Hoitovaihtoehtoja oireeton AAA ovat konservatiivisia, valvonnasta, jotta mahdolliset korjaus ja välitöntä korjausta.
Tällä hetkellä kaksi tilaa korjaus saatavilla AAA: avoin aneurysman korjaus (OR), ja suonensisäisten aneurysman korjaus (EVAR). Interventio on usein suositellaan jos aneurysma kasvaa yli 1 cm vuodessa tai se on suurempi kuin 5,5 cm.
Konservatiivinen
Konservatiivista hoitoa on tarkoitettu potilaille, missä korjaus harjoittaa korkea riski kuolla ja potilailla, kun korjaus on todennäköisesti parane elinajanodote. Kaksi tukipilareista konservatiivinen hoito on tupakoinnin lopettaminen.
Valvonta on tarkoitettu pieni oireeton aneurysman (alle 5,5 cm), jossa riski korjaus ylittää murtumis. Koska AAA kasvaa halkaisijaltaan murtumis kasvaa. Valvonta kunnes aneurysma on saavuttanut halkaisija 5,5 cm ei ole osoitettu olevan suurempi riski verrattuna varhaisen puuttumisen. Kynnys korjaus vaihtelee hieman yksilöstä toiseen, riippuen tasapainoon riskejä ja hyötyjä harkitessaan korjaus vs. jatkuva valvonta. Koko yksilön native aortta voi vaikuttaa tähän, sekä läsnäolo comorbitities jotka lisäävät operatiivinen riski tai vähentää elinajanodotetta. Tutkimukset ovat osoittaneet mahdollinen suojaava vaikutus hoidon ACE: n estäjien, beetasalpaajien
Leikkaus
- Avaa korjaus
Avaa korjaus on tarkoitettu nuorille potilaille kuin vaalitoimitus tai kasvaa tai suuria oireenmukaista tai revennyt aneurysma. Se oli tärkein kirurgista hoitoa käytetään 1950 asti muita menettelyjä kehitetään.
- Suonensisäiset korjaus
Suonensisäiset korjaus tuli ensimmäisen kerran käytännön 1990-luvulla ja vaikka se on nyt vakiintunut vaihtoehto avaa korjata, sen rooli on vielä määriteltävä selkeästi. Se ilmenee yleensä vanhemmilla, korkean riskin potilaat ja kelpaamatonta auki korjaus. Kuitenkin suonensisäisten korjaus on mahdollista vain osa AAA riippuen morfologian aneurysma. Tärkein etu verrattuna avoimeen korjaus on, että vähemmän peri-operative kuolleisuus, vähemmän aikaa tehohoidossa, vähemmän aikaa sairaalassa yleisen ja aiemmin palaa normaaliin toimintaan. Haitat suonensisäisten korjaus sisältyy vaatimus useammin jatkuvaa sairaala arvosteluja, ja suurempi mahdollisuus entisestään menettelyjen noudattamista. Uusimpien tutkimusten EVAR menettely ei tarjoa mitään etua elinaika tai terveyteen liittyvää elämänlaatua verrattuna avoin leikkaus, vaikka aneurysman liittyvä kuolleisuus on alhaisempi. Potilailla kelpaamatonta auki korjaus, EVAR plus konservatiivista hoitoa liittyi mitään hyötyä, enemmän komplikaatioita, myöhemmät menettelyt ja korkeammat kustannukset verrattuna konservatiivista hoitoa yksin. Suonensisäiset hoito paraanastomotic aneurysman jälkeen aortobiiliac jälleenrakennus on myös mahdollisuus.
Kirjallisuutta
Tämä artikkeli on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Se käyttää materiaalia Wikipedian artikkeli " aortan "Kaikki materiaali mukautettu käytetty Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® on itse rekisteröity tavaramerkki Wikimedia Foundation, Inc.