Anevrisme COARCTAŢIEI abdominale frecvent sunt împărţite în funcţie de dimensiunea şi simptomatologiei lor. Un anevrism este de obicei definit ca un diametru exterior al COARCTAŢIEI peste 3 cm (diametrul normală aorta este de aproximativ 2 cm). Cu toate acestea, dacă AAA este chirurgical reparate înainte de ruptură, rata de mortalitate operatie este sensibil mai mici: aproximativ 1-6%.
Marea majoritate a anevrisme sunt asimptomatice. Cu toate acestea, ca anevrisme COARCTAŢIEI abdominale extinde, ele pot deveni dureroase şi să conducă la senzatii pulsează în abdomen sau dureri în piept, spate mai mici sau scrot. Riscul ruperii este ridicat în o simptomatic anevrism, care este considerat, prin urmare, o indicație pentru operatie. Complicatiile includ ruptură, embolisation periferice, ocluzie COARCTAŢIEI acută, şi aortocaval (între aorta și inferior vena cava) sau aortoduodenal (între aorta şi duoden) fistulae. Pe examen fizic, se observă o masă palpabil abdominale. Barfe poate fi prezent în caz de renală sau viscerală stenoza arterială. Sângerarea poate fi retroperitoneal sau intraperitoneală sau ruptură posibilitatea de a crea un aortocaval sau aortointestinal (între aorta şi intestin) fistula.
- Influenţe genetice: influenţa factorilor genetice este foarte probabil. Rata de prevalenţa înaltă familial este cele mai notabile în persoane de sex masculin. Există multe teorii despre exactă tulburare genetică care pot provoca o incidenţă mai mare a AAA între masculin membrii familiilor afectate. Unele presupune că influenţa alfa deficit de 1-antitripsina ar putea fi o importanţă crucială, unele lucrări experimentale favorizat teoria legate de x mutaţie, care ar explica incidenţa inferioară la femele heterozygous. Alte teorii de etiologie genetice, de asemenea, au fost formulate.
- Ateroscleroză: The AAA lung a fost considerat a fi cauzate de ateroscleroză, deoarece zidurile AAA frecvent sunt afectate puternic. Cu toate acestea, această teorie nu poate fi utilizat pentru a explica defectul inițială și dezvoltarea de ocluzie, care se observă în procesul.
Hemodynamics afectează dezvoltarea AAA. Ea are o predilecție pentru aorta infrarenal. Structura histologice și caracteristici mecanice de infrarenal aorta diferă de cele ale aorta toracice. Diametrul scade de la rădăcină la bifurcaţie, iar peretele abdominal aorta conţine, de asemenea, o mică proporție din elastina. Tensiunea mecanice în peretele abdominal COARCTAŢIEI, prin urmare, este mai mare decât în peretele COARCTAŢIEI toracice. Elasticitatea și distensibility decline cu vârsta, care poate duce la dilatarea treptată a segmentului. Presiune mai mare de intraluminal la pacienţii cu hipertensiune arterială contribuie semnificativ la progresia procesul patologic. Acest lucru este un grad b recomandarea. O re-analiza meta-analiza estimează un număr necesare la ecranul de aproximativ 850 de pacienţi.
Cea mai mare din randomizate controlate pe care se bazează prezenta orientare a studiat un program de screening, care a constat în:
- Screening-ul bărbaţi vârstele 65–74 ani (fumătorii nu limitează la vreodată). „Bărbaţi în cărora abdominale COARCTAŢIEI anevrisme (> sau = 3 cm în diametru) s-au detectat au urmat-up... Pacienţii cu un diametru al COARCTAŢIEI 3·0–4·4 cm au fost scanat din nou de la intervale ani, întrucât cele cu un diametru al COARCTAŢIEI 4·5–5·4 cm au fost scanat din nou la intervale de 3-luni... Chirurgie a fost considerat pe criterii specifice (diametrul > sau = 5,5 cm, expansiunea > sau = 1 cm pe an, simptome) ".
Acest proces a raportat scurt semnificative) şi beneficia de pe termen lung (numărul necesar pentru ecran după 7 ani de aproximativ 280 pentru a preveni nonfatal rupt AAA plus decese legate AAA) şi cost/eficiență. Ulterioare randomizate controlate constatat, de asemenea beneficii:
- numărul necesar pentru ecran după 4 ani de 300
- numărul necesar pentru ecran după şi după 7 ani de 563 (calcul).
În SUA, eficiente 1 ianuarie 2007, dispozițiile din Actul de SAAAVE (Screening abdominale COARCTAŢIEI anevrism foarte eficient) oferă acum un drum liber, unica, ultrasunete AAA screening beneficiu pentru cei seniori calificată. Bărbaţii care au fumat ţigări cel puțin 100 în timpul lor de viaţă, şi bărbaţi şi femei cu un istoric familial de AAA pot beneficia de ultrasunete unica screening-ul. Enrollees trebuie să viziteze lor profesionale de asistenţă medicală pentru lor bine ati venit la Medicare fizic în termen de șase luni de înscriere pentru a beneficia de screening-ul gratuit. Bun venit la Medicare examen fizic trebuie să fie completate în primele şase luni de eligibilitate Medicare, dar nu există nici o limită de timp publicate ulterior pentru încheierea anchetei de securitate AAA. Furnizorii care efectua fizic şi pentru screening-ul AAA nevoie de pentru documentarea factorii de risc AAA.
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "anevrism Abdominal COARCTAŢIEI" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.