उदर महाधमनी aneurysms आमतौर पर उनके आकार और symptomatology के अनुसार विभाजित हैं। एक धमनीविस्फार आम तौर पर एक बाहरी महाधमनी व्यास से अधिक 3 सेमी के रूप में परिभाषित किया गया है (महाधमनी का सामान्य व्यास है लगभग 2 सेमी)। एएए शल्य चिकित्सा से पहले टूटना की मरम्मत है, हालांकि, अगर क्रियात्मक मृत्यु दर काफी कम है: लगभग 1-6%।
Aneurysms के विशाल बहुमत स्पर्शोन्मुख कर रहे हैं। उदर महाधमनी aneurysms विस्तार के रूप में, तथापि, वे दर्द और करने के लिए सीसा हो सकते हैं उदर या छाती, पीठ के निचले हिस्से या अंडकोश की थैली में दर्द में pulsating उत्तेजना। टूटना का खतरा एक प्रतीक धमनीविस्फार, जो इसलिए शल्य चिकित्सा के लिए एक संकेत माना जाता है में अधिक है। जटिलताओं टूटना, परिधीय embolisation, तीव्र महाधमनी रोड़ा, और aortocaval (महाधमनी और अवर vena cava) के बीच या (बीच महाधमनी और duodenum) aortoduodenal fistulae शामिल हैं। शारीरिक परीक्षा के पर, एक साफ झलक रहा उदर बड़े पैमाने पर ध्यान दिया जाना कर सकते हैं। Bruits एक प्रकार का गुर्दे या आंत धमनी रोग के मामले में उपस्थित हो सकते हैं। खून बह रहा retroperitoneal या intraperitoneal हो सकते हैं, या टूटना एक aortocaval या aortointestinal (महाधमनी और आंत) के बीच बना सकते हैं नालव्रण।
- आनुवांशिक प्रभाव: आनुवंशिक कारकों के प्रभाव बहुत संभव है। उच्च पारिवारिक व्याप्ति दर पुरुष व्यक्तियों में सबसे उल्लेखनीय है। सटीक आनुवंशिक विकार है कि कारण हो सकता है एएए के उच्च घटना पुरुष सदस्य प्रभावित परिवारों के बीच के बारे में कई सिद्धांत हैं। कुछ माना है कि अल्फा 1 antitrypsin कमी के प्रभाव के महत्वपूर्ण हो सकता है, कुछ प्रयोगात्मक काम करता है जो heterozygous महिलाओं में निचले घटना समझाना होगा एक्स से जुड़े उत्परिवर्तन, के सिद्धांत के इष्ट। आनुवंशिक एटियलजि के अन्य सिद्धांतों भी तैयार किया गया है।
- Atherosclerosis: एएए था लंबे समय माना atherosclerosis द्वारा उत्पन्न होने के लिए क्योंकि एएए की दीवारों अक्सर भारी प्रभावित होते हैं। बहरहाल, इस सिद्धांत की व्याख्या प्रारंभिक दोष और रोड़ा, जो इस प्रक्रिया में मनाया जाता है के विकास के लिए उपयोग किया जा सकता।
Hemodynamics एएए के विकास को प्रभावित है। यह infrarenal महाधमनी के लिए एक predilection है। प्रदर्शन histological संरचना और infrarenal महाधमनी की यांत्रिक विशेषताओं वक्ष महाधमनी के उन से अलग हैं। व्यास के बंटवारे मूल से घट जाती है, और दीवार उदर महाधमनी का भी कम अनुपात elastin के होते हैं। उदर महाधमनी दीवार में यांत्रिक तनाव इसलिए वक्ष महाधमनी दीवार में अधिक है। लोच और distensibility भी गिरावट उम्र, जो खंड के क्रमिक फैलने में परिणाम कर सकते हैं के साथ। उच्च intraluminal दबाव धमनी उच्च रक्तचाप के मरीजों में स्पष्ट रूप से इस रोग प्रक्रिया की प्रगति के लिए योगदान देता है। यह एक ग्रेड ख सिफारिश है। किसी संख्या की जरूरत है एक पुनः meta-विश्लेषण का विश्लेषण का अनुमान लगभग 850 रोगियों के स्क्रीन के लिए।
यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण जिस पर इस दिशानिर्देश आधारित था का सबसे बड़ा के शामिल एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम का अध्ययन किया:
- पुरुषों स्क्रीनिंग 65–74 वर्ष (के लिए कभी नहीं प्रतिबंधित धूम्रपान करने वालों) उम्र। ' किसके उदर में पुरुष महाधमनी aneurysms (> या व्यास में 3 सेमी =) पाई गईं पीछा किया-अप थे... जबकि एक महाधमनी व्यास 4·5–5·4 सेमी के साथ उन 3-मासिक अंतराल पर पुन: स्कैन किया गया एक महाधमनी व्यास 3·0–4·4 सेमी के साथ रोगियों वार्षिक अंतराल पर पुन: स्कैन थे... शल्य चिकित्सा पर विशिष्ट मानदंडों पर विचार किया गया था (व्यास > या 5.5 सेमी, विस्तार = > या प्रति वर्ष, लक्षण 1 सेमी =)'।
इस परीक्षण महत्वपूर्ण लघु रिपोर्ट) और दीर्घकालिक (7 साल के लगभग 280 nonfatal को रोकने के लिए की एएए से अधिक मौतें एएए से संबंधित ruptured के बाद स्क्रीन करने के लिए आवश्यक संख्या) को लाभ और लागत प्रभावशीलता। बाद यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण भी लाभ मिल गया:
- 300 के 4 साल के बाद स्क्रीन करने के लिए आवश्यक संख्या
- संख्या के बाद और 7 साल 563 (गणना) के बाद स्क्रीन की जरूरत है।
अमेरिका में, प्रभावी 1 जनवरी, 2007, प्रावधानों का SAAAVE अधिनियम (स्क्रीनिंग उदर महाधमनी धमनीविस्फार बहुत कुशलता से) अब एक नि: शुल्क, एक समय, अल्ट्रासाउंड एएए स्क्रीनिंग के लिए उन योग्य बड़े लाभ प्रदान करते हैं। पुरुष जो अपने जीवन है, और पुरुषों और महिलाओं को एएए के एक परिवार के इतिहास के साथ के दौरान कम से कम 100 सिगरेट स्मोक्ड एक समय अल्ट्रासाउंड प्रदर्शन के लिए अर्हता प्राप्त। Enrollees उनके स्वागत के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर नामांकन के छह महीने के भीतर भौतिक चिकित्सा करने के लिए नि: शुल्क प्रदर्शन के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए यात्रा करना चाहिए। मेिडकेयर शारीरिक परीक्षा में आपका स्वागत है मेिडकेयर पात्रता के पहले छह महीनों के भीतर पूरा किया जाना चाहिए, लेकिन इसके बाद एएए की स्क्रीनिंग के पूरा होने के लिए कोई प्रकाशन समय सीमा है। प्रदाताओं जो शारीरिक प्रदर्शन और एएए की स्क्रीनिंग के आदेश एएए जोखिम वाले कारकों दस्तावेज़ के लिए की जरूरत है।
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