Pilihan pengobatan untuk asimtomatik AAA yang konservatif manajemen, pengawasan dengan maksud untuk perbaikan akhirnya, dan segera perbaikan.
Ada saat ini dua mode perbaikan yang tersedia untuk AAA: membuka aneurisma perbaikan (OR), dan endovascular aneurisma perbaikan (EVAR). Intervensi ini sering direkomendasikan jika aneurisma tumbuh lebih dari 1 cm per tahun atau lebih besar dari 5,5 cm.
Konservatif
Konservatif ditunjukkan pada pasien di mana perbaikan membawa risiko tinggi kematian dan pasien di mana perbaikan tidak mungkin untuk meningkatkan harapan hidup. Andalan dua perawatan konservatif adalah smoking cessation.
Pengawasan ditunjukkan dalam kecil asimtomatik aneurisma (kurang dari 5,5 cm) di mana risiko perbaikan melebihi risiko pecah. Sebagai AAA tumbuh berdiameter risiko meningkat pecah. Pengawasan sampai aneurisma telah mencapai diameter 5,5 cm tidak ditampilkan untuk memiliki risiko yang lebih tinggi dibandingkan dengan intervensi dini. Ambang batas untuk perbaikan bervariasi sedikit dari individu terhadap individu, tergantung pada keseimbangan risiko dan manfaat ketika mempertimbangkan perbaikan versus pengawasan yang berkelanjutan. Ukuran aorta asli individu dapat mempengaruhi ini, bersama dengan kehadiran comorbitities yang meningkatkan risiko operasi atau mengurangi harapan hidup. Studi telah menyarankan kemungkinan pelindung efek terapi dengan angiotensin mengubah inhibitor enzim, beta-blockers
Operasi
- Perbaikan terbuka
Perbaikan terbuka ditunjukkan dalam pasien-pasien muda sebagai prosedur elektif, atau tumbuh atau besar, gejala atau pecah aneurisma. Itu intervensi bedah utama yang digunakan dari tahun 1950-an sampai prosedur lainnya dikembangkan.
- Endovascular perbaikan
Endovascular perbaikan pertama menjadi praktis pada 1990-an dan meskipun sekarang alternatif yang didirikan untuk perbaikan, perannya adalah to be clearly defined. Hal ini umumnya ditunjukkan pada pasien yang lebih tua, berisiko tinggi atau pasien yang tidak layak untuk membuka perbaikan. Namun, perbaikan endovascular layak untuk hanya sebagian AAAs, tergantung pada morfologi aneurisma. Kelebihan utama perbaikan terbuka adalah bahwa ada kurang kematian peri yang beroperasi, lebih sedikit waktu di perawatan intensif, lebih sedikit waktu di rumah-sakit secara keseluruhan dan sebelumnya kembali ke kegiatan normal. Kerugian dari endovascular perbaikan termasuk persyaratan untuk lebih sering Tinjauan berkelanjutan rumah sakit, dan kesempatan yang lebih tinggi lebih lanjut prosedur yang diperlukan. Menurut studi terbaru, prosedur EVAR tidak menawarkan manfaat untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan atau kesehatan yang berhubungan dengan kualitas hidup dibandingkan dengan membuka operasi, meskipun aneurisma yang berhubungan dengan kematian lebih rendah. Pada pasien yang tidak layak untuk perbaikan yang terbuka, EVAR ditambah konservatif adalah terkait dengan tidak ada manfaat, lebih banyak komplikasi, prosedur berikutnya dan biaya yang lebih tinggi dibandingkan dengan konservatif manajemen sendirian. Endovascular perawatan untuk paraanastomotic aneurisma setelah rekonstruksi aortobiiliac juga kemungkinan.
Bacaan lebih lanjut
Artikel ini berlisensi di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Menggunakan bahan dari Wikipedia artikel "aneurisma aorta Abdominal" semua materi diadaptasi digunakan dari Wikipedia tersedia di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc