Abdominal aortic aneurysms inddeles almindeligvis ifølge deres størrelse og sygdomstegn. En aneurysm defineres normalt som en ydre aortic diameter over 3 cm (aorta normale diameter er omkring 2 cm). Hvis AAA er kirurgisk repareret før brud, postoperativ dødeligheden er dog væsentligt lavere: ca. 1-6%.
Størstedelen af aneurysms er symptomfrie. Dog som abdominal aortic aneurysms Udvid, kan de blive smertefuldt og føre til pulserende sensationer i underlivet eller smerter i brystet, lænden eller skrotum. Risikoen for brud er høj i en symptomatisk aneurysm, der derfor betragtes som en indikation for kirurgi. Komplikationer omfatter brud, perifere embolisation, akut aortic occlusion, og aortocaval (mellem aorta og inferior vena cava) eller aortoduodenal (mellem aortae og duodenum) fistulae. På fysisk undersøgelse, kan en håndgribelig abdominal masse bemærkes. Bruits kan være til stede i tilfælde af renal eller antiamerikanisme arterial stenosis. Afblødningen kan være retroperitoneal eller intraperitoneal, eller brud kan oprette en aortocaval eller aortointestinal (mellem aorta og tarmen) Fistler.
- Genetiske indflydelser: indflydelse af genetiske faktorer er meget sandsynligt. Den høje familial prævalens sats er mest bemærkelsesværdige i mandlige enkeltpersoner. Der er mange teorier om den nøjagtige genetiske forstyrrelser, der kan forårsage højere forekomsten af AAA blandt mandlige medlemmer af de berørte familier. Nogle formodes at alfa 1-antitrypsin deficiency indflydelse kunne være afgørende, nogle eksperimentelle værker foretrak teorien om X-linked mutation, som ville forklare den lavere forekomst i heterozygous hundyr. Andre teorier af genetiske etiology har også blevet formuleret.
- Atherosclerosis: The AAA blev længe anset for at være forårsaget af atherosclerosis, fordi væggene i AAA berøres ofte stærkt. Dog kan ikke bruges denne teori til at forklare den indledende defekten og udviklingen af occlusion, som er observeret i processen.
Kardiovaskulær farmakologi påvirker udviklingen af AAA. Det har en forkærlighed for infrarenal aortae. Histologiske struktur og mekaniske egenskaber af infrarenal aortae afviger fra thoracic aortae. Diameter formindsker fra roden til bifurcation, og væggen abdominal aortae indeholder også en mindre andel af elastin. Den mekaniske spænding i abdominal aortic væg er derfor højere end i den thoracic aortic væg. Elasticitet og distensibility også falde med alder, hvilket kan resultere i gradvise dilatation af målgruppen. Højere intraluminal pres i patienter med arterial hypertension bidrager markant til progressionen i patologisk processen. Dette er en lønklasse b henstilling. En re-analyse af meta-analyse anslået et tal, der er nødvendige til skærmen på ca. 850 patienter.
Den største af de randomized kontrollerede forsøg, som denne retningslinje var baseret studerede en screening-program, der bestod af:
- Screening mænd aldre 65–74 år (ikke begrænset til nogensinde rygere). ' Mænd i hvem abdominal aortic aneurysms (> eller = 3 cm i diameter) blev fundet blev fulgt op... Patienter med en aortic diameter af 3·0–4·4 cm blev genscanne med intervaller, mens dem med en aortic diameter af 4·5–5·4 cm blev genscanne 3-månedlige intervaller... Kirurgi blev betragtet på specifikke kriterier (diameter > eller = 5,5 cm, ekspansion > eller = 1 cm pr. år, symptomer)'.
Denne retssag rapporterede betydelige kort) og lang sigt (antal nødvendige til skærmbilledet efter 7 år af ca. 280 at forhindre nonfatal ruptured AAA plus AAA-relaterede dødsfald) fordel og omkostningseffektivitet. Efterfølgende randomized kontrollerede forsøg også fundet fordel:
- antal nødvendige til skærmbilledet efter 4 år 300
- antal nødvendige til skærmbilledet efter og efter 7 års 563 (beregning).
I USA give effektive 1 januar 2007, bestemmelserne i loven om SAAAVE (Screening Abdominal Aortic Aneurysm meget effektivt) nu gratis, one-time, ultrasound AAA screening fordel for disse kvalificeret seniorer. Mænd, der har røget mindst 100 cigaretter under deres liv, og mænd og kvinder med en familiens historie AAA subsidieberettiget one-time ultrasound screening. Raceadskilt skal besøge deres healthcare professional til deres velkommen til Medicare fysiske inden seks måneder efter optagelse for at kvalificere sig til de frie screening. Velkommen til Medicare fysiske eksamen skal være afsluttet inden for de første seks måneder af Medicare støtteberettigelse, men der er ikke offentliggjorte frist derefter til supplering af AAA screening. Udbydere, som udfører fysiske og bestille AAA screening skal dokumentere AAA risikofaktorer.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Abdominal aortic aneurysm" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.