Tratamiento del SIDA

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

La Infección con el virus de Inmunodeficiencia Humana o el VIH lleva al SIDA (síndrome Detectado de la inmunodeficiencia) que es sobre todo fatal y no tiene ninguna vulcanización. El SIDA ocurre ulteriormente en la enfermedad.

Actualmente, manejan a los pacientes Seropositivos con las drogas de antiretroviral que previenen la réplica del virus dentro del cuerpo y demoran el inicio del SIDA. Además, las infecciones oportunistas en SIDA se pueden prevenir usando las drogas apuntadas contra los organismos y los cánceres.

Historia del tratamiento del VIH

Inicialmente a finales de años 80, la monoterapia con zidovudine era la única terapia anti-retroviral (ARV). En 1996 más drogas emergieron contra el VIH y las terapias de la combinación llegaron a ser más ampliamente utilizadas. Esta terapia altamente activa de la combinación ahora se conoce como terapia anti-retroviral altamente activa (HAART).

Clases de la Droga

El acto de ARVs principal en una enzima llamó transcriptase reverso. Esta enzima ayuda en la multiplicación de las partículas virales. Las drogas inhiben esta enzima y previenen la réplica viral. Hay cuatro clases principales de las drogas que se utilizan como agentes anti-retroviral:

  1. Inhibidores reversos del transcriptase del Nucleósido (NRTIs)
  2. inhibidores reversos del transcriptase del No-Nucleósido (NNRTIs)
  3. Inhibidores de Proteasa
  4. Inhibidor de la reductasa del Ribonucleótido

Las drogas, junto con sus efectos secundarios posibles, se muestran en el vector abajo:

Categoría de la Droga Droga Hame Toxicidad
Inhibidores reversos del transcriptase del Nucleósido (NRTI) Zidovudine (AZT) Esteatosis Hepática, acidosis láctica, myopathy, cardiomiopatía, dyshaemopoiesis (anemia, macrocytosis, neutropaenia)
Didanosien (ddI), Stavudine (d4T) Esteatosis Hepática, acidosi láctico, pancreatitis, neuropatía myopathy, periférica, dyshaemopoiesis, ginecomastia
Lamivudine (3TC) Dyshaemopoiesis
Inhibidores reversos del transcriptase del No-Nucleósido (NNRTI) Nevaripine, Efavirenz Erupciones de piel, síndrome de Stevens-Johnson, hepatitis
Inhibidores de Proteasa (PI) Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nefinavir Lipodistrofia, hiperglicemia, hiperlipidemia, hepatitis
Inhibidor de la reductasa del Ribonucleótido (RNR) Hydroxyurea Supresión de médula, úlceras de la boca, hepatitis

Administración de pacientes Seropositivos

Administración de pacientes Seropositivos según las guías de consulta Británicas de la Asociación del VIH (BHIVA):

  • Todos Los pacientes con terapia del antiretroviral de la necesidad de la Infección VIH si tienen un recuento celular CD4 debajo de 350 cells/mm3 o señales de la implicación del sistema nervioso. Si un SIDA que define la condición está presente la terapia se puede indicar a pesar de los niveles normales CD4.
  • Si son los recuentos celulares CD4 351-500 pacientes cells/mm3 requieren el tratamiento si tienen infección de la Hepatitis B o de C, porcentaje inferior de las células CD4 (menos el de 14%) y tienen un de alto riesgo de la enfermedad cardíaca.
  • Ésos con la necesidad ARV del VIH del tarde-escenario exceptúan en la presencia de tuberculosis cuando los recuentos celulares CD4 son más de 350 cells/mm3

¿Cómo se comienza y se mantiene la terapia?

La terapia Inicial está con tres drogas: efavirenz más tenofovir o abacavir, más el lamivudine o el emtricitabine

Vacunación de la necesidad de los Pacientes contra la hepatitis B, enfermedad y tipo neumocócico b del Hemophilus Influenzae (y posiblemente gripe y hepatitis A). Las vacunas virales o del organismo Vivas tienen gusto de BCG, fiebre amarilla, tifoideo oral o las inmunizaciones orales vivas de la poliomielitis no se deben administrar a estos pacientes.

Ésos con un riesgo de infecciones oportunistas necesitan agentes antihongos o antibióticos preventivos.

¿Cómo manejar la exposición accidental a la Infección VIH?

Este decorado es común entre trabajadores de la atención sanitaria y los que toman el cuidado de pacientes Seropositivos. Puede haber un daño o una exposición accidental del bastón de la aguja a la sangre contaminada VIH o a los fluídos corporales de los pacientes.

Los que se han expuesto al virus en el plazo de las 72 horas pasadas (tres días) de necesidad de tomar la medicación anti-VIH para prevenir posiblemente la infección.

Esto se llama profilaxis o PEP de post-exposición. El PEP se debe comenzar en el plazo de 72 horas de entrar en el contacto con el virus. El PEP más rápido se comienza el mejor - idealmente dentro de horas de entrar en el contacto con el VIH.

El PEP es un tratamiento mes-largo con una combinación de las drogas de antiretroviral, que tiene efectos secundarios serios y no garantiza la protección absoluta.

Infección VIH en embarazo

Las drogas retroviral Antis dadas a las mujeres embarazadas con el VIH ayudan a evitar el paso en la infección al niño. Sin el tratamiento, hay el que está en la ocasión cuatro que el bebé desarrollará la infección. Con el tratamiento, el riesgo es menos de uno en ciento.

El Amamantamiento no se recomienda en mujeres con el VIH puesto que el virus puede infectar al bebé vía la leche materna.

Los Pacientes que desean conseguir embarazadas vía técnicas artificiales necesitan dimensiones especiales como la esperma que lava el Etc. para evitar que la infección en el padre pase conectado al molde-madre y al bebé.

Vacuna del VIH

Los Esfuerzos existen desarrollar una vacuna contra esta infección. Sin Embargo, hasta la fecha no hay vacuna aprobada contra la infección pues el virus del VIH 1 forma una meta difícil contra la cual una vacuna pueda ser desarrollada.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.leprahealthinaction.org/lr/Mar02/0009.pdf
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/The-Human-Immunodeficiency-Virus-(HIV).htm
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/sexual_health/stis_hivaids.shtml
  4. http://www.nhs.uk/Conditions/HIV/Pages/Treatmentpg.aspx
  5. http://pubs.cpha.ca/PDF/P7/19665.pdf
  6. http://www.trc-chennai.org/pdf/iavi/1-HIVAIDSFAQ.pdf
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001620/

Lectura Adicional

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Comments
  1. Matovu Ibrahim Matovu Ibrahim ug says:

    I request the government to creat more hospitals in urban centers for more help.

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