunistik

Geografis dan etnis pola penyakit terkait HIV oportunistik juga signifikan. 3

Infeksi di seluruh dunia

  • Kandidiasis
  • Pneumocystosis pada bayi
  • Kriptokokosis
  • Leukoensefalopati multifokal progresif (PML)
  • Infeksi CMV pada anak-anak
  • Bacteraemia

Penyakit yang secara geografis dibatasi

  • Leishmaniasis atau Kalazar (Mediterania, tengah dan Amerika Selatan)
  • Infeksi (timur jauh)
  • Histoplasmosis (Amerika Serikat, Afrika, Karibia, Amerika Selatan)
  • Coccidioidomycosis (AS)
  • Tidur cruzi (Amerika Selatan)
  • Konjungtif karsinoma atau kanker (sub-Sahara Afrika)

Penyakit yang sangat bervariasi dalam prevalensi menurut keadaan sosio-ekonomi, Fasilitas medis dan rute infeksi HIV

  • Tuberkulosis
  • Mycobacterioses bebas-tuberkulosis
  • Toksoplasmosis
  • Pneumocystosis pada orang dewasa
  • CMV
  • Limfoma
  • HIV masing sel raksasa ensefalitis
  • Sarkoma Kaposi
  • Penyakit yang dibatasi etnis
  • HIV-terkait nefropati (di hitam)

Ditinjau oleh April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Sumber

  1. http://www.Pitt.edu/~Super7/19011-20001/19601.pdf
  2. http://Library.Med.Utah.edu/WebPath/AIDS2012.pdf
  3. http://www.leprahealthinaction.org/LR/Mar02/0009.pdf
  4. http://www.Patient.co.uk/Doctor/The-Human-immunodeficiency-virus-(HIV).htm
  5. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/sexual_health/stis_hivaids.shtml

Bacaan lebih lanjut

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post