Vatsa-aortan aneurysman yleisesti jaoteltu niiden koon ja oireiston. Aneurysma on yleensä määritelty ulko-aortan läpimitta yli 3 cm (normaali halkaisija aortta on noin 2 cm). Jos kuitenkin AAA on kirurgisesti korjattu ennen repeämä, leikkauksen jälkeinen kuolleisuus on selvästi pienempi: noin 1-6%.
Valtaosa aneurysmia ovat oireettomia. Kuitenkin, kuten vatsa-aortan aneurysman laajentaa, ne saattavat olla tuskallisia ja johtavat sykkivä tuntemuksia vatsassa tai kipu rinnassa, alaselän tai kivespussiin. Murtumis on korkea oireinen aneurysma, joka on siis pidettävä osoitus leikkaukseen. Komplikaatioita ovat repeämä, perifeerinen embolisaatio, akuutti aortan tukos, ja aortocaval (välillä aortan ja alaonttolaskimo) tai aortoduodenal (välillä aortan ja pohjukaissuolen) fisteleitä. Palpaation, kouriintuntuvaa vatsan massa voidaan todeta. Bruits voi esiintyä munuais-tai sisäelinten valtimon ahtauma. Verenvuoto voi olla vatsakalvontakainen tai vatsaonteloon, tai repeämä voi luoda aortocaval tai aortointestinal (välillä aortan ja suolisto) fisteli.
- Geneettiset vaikutukset: vaikutus geneettisten tekijöiden on erittäin todennäköistä. Korkea familiaalinen yleisyys on merkittävin miesten yksilöitä. On olemassa monia teorioita tarkka geneettinen sairaus, joka voi johtaa suurempiin ilmaantuvuus AAA keskuudessa miespuoliset jäsenet kärsineille perheille. Jotkut olettaa, että vaikutus alfa 1-antitrypsiini puutos voi olla ratkaiseva, kokeilevaa toimii suosi teoria X-sidoksissa mutaatio, joka selittäisi harvemmin vuonna heterotsygoot naisilla. Muut teoriat geneettisen etiologian on myös muotoiltu.
- Ateroskleroosi: AAA pidettiin pitkään johtuvan ateroskleroosin, koska seinät AAA usein vaikuttaa voimakkaasti. Kuitenkin tämä teoria ei voi käyttää selittämään alkuperäisen vian ja kehittämiseen puristus, joka on havaittu prosessi.
Verenkiertoon vaikuttavat kehitykseen AAA. Se on pääaineksena infrarenal aortan. Histologinen rakenne ja mekaaniset ominaisuudet infrarenal aortan eroavat rinta aortan. Halkaisija pienenee juuresta kaksijakoisuus, ja muuri vatsa aortan sisältää myös vähemmän osuus elastiinin. Mekaanista jännitystä aortan seinämä on siis korkeampi kuin rinta-aortan seinämään. Elastisuus ja distensibility myös pienenee iän myötä, mikä saattaa johtaa vähitellen laajentuma segmentin. Korkeampi intraluminaaliset painetta potilailla, joilla on verenpainetauti merkittävästi edistää etenemistä patologinen prosessi. Tämä on luokan B suosituksen. Uudelleen analysointiin meta-analyysissä arvioitiin number needed to screen noin 850 potilasta.
Suurin satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, joihin tämä ohje perustuu tutkittu seulontaohjelman, joka koostui:
- Seulonta miesten ikä 65-74 vuotta (ei rajoitu koskaan tupakoitsijoita). "Miehet, joille vatsa-aortan aneurysman (> tai = 3 cm halkaisijaltaan) havaittiin Potilaita seurattiin ... Potilaat, joilla aortan halkaisija 3,0 -4 · 4 cm olivat rescanned vuoden välein, kun taas ne, joilla on aortan halkaisija 4,5 -5 ° 4 cm olivat rescanned on 3 kuukauden välein ... Leikkaus oli harkittava erityisiä perusteita (halkaisija> tai = 5,5 cm, laajennus> tai = 1 cm vuodessa, oireet) ".
Tässä tutkimuksessa raportoitu merkittäviä lyhyt) ja pitkän aikavälin (number needed to screen jälkeen 7 vuoden noin 280 estämään johtamaton revennyt AAA plus AAA liittyvää kuolemantapausta) hyöty ja kustannustehokkuus. Seuraavat satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa todettiin myös hyötyä:
- number needed to screen jälkeen 4 vuotta 300
- number needed to näytön jälkeen ja sen jälkeen 7 vuotta 563 (laskenta).
Yhdysvalloissa voimaantulopäivä 1. tammikuuta 2007 säännöksiä SAAAVE lain (seulonta aortan erittäin tehokkaasti) nyt tarjota ilmainen, kerta-, ultraääni AAA seulonta hyödyttää näiden pätevien senioreille. Miehet, jotka ovat polttaneet ainakin 100 savuketta elämänsä aikana, ja miesten ja naisten suvussa AAA saada kertaluonteisen ultraääniseulonta. Enrollees täytyy käydä heidän terveydenhuollon ammattilaiseen heidän Tervetuloa Medicare fyysinen kuuden kuukauden kuluessa aloituspaikkojen saadakseen ilmaiseksi seulontaan. Tervetuloa Medicare Fyysinen Tentti on suoritettava kuuden ensimmäisen kuukauden Medicare tukikelpoisuuden, mutta ei julkaista määräajan jälkeen valmistumisen AAA seulonta. Tarjoajat, jotka suorittavat fyysisen ja järjestys AAA seulonta on dokumentoitava AAA riskitekijöitä.