Patofizjologia AIDS

Przez Dr Ananya Mandal, MD

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) jest spowodowane przez HIV lub ludzkim wirusem niedoboru odporności. Infekcja powoduje stopniowe zniszczenie układu odpornościowego komórkowa (CMI), przede wszystkim poprzez wyeliminowanie limfocytów CD4 + T-helper.

Zmniejszenie odporności prowadzi do zakażeń oportunistycznych i niektórych nowotworów. Oportunistyczne infekcje są spowodowane przez organizmy, które nie powodują infekcje u osób zdrowych. HIV również bezpośrednio uszkodzenia niektórych narządów, takich jak mózg.

Czas potrzebny na AIDS do opracowania

AIDS wskazuje zaawansowanej choroby HIV i nie ma lekarstwa i jest uważany za śmiertelne. Czas od zakażenia HIV do śmierci zależy jednak zarządzania lekami anty-HIV, ustanowiony na czas i nadal się w perspektywie długoterminowej.

Okres czasu, zwykle waha się od 6 miesięcy (rzadko) 15 + lat. W Zjednoczonym Królestwie średni czas wynosi około 12 lat.

Patologia AIDS

Zakażenia HIV przechodzi przez serię kroków lub etapów przed zamienia się w AIDS. Te etapy infekcji, jak przedstawiono w zarysie w 1993 r. przez centra kontroli chorób i prewencji są:

  1. Serokonwersji choroby – dzieje się tak w 1 do 6 tygodni po nabyciu infekcji. To uczucie jest podobne do ataku grypy.
  2. Zakażenia bezobjawowe – po serokonwersji, wirus poziomy te są niskie i replikacji nadal powoli. Poziomy limfocytów CD4 i CD8 są normalne. Ten etap nie ma objawów i może utrzymywać się przez lata razem.
  3. Uporczywe ogólnych preferencji taryfowych powiększenie węzłów chłonnych (PGL) -węzły chłonne u tych pacjentów są powiększone o trzy miesiące lub dłużej i nie wynika z innych powodują.
  4. Objawowe zakażenia – ten etap przejawia objawy. Ponadto mogą być zakażenia oportunistyczne. Ten zbiór objawów jest określany jako AIDS - related complex (ARC) i jest uważany za prodromalne lub prekursorów na AIDS.
  5. AIDS -ten etap charakteryzuje się ciężkim niedoboru odporności. Istnieją oznaki zagrażające życiu infekcje i nowotwory nietypowe. Ten etap charakteryzuje liczba limfocytów CD4 poniżej 200 komórek/mm3.
  6. Jest to niewielka grupa pacjentów, u których AIDS bardzo powoli, albo nigdy nie na wszystkich. U tych pacjentów są nazywane nonprogressors.

Patologiczne spektrum zakażeń HIV zmienia się zakażenie rozprzestrzenia się w nowej społeczności z różnych chorób oportunistycznych potencjalnej, a jako nauki medyczne obmyśla leki przeciw HIV replikacja.

Geograficzne patologii HIV/AIDS

Genetyki i położenie geograficzne odgrywa rolę w strukturze zakażenia oportunistyczne. Drugim czynnikiem jest szybkość spadek układu odpornościowego. Wiele zakażeń oportunistycznych są o niskiej zjadliwości i występują tylko jeśli przetrwać u pacjentów z niskim CMI.

Genetyki i wcześniejszym miejscu pobytu również odgrywa rolę. Na przykład, pacjentów zakażonych HIV afrykańskie znajdują się w Wielkiej Brytanii mają wysokie wskaźniki gruźlicy i zazwyczaj jest to reaktywacja utajonego zakażenia nabyte w kraju pochodzenia.

Niektóre zakażenia oportunistyczne obejmują;

Infekcje wirusowe

  • Wirus cytomegalii (CMV)
  • Herpes simplex
  • Mięczak zakaźny
  • Półpasiec
  • Odra
  • Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)
  • Wirus opryszczki ludzki 8 (HV8)
  • Wirus Epsteina - Barr (EBV)

Zakażeń bakteryjnych

  • Nawracające bakteryjne zapalenie płuc (najczęściej Streptococcus pneumoniae)
  • Prątek gruźlicy
  • Mykobakterioza non gruźlica (szczególnie złożone M. avium-intracellulare)
  • Systemowe nie tyfus Salmonella infekcje * (zwłaszcza S. enteritidis i S. typhimurium)
  • Pseudomonas spp.. posocznicy i "naczyń"
  • Bartonella spp.(co powoduje bakteria angiomatosis)
  • Rhodococcus równoważne
  • Nocardia spp.

Infekcje grzybicze

  • Ciężkie zakażenia Candida
  • Pneumocystis jiroveci zapalenie płuc
  • Cryptococcus neoformans
  • Histoplasma capsulatum
  • Coccidioides immitis
  • Aspergillus spp.
  • Penicillium marneffei
  • Infekcje pierwotniakowych
  • Toxoplasma gondii
  • Cryptosporidium parvum
  • Isospora belli
  • Leishmania spp.
  • Microsporidia spp. (powszechnie Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi)
  • Acanthamoeba spp.
  • Trypanosoma cruzi

Nowotwory

  • Mięsak Kaposiego
  • Podstawowy chłoniaka mózgu
  • Wysokiej jakości non-Hodgkin chłoniaka
  • (Inwazyjne) Rak szyjki macicy
  • Rak spojówki
  • Rak odbytu
  • Chłoniak z komórek t
  • Choroba Hodgkina
  • Limfoproliferacyjnych chorób, pre-lymphomatous

Inne warunki

  • HIV-wasting syndrome (gorączka, utrata masy ciała, biegunka)
  • Związanej z HIV utrata pamięci lub otępienia
  • Różne wzory zapalenie (mieszków np. świądem wysypka, eozynofilowe włosowych)
  • Szkieletowych miopatii
  • Obwodowego i autono
  • Neuropatia obwodowa i autonomicznego
  • Kardiomiopatia
  • Nadciśnienie płucne
  • Zapalenie naczyń
  • Związanej z HIV nefropatii (HIVAN)
  • Zespół hemolityczno uraemic (HUS) i zakrzepowych thrombocytopaenic plamicy (TTP)
  • Owrzodzenia jamy ustnej i przełyku
  • Dyshaemopoiesis i kostnego surowiczy zanik

Geograficzne i etniczne wzory związanej z HIV choroby oportunistyczne

Geograficzne i etniczne wzory chorób oportunistycznych związanej z HIV są również znaczące. 3

Na całym świecie zakażeń

  • Kandydoza
  • Pneumocystosis u niemowląt
  • Kryptokokoza
  • Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)
  • Infekcja CMV u dzieci
  • Układu

Choroby, które są ograniczone geograficznie

  • Leiszmanioza lub Kalazar (Mediterranean, Ameryka Środkowa i Południowa)
  • Penicilliosis (Daleki Wschód)
  • Histoplazmoza (USA, Afryce, Caribbean, Ameryka Południowa)
  • Coccidioidomycosis (USA)
  • Trypanosomiasis cruzi (Ameryka Południowa)
  • Spojówek raka nerki lub raka (Afryki subsaharyjskiej)

Choroby, które różnią się znacznie w występowaniu okoliczności społeczno gospodarczych, sprzęt i wyposażenie medyczne i drogi zakażenia wirusem HIV

  • Gruźlica
  • Non gruźlica mycobacterioses
  • Toksoplazmoza
  • Pneumocystosis u dorosłych
  • CMV
  • Chłoniaka
  • HIV multinucleate Olbrzymiokomórkowe zapalenie mózgu
  • Mięsak Kaposiego
  • Choroby, która ogranicza się etnicznie
  • Nefropatii związanej z HIV (w czerni)

Oceniony przez kwietnia Cashin – Garbutt, BA wyróżnieniem (Sir)

Źródeł

  1. http://www.Pitt.edu/~Super7/19011-20001/19601.pdf
  2. http://Library.med.Utah.edu/WebPath/AIDS2012.pdf
  3. http://www.leprahealthinaction.org/LR/Mar02/0009.pdf
  4. http://www.Patient.co.uk/Doctor/The-Human-Immunodeficiency-Virus-(HIV).htm
  5. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/sexual_health/stis_hivaids.shtml

Literatura dodatkowa

Last Updated: Oct 14, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post