Ang mga paggamot ng mga pagpipilian para sa asymptomatic AAA ay maingat na pamamahala, pangangasiwa sa isang view upang sa wakas repair, at agarang pagkumpuni.
May ay kasalukuyang dalawang mga mode ng repair na magagamit para sa isang AAA: open aneurysm repair (O), at endovascular aneurysm repair (EVAR). Pamamagitan May ay madalas na inirerekumenda kung ang aneurysm ang lumalaki ng higit sa 1 cm bawat taon o ito ay mas malaki kaysa sa 5.5 cm.
Konserbatibo
Konserbatibo pamamahala ay ipinahiwatig sa pasyente kung saan repair nagdadala ng isang mataas na panganib ng pagkakamatay at sa mga pasyente na kung saan ang pagkumpuni ay malamang na mapabuti ang pag-asa sa buhay. Ang dalawang mga mainstays ng konserbatibo paggamot ay paninigarilyo humpay.
Ang pamamahala ay ipinahiwatig sa maliit na asymptomatic aneurysms (mas mababa sa 5.5 cm) kung saan ang panganib ng pagkumpuni ay lumampas sa panganib ng luslos. Bilang isang AAA lumalaki sa diameter ang panganib ng mga pagtaas ng pagkapatid. Pagmamatyag hanggang aneurysm ay umabot ng isang lapad ng 5.5 cm ay hindi pa ipinapakita sa isang mas mataas na panganib kumpara sa maagang pamamagitan. Ang limitasyon para sa repair bahagyang nag-iiba mula sa mga indibidwal sa mga indibidwal na, depende sa ang balanse ng mga panganib at benepisyo kapag isinasaalang-alang ng repair kumpara sa patuloy na pagmamatyag. Ang laki ng katutubong aorta isang indibidwal ay maaaring impluwensiya ito, kasama ang pagkakaroon ng mga comorbitities na taasan ang pinaiiral panganib o bawasan ang pag-asa ng buhay. Pag-aaral ay may iminungkahing posibleng proteksiyon epekto ng therapy sa angiotensin convert enzyme inhibitors, beta-blocker
Pagtitistis
- Buksan repair
Buksan pagkumpuni ay sinabi sa mga batang pasyente bilang isang elektibo pamamaraan, o sa lumalaking o malaki, palatandaan o ruptured aneurysms. Ito ay ang pangunahing kirurhiko interbensyon na ginagamit mula sa 1950s hanggang iba pang mga pamamaraan binuo.
- Endovascular repair
Endovascular repair unang naging praktikal sa 1990s at bagaman ito ay ngayon isang itinatag na alternatibo sa buksan repair, ang papel nito ay hindi pa malinaw na tinukoy. Pangkalahatan ito ay ipinahiwatig sa mga mas matanda, mataas na panganib mga pasyente o mga pasyente na hindi karapat-dapat para sa buksan repair. Gayunpaman, ang endovascular repair ay magagawa para lamang sa isang bahagdan ng AAAs, depende sa ang morpolohiya ng aneurysm. Ang pangunahing kalamangan sa buksan aayos ay na may mas mababa peri-manggawa dami ng namamatay, mas kaunting oras sa intensive na pangangalaga, mas kaunting oras sa ospital pangkalahatang at mas maaga bumalik sa normal na aktibidad. Disadvantages ng endovascular repair kasama ang isang kinakailangan para sa higit pa madalas patuloy na mga review sa ospital, at isang mas mataas na pagkakataon ng mga karagdagang mga pamamaraan na kinakailangan. Ayon sa pinakabagong pag-aaral, ang pamamaraan ng EVAR ay hindi nag-aalok ng anumang mga benepisyo para sa pangkalahatang kaligtasan o kalusugan-kaugnay na kalidad ng buhay kumpara sa buksan ang pagtitistis, bagama't ang aneurysm-kaugnay na dami ng namamatay ay mas mababa. Sa mga pasyente na hindi karapat-dapat para sa buksan repair, EVAR plus konserbatibo pamamahala ay nauugnay sa Walang pakinabang, higit pang mga komplikasyon, kasunod na mga pamamaraan at mas mataas na mga gastos na kumpara sa konserbatibo pamamahala ng nag-iisa. Endovascular paggamot para sa mga paraanastomotic aneurysms pagkatapos aortobiiliac tatag din ang isang posibilidad.
Karagdagang Reading
Ang artikulong ito ay lisensiyado sa ilalim ng Creative Commons Attribution- ShareAlike License. Gumagamit ito ng materyal mula sa mga artikulo sa Wikipedia sa " tiyan ng aorta aneurysm "Lahat ng materyal na inangkop ginamit mula sa Wikipedia ay magagamit sa ilalim ng mga tuntunin ng Creative Commons Attribution -ShareAlike License . Wikipedia ® mismo ay isang rehistradong trademark ng Wikimedia Foundation, Inc.