אפשרויות טיפול עבור AAA אסימפטומים הם ניהול שמרני, פיקוח על מנת הסופית תיקון ותיקון מיידית.
קיימות כרגע שני מצבים של תיקון עבור AAA: פתח את תיקון מפרצת (OR), ותיקון endovascular מפרצת (EVAR). התערבות מומלץ לעתים קרובות אם מפרצת גדל יותר של 1 ס מ לשנה או הוא גדול יותר 5.5 ס מ.
שמרנית
ניהול שמרני מצוין חולים שבו התיקון נושאת בסיכון גבוה של התמותה, חולים שבו סביר תקן לשפר את תוחלת החיים. שעמודי שני הטיפול השמרני הם גמילה מעישון.
מעקב יציין קטן אסימפטומים aneurysms (פחות מ 5.5 ס"מ) בהן הסיכון של תיקון עולה הסיכון להיקרע. ככל AAA צומח בקוטר הסיכון גדל להיקרע. מעקב עד מפרצת הגיעה קוטר של 5.5 ס מ אינו מוצג שיש סיכון גבוה יותר בהשוואה ל התערבות מוקדמת. הסף עבור תיקון משתנה מעט מן הפרט על הפרט, בהתאם האיזון של הסיכונים והיתרונות כאשר בוחנים תיקון לעומת מעקב שוטף. הגודל של אבי העורקים מקורי של אדם עשויים להשפיע זה, יחד עם הנוכחות של comorbitities להגביר את הסיכון פעיל או להקטין את תוחלת החיים. מחקרים הציעו את ההשפעות האפשריות של המגן של טיפול עם אנגיוטנסין המרת מעכבי אנזימים, beta-blockers
ניתוח
- תקן פתוח
תיקון פתיחה מצוינת חולים צעירים להליך בחירה, או aneurysms גדל, גדול, סימפטומטי או מתוספתן. זה היה הראשי כירורגית בשימוש משנות החמישים עד שפותחו שגרות אחרות.
- תיקון Endovascular
תיקון Endovascular תחילה הפכה מעשית בשנות ה-90, למרות כעת חלופה הוקמה כדי לפתוח את התיקון, תפקידה הוא עדיין בבירור הגדרה. בדרך כלל מצוין חולים בוגרים, בעריסה או חולים טרשים פתח לתיקון. עם זאת, תיקון endovascular הוא ישים עבור רק היחס של AAAs, בהתאם מורפולוגיה של מפרצת. היתרון העיקרי על תקן פתוח הוא שיש פחות התמותה בלט אירוע במהלכו של פרי, פחות זמן לטיפול נמרץ, פחות זמן בבית החולים הכללי, מוקדם יותר לחזור לפעילות רגילה. חסרונות של תיקון endovascular כוללים דרישה עבור חוות דעת של החולים שוטף בתדירות גבוהה יותר, או סיכוי גבוה יותר בהמשך ההליכים נדרש. לדברי המחקרים העדכניים ביותר, ההליך EVAR לא מציע שום תועלת עבור הישרדות הכולל או בנושאי בריאות ואיכות חיים לעומת כדי לפתוח את הניתוח, אמנם הקשורות מפרצת התמותה נמוכה יותר. חולים טרשים תקן פתוח, EVAR וכן ניהול השמרנית הייתה קשורה ללא תועלת, יותר סיבוכים, מההליכים הבאים או עלויות גבוהות יותר לעומת ניהול שמרני לבד. טיפול Endovascular paraanastomotic aneurysms לאחר השיקום aortobiiliac הוא גם אפשרות.
לקריאה נוספת
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "בטן מפרצת aortic" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמינה תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.