Κοιλιακή aortic aneurysms συνήθως χωρίζονται σύμφωνα με το μέγεθος και το Συμπτωματολογία τους. Μια aneurysm ορίζεται συνήθως ως μια εξωτερική διάμετρος aortic πάνω από 3 cm (κανονική διάμετρο της Αορτή είναι περίπου 2 cm). Ωστόσο, εάν η AAA προϊόντα επιδιόρθωση πριν ρήξη, της μετεγχειρητική θνησιμότητας είναι σημαντικά χαμηλότερο: περίπου 1-6%.
Η συντριπτική πλειοψηφία των aneurysms είναι asymptomatic. Ωστόσο, όπως στην κοιλιακή χώρα aortic aneurysms επεκτείνετε, μπορούν να γίνουν επώδυνες και να οδηγήσουν σε pulsating αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα ή πόνο στο στήθος, χαμηλότερη πίσω ή scrotum. Ο κίνδυνος ρήξη είναι υψηλό σε ένα σύμπτωμα aneurysm, που ως εκ τούτου, θεωρήθηκε ένδειξη χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν ρήξη, περιφερειακές embolisation, οξεία αδιαπερατότητας aortic, και aortocaval (μεταξύ της Αορτή και της κατώτερης Βέννα cava) ή aortoduodenal (μεταξύ της Αορτή και το δωδεκαδάκτυλο) fistulae. Την υλική εξέταση, μπορεί να σημειωθεί απτή κοιλιακή μάζα. Bruits μπορεί να είναι παρόντες στην περίπτωση της νεφρική ή visceral arterial stenosis. Η αφαίμαξη μπορεί να είναι retroperitoneal ή ενδοπεριτοναϊκή ή να δημιουργήσετε τη ρήξη, μια aortocaval ή aortointestinal (μεταξύ της Αορτή και το έντερο) συριγγίου.
- Γενετική επηρεάζει: Η επιρροή των γενετικών παραγόντων είναι πιθανότατο. Το ποσοστό υψηλό επιπολασμό οικογενειακά είναι περισσότερο εμφανής σε αρσενικά άτομα. Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την ακριβή γενετικές διαταραχές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν υψηλότερη συχνότητα AAA μεταξύ των αρσενικών μελών του στις πληγείσες οικογένειες. Ορισμένοι τεκμαίρεται ότι η επιρροή της alpha 1-antitrypsin ανεπάρκειας θα μπορούσε να είναι αποφασιστικής σημασίας, κάποια πειραματικά έργα προτιμούσε τη θεωρία της μετάλλαξης των συνδεόμενων με τα X, πράγμα που θα εξηγούσε την χαμηλότερη επίπτωση στις γυναίκες που heterozygous. Διατυπώθηκαν επίσης άλλες θεωρίες της γενετικής αιτιολογία.
- Αθηροσκλήρωση: AAA το μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρούνταν προκαλείται από αθηροσκλήρωση, επειδή τα τείχη της η AAA συχνά επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό. Ωστόσο, αυτή η θεωρία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξηγήσει το αρχικό ελάττωμα και η ανάπτυξη της αδιαπερατότητας, η οποία παρατηρείται κατά τη διαδικασία.
Hemodynamics επηρεάζει την ανάπτυξη των AAA. Έχει μια προτίμηση για το Αορτή infrarenal. Το ιστολογικών δομή και μηχανικά χαρακτηριστικά των infrarenal Αορτή που διαφέρουν από εκείνες της της θωρακικής Αορτή. Η διάμετρος μειώνεται από τη ρίζα προς την διακλάδωσης, και το τείχος της η κοιλιακή Αορτή περιέχει επίσης ένα μικρότερο ποσοστό του ελαστίνη. Η μηχανική ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα aortic ως εκ τούτου, είναι υψηλότερο από στο τοίχωμα του θώρακος aortic. Η ελαστικότητα και distensibility επίσης μειώνεται με την ηλικία, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή πυροσυσσωμάτωσης του τμήματος. Υψηλότερη πίεση intraluminal σε ασθενείς που πάσχουν από ανωμαλίες της υπέρτασης συμβάλλει σημαντικά στην εξέλιξη της διαδικασίας παθολογική. Αυτή είναι μια κατηγορία b σύσταση. Μια re-ανάλυση της μετα-ανάλυσης υπολογίζεται ότι ένας αριθμός που απαιτείται για την οθόνη των περίπου 850 ασθενών.
Το μεγαλύτερο από τα τυχαιοποιημένοι ελεγχόμενες δοκιμές στις οποίες βασίστηκε η παρούσα κατευθυντήρια γραμμή σπούδασε ένα πρόγραμμα ανίχνευσης που αποτελούνταν από:
- Προβολή άνδρες ηλικίας 65 έως 74 ετών (δεν περιορίζεται σε ποτέ καπνιστές). «Άνδρες τους οποίους κοιλιακή aortic aneurysms (> ή = 3 εκατοστά σε διάμετρο) εντοπίστηκαν είχαν ακολουθήσει... Οι ασθενείς με aortic διάμετρο cm, 3·0–4·4 ήταν επανάληψη σάρωσης σε ετήσια βάση, ότι οι aortic διαμέτρου cm, 4·5–5·4 ήταν επανάληψη σάρωσης σε 3-μηνιαία χρονικά διαστήματα... Χειρουργική θεωρήθηκε σε ειδικά κριτήρια (διάμετρος > ή = 5,5 cm, επέκταση > ή = 1 cm ανά έτος, συμπτώματα)».
Αυτή η δίκη ανέφεραν σημαντική μμ) και μακροπρόθεσμες (αριθμός που απαιτείται για την οθόνη μετά από 7 χρόνια περίπου 280 για την πρόληψη μη ανεπανόρθωτο διερράγη AAA συν θάνατοι που σχετίζονται με την AAA) προς όφελος και σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας. Μετέπειτα τυχαιοποιημένοι ελεγχόμενες δοκιμές διαπιστώθηκε επίσης όφελος:
- αριθμός που απαιτείται για την οθόνη μετά από 4 χρόνια 300
- αριθμός που απαιτείται για την οθόνη μετά και μετά από 7 χρόνια της 563 (υπολογισμός).
Στις ΗΠΑ, αποτελεσματική 1η Ιανουαρίου 2007, διατάξεις της πράξης SAAAVE (Screening κοιλιακή Aortic Aneurysm πολύ αποτελεσματικά) προσφέρει τώρα μια δωρεάν, εφάπαξ, υπερήχων AAA screening όφελος για την εν λόγω ειδική ηλικιωμένους ηλικίας. Άνδρες οι οποίοι έχουν καπνιστά τουλάχιστον 100 τσιγάρα κατά τους ζωή, και οι άνδρες και οι γυναίκες με το οικογενειακό ιστορικό ααα να τύχουν αναλυτικής εξέτασης εφάπαξ υπερήχων. Enrollees πρέπει να επίσκεψη της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματικής για τους υποδοχή νόµοι των Η.π.α φυσική εντός έξι μηνών από την περιοριστική προκειμένου να τύχουν της δωρεάν διαλογής (screening). Καλώς ορίσατε στον φυσικό εξετάσεις νόµοι των Η.π.α πρέπει να ολοκληρώνονται εντός τους έξι πρώτους μήνες της επιλεξιμότητας νόµοι των Η.π.α, αλλά δεν υπάρχει δημοσιευμένη ώρα όριο στη συνέχεια για την ολοκλήρωση της αναλυτικής εξέτασης AAA. Υπηρεσίες παροχής που εκτελούν τη φυσική και να παραγγείλετε AAA αναλυτικής εξέτασης πρέπει να έγγραφο AAA παράγοντες κινδύνου.
Περαιτέρω ανάγνωση
Αυτό το άρθρο έχει αδειοδοτηθεί από την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Χρησιμοποιεί υλικό από την Wikipedia άρθρο για την "κοιλιακή aortic aneurysm" προσαρμόζονται όλο το υλικό από την Wikipedia χρησιμοποιούνται είναι διαθέσιμο σύμφωνα με την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Βικιπαίδεια ®, η ίδια είναι σήμα κατατεθέν της το Ίδρυμα Wikimedia, Inc.