מפרצת אבי העורקים הבטני מחולקים בדרך כלל על פי גודלם הסימפטומים. מפרצת בדרך כלל מוגדר קוטר העורקים החיצונית מעל 3 ס"מ (הקוטר הנורמלי של אב העורקים הוא סביב 2 ס"מ). עם זאת, אם AAA לתיקון בניתוח לפני קרע, שיעור התמותה שלאחר הניתוח הוא נמוך באופן משמעותי: כ 1-6%.
הרוב המכריע של מפרצת הם אסימפטומטיים. עם זאת, כפי מפרצת אבי העורקים הבטני להרחיב, הם עלולים להיות כואבים להוביל לתחושות פועמת בבטן או כאב בחזה, בגב התחתון, או שק האשכים. הסיכון לקרע הוא גבוה ב מפרצת סימפטומטי, אשר נחשב אפוא אינדיקציה לניתוח. הסיבוכים כוללים קרע, embolisation היקפי, חסימה חריפה של אבי העורקים, ו aortocaval (בין האאורטה ונחות הווריד הנבוב) או fistulae aortoduodenal (בין האאורטה לבין התריסריון). בבדיקה גופנית, מסה בטן מוחשית ניתן לציין. Bruits יכול להיות נוכח במקרה של היצרות עורקי הכליה או בטן. הדימום יכול להיות או retroperitoneal intraperitoneal, או הקרע יכול ליצור aortocaval או aortointestinal (בין האאורטה ובמעי) פיסטולה.
- השפעות גנטיות: השפעתם של גורמים גנטיים היא בעלת סבירות גבוהה. שיעור גבוה שכיחות משפחתית בולטת ביותר אצל אנשים זכרים. ישנן תיאוריות רבות על ההפרעה הגנטית המדויקת אשר עלולים לגרום לשכיחות גבוהה יותר של AAA בקרב חברי זכר של משפחות שנפגעו. יש להניח כי ההשפעה של אלפא 1-antitrypsin חסר יכול להיות קריטי, ניסיוני כמה יצירות העדיפו את התיאוריה של מוטציה X-linked, אשר יסביר את שכיחות נמוכה יותר אצל נשים הטרוזיגוטיים. תיאוריות אחרות של האטיולוגיה הגנטית יש גם נוסחו.
- טרשת עורקים: AAA נחשב ארוך להיגרם על ידי טרשת עורקים, כי הקירות של AAA מושפעים לעיתים קרובות בכבדות. עם זאת, תיאוריה זו לא ניתן להשתמש כדי להסביר את הפגם הראשוני ואת הפיתוח של חסימה, אשר נצפו בתהליך.
Hemodynamics להשפיע על התפתחות של AAA. יש לה נטייה האאורטה infrarenal. מבנה ותכונות מכניות היסטולוגית של האאורטה infrarenal שונים מאלה של אבי העורקים החזי. קוטר הירידות מהשורש אל הסתעפות, ועל הקיר של אבי העורקים בבטן מכיל גם שיעור נמוך יותר של ואלסטין. המתח מכני בקיר אבי העורקים הבטני לכן גבוה יותר בקיר העורקים החזי. גמישות distensibility גם ירידה עם הגיל, אשר עלולה לגרום התרחבות הדרגתית של המגזר. לחץ intraluminal גבוהה בחולים עם יתר לחץ דם עורקי תורמת במידה ניכרת התקדמות של תהליך פתולוגי. זוהי המלצה כיתה ב '. מחדש ניתוח של ניתוח meta-המשוער מספר צריך מסך של כ 850 חולים.
הגדולה ביותר של מחקרים אקראיים מבוקרים על הנחיה זו אשר התבססה למד תוכנית ההקרנה שכלל:
- גברים בגילאי 65-74 הקרנה שנים (לא מוגבל מעשנים בכלל). "גברים שאצלם מפרצת אאורטלית בטנית (> או = 3 ס"מ קוטר) התגלו עקבו אחר ... חולים עם קוטר העורקים של 3.0 -4 · 4 ס"מ היו rescanned במרווחים בשנה, בעוד שאלו עם קוטר העורקים של 4.5 -5 · 4 ס"מ היו rescanned ב 3 חודשי מרווחי ... הניתוח נחשב על קריטריונים מסוימים (קוטר> או = 5.5 ס"מ, הרחבה> או = 1 ס"מ בשנה, סימפטומים) ".
ניסוי זה דיווח משמעותי לטווח קצר) וארוך (המספר הדרוש מסך לאחר 7 שנים של כ 280 על מנת למנוע מקרי מוות קטלני פלוס AAA AAA הקשורות מקרע) התועלת ויעילות עלות. בעקבות מחקרים אקראיים מבוקרים מצאו גם יתרון:
- מספר הדרושים מסך לאחר 4 שנים של 300
- מספר הדרושים למסך אחרי ואחרי 7 שנים של 563 (חישוב).
בארצות הברית, יעיל 1 ינואר 2007, הוראות חוק SAAAVE (הקרנת מפרצת אבי העורקים הבטני ביעילות רבה) עכשיו לספק בחינם, חד פעמי, אולטרסאונד AAA ההקרנה תועלת לאלה קשישים מוסמך. גברים אשר עישנו לפחות 100 סיגריות במהלך חייהם, גברים ונשים עם היסטוריה משפחתית של AAA להעפיל הקרנה חד פעמית אולטרסאונד. Enrollees חייב לבקר הבריאות שלהם מקצועי כדי Medicare פיזית ברוך הבא שלהם תוך שישה חודשים מיום ההרשמה על מנת להעפיל ההקרנה בחינם. ברוכים הבאים אל הבחינה Medicare גופנית יש להשלים במהלך ששת החודשים הראשונים של הזכאות Medicare, אך אין הגבלת זמן לאחר מכן פורסם סיום ההקרנה AAA. ספקי המבצעים הפיזי סדר ההקרנה AAA צורך לתעד את גורמי הסיכון AAA.
קריאה נוספת
מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה מאמר על " מפרצת אבי העורקים בבטן "כל החומר מותאם שימוש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc