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복 부 대동맥 동맥 류 분류

복 부 대동맥 동맥 류 일반적으로 그들의 크기와 symptomatology에 따라 나누어집니다. 동맥은 일반적으로 외부 대동맥 지름 3 ㎝ 이상으로 정의 됩니다 (대동맥의 정상적인 직경은 약 2cm). 그러나, 경우는 AAA은 파열 하기 전에 복구 수술, 수술 사망률은 실질적으로 낮은: 약 1 6%.

동맥 류의 광대 한 대부분은 무 증상. 그러나, 복 부 대동맥 동맥 류 확장 될 수 있습니다 고통 스 럽 고 리드 복 부 나 가슴, 허리, 또는 음 낭 통증에 pulsating 감각. 따라서 수술에 대 한 표시를 간주 됩니다 징후 동맥 류 파열의 위험이 높습니다. 합병증에는 파열, 주변 embolisation, 급성 대동맥 폐색 및 (사이 대동맥과 열 등 베 나 정 맥) aortocaval 또는 (사이 대동맥과 십이지) aortoduodenal fistulae 포함 됩니다. 신체 검사에 만져 서 복 부 질량을 주의 될 수 있다. Bruits는 신장 또는 내장 동맥 협 착 증의 경우에 있을 수 있습니다. 출혈은 수 retroperitoneal 또는 intraperitoneal, 또는 aortocaval 또는 aortointestinal (대동맥과 소장) 사이 파열 만들 수 누.

  • 유전 영향: 유전적 요인의 영향력은 매우 가능성이. 높은 가족 보급 속도 남성 개인의 가장 주목할 만한입니다. 영향을 받는 가족의 남성 구성원 간의 AAA의 높은 발생률을 일으킬 수 있는 정확한 유전 질환에 대해 많은 이론이 있다. 일부 추정 알파 1 antitrypsin 결핍의 영향 중요 한 수, heterozygous 여성에서 낮은 발생률을 설명할 것 이라고 X 연결 돌연변이의 이론을 선호 하는 일부 실험적인 작품. 다른 유전적 병 인 이론은 공식화 또한 있다.
  • 동맥 경화:는 AAA의 벽은 심하게 영향을 자주 하기 때문에 동맥 경화, 의해 발생할 수는 AAA 간주 오래 되었다. 그러나,이 이론은 설명 초기 결함 및 개발 과정에서 관찰 하는 폐색의 사용할 수 없습니다.

Hemodynamics에 AAA의 개발을 영향을 줍니다. 그것은 infrarenal 대동맥에 대 한 취향이 있다. 적 구조와 infrarenal 대동맥의 기계적 특성 흉부 대동맥의 다. 지름 루트에서 분기, 하 줄어들고 복 부 대동맥의 벽에는 엘라 스 틴의 낮은 비율 포함 되어 있습니다. 복 부 대동맥 벽에 기계적 긴장 따라서 보다 높습니다 흉부 대동맥 벽에. 탄성과 distensibility 또한 세그먼트의 점진적 표를 초래할 수 있는 나이로 감소. 동맥 고혈압 환자에서 높은 intraluminal 압력은 눈에 띄게 병 적인 프로세스의 진행에 기여 한다. 학년 B 추천입니다. 메타 분석의 다시 분석 예상 필요한 수 약 850 환자의 화면.

이 지침을 기반 하는 무작위 통제 실험의 가장 큰 공부 이루어져 있는 검사 프로그램:

남자 상영 세 65–74 (에 버 하지 제한 된 흡연 자). ' 남자 누구 복 부 대동맥 동맥 류 (> 또는 = 지름에서 3 ㎝) 검색 된-를 했다... 3·0–4·4 Cm의 대동맥 직경을 가진 환자 그 4·5–5·4 cm의 대동맥 직경 3-월별 간격으로 다시 검색 했다 반면 연간 간격 다시 검색 했다... 수술 특정 기준에 여겨졌다 (직경 > = 5.5 m, 확장 또는 > 또는 = 연간 증상 1 ㎝)'.

이 평가판 중요 한 짧은 보고) 및 장기 (치명적이 지 않은 방지 하기 위해 약 280의 7 년 災 AAA 플러스 AAA 관련 사망 후 화면에 필요한 번호) 혜택 및 비용 효율성. 후속 무작위 통제 실험 또한 혜택을 발견:

  • 300의 4 년 후 화면 번호 필요
  • 번호 화면 후 및 563 (계산)의 7 년 후 필요 합니다.

미국에서는, SAAAVE 법 (상영 복 부 대동맥 동맥 류 매우 효율적으로)의 효과적인 2007 년 1 월 1 일 조항 지금 그 자격 갖춘된 노인에 대 한 혜택을 상영 하는 무료, 1 회, 초음파 AAA를 제공 합니다. 그들의 삶, 그리고 남성과 여성 AAA의 가족 역사와 함께 하는 동안 적어도 100 담배를 피운가지고 남성 일회성 초음파 검사에 대 한 자격. 등록자는 무료 상영에 대 한 자격을 주기 위하여 메디케어 실제 입학 6 개월 이내에 그들의 환영에 대 한 그들의 의료 전문가 방문 해야 합니다. 메디케어 자격의 첫 6 개월 내에 메디케어 실제 시험 시작을 완료 해야 하지만 AAA 심사 완료를 위해 그 이후에 게시 된 시간 제한이 없습니다. 물리적을 수행 하 고 AAA 심사를 주문 하는 업체는 AAA 위험 요소를 문서화 해야 합니다.

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