Underlivs aortic aneurysms deles vanligvis i henhold til deres størrelse og symptomatology. Aneurisme er vanligvis definert som en ytre aortic diameter over 3 cm (normal diameteren på aorta er ca 2 cm). Hvis imidlertid AAA er surgically reparert før brudd, ryggharmoni dødelighet er betydelig lavere: ca 1-6%.
Det store flertallet av aneurysms er asymptomatic. Imidlertid som underlivs aortic aneurysms utvide, kan de bli smertefullt og føre til pulserende opplevelser i magen eller smerte i brystet, lavere tilbake eller scrotum. Risiko for brudd er høy i en symptomatisk Aneurisme, som regnes derfor en indikasjon for kirurgi. Komplikasjoner inkluderer brudd, eksterne embolisering, akutte aortic okklusjon, og aortocaval (mellom aorta og mindreverdig vena cava) eller aortoduodenal (mellom aorta og tolvfingertarmen) fistulae. På fysisk eksamen, kan en følbar abdominal masse bemerkes. Bruits kan være tilstede i tilfelle av nyre eller visceral arterial Stenose. Blødning kan være retroperitoneal eller intraperitoneal, eller bruddet kan opprette en aortocaval eller aortointestinal (mellom aorta og tarmen) Fistel.
- Genetisk påvirker: påvirkning av genetiske faktorer er svært sannsynlig. Høy familiære prevalenstallene er mest bemerkelsesverdige i mannlige individer. Det er mange teorier om nøyaktig genetisk uorden som kan føre til høyere forekomst av AAA blant mannlige medlemmer av berørte familier. Noen antatt at påvirkning av alfa 1-antitrypsinmangel kan være avgjørende, noen eksperimentelle fungerer favoriserte teorien om X-koblet mutasjon, som skulle forklare lavere forekomst i heterozygous kvinner. Andre teorier om genetisk Etiologi har også formulert.
- Atherosclerosis: The AAA lang ble ansett å være forårsaket av atherosclerosis, fordi veggene av AAA påvirkes ofte tungt. Imidlertid, denne teorien kan ikke brukes til å forklare den første feilen og utvikling av okklusjon, som er observert i prosessen.
Hemodynamics påvirker utviklingen av AAA. Den har en forkjærlighet for infrarenal aorta. Histological strukturen og Mekaniske karakteristikker av infrarenal aorta avvike fra dem av Thoracal aorta. Diameteren reduseres fra roten bifurcation, og på veggen av abdominal aorta inneholder også en mindre andel av elastin. Mekanisk spenning i abdominal aortic veggen er derfor høyere enn i Thoracal aortic veggen. Elastisitet og distensibility også avslå med alderen, noe som kan føre til gradvis dilatation av segmentet. Høyere intraluminal Press hos pasienter med arterial hypertensjon bidrar markant til progresjon av patologisk prosessen. Dette er et klasse B-anbefaling. En re-analyse av meta-analyse anslått et tall som er nødvendig til skjermen av ca 850 pasienter.
Den største av de tilfeldiggjort kontrollerte forsøk som var basert på denne retningslinje studerte en screening program som besto av:
- Screening menn i alderen 65–74 år (ikke begrenset til noensinne røykere). ' Menn i hvem underlivs aortic aneurysms (> eller = 3 cm diameter) ble oppdaget ble fulgt opp... Nytt diskbrukstatistikk pasienter med en aortic 3·0–4·4 cm i diameter var reaktiveres i årlige intervaller, mens de som har en aortic 4·5–5·4 cm i diameter var nytt diskbrukstatistikk reaktiveres ved 3-månedlige intervaller... Kirurgi ble vurdert på bestemte vilkår (diameter > eller = 5.5 cm, utvidelse > eller = 1 cm per år, symptomer)'.
Denne prøveversjonen rapportert betydelige kort) og lang sikt (nummer måtte skjermen etter 7 år av ca 280 å forhindre utløst AAA pluss AAA narkotikarelaterte dødsfall) nytte og kostnadseffektivitet. Etterfølgende tilfeldiggjort kontrollerte forsøk fant også nytte:
- nummer som er nødvendig til skjermen etter 4 år 300
- nummer måtte skjermen etter og etter 7 år av 563 (beregning).
I USA gi effektiv 1. januar 2007, bestemmelsene i SAAAVE Act (Screening Abdominal Aortic aneurisme svært effektivt) nå et gratis, engangs, ultralyd AAA screening fordel for de kvalifiserte eldre. Menn som har røykt minst 100 sigaretter under deres liv, og menn og kvinner med en slekt historien av AAA kvalifisere for screening engangs ultralyd. Innmelderne må besøke deres helsetiltak profesjonell for deres velkomst til Medicare fysiske innen seks måneder av studie for å kvalifisere for gratis screening. Velkommen til Medicare fysisk eksamen må fullføres innen de første seks månedene av Medicare berettigelse, men det er ingen publiserte tidsbegrensning etterpå for fullføring av AAA-screening. Leverandører som utfører fysisk og bestille AAA-screening må dokumentere risikofaktorer AAA.
Videre lesning
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "Abdominal aortic aneurisme" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.