Pronóstico Abdominal del Aneurysm Aórtico

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

El resultado del pronóstico del aneurysm aórtico abdominal depende de la talla y de la ubicación del aneurysm y de factores relacionados otro paciente. Uno de los resultados temidos de la condición es el riesgo de ruptura del aneurysm que a menudo puede llevar a la muerte a menos que la extracción de aire se pare urgente.

¿Qué determina el riesgo de ruptura?

El riesgo de ruptura es determinado principal por el diámetro del aneurysm. El aneurysm se despliega Normalmente gradualmente cada año por el aproximadamente 10% del diámetro arterial inicial.

Tasas de supervivencia

Talla del AAA (cm) Tasa de crecimiento (cm/yr) Riesgo Anual de la ruptura (%)
3.0-3.9 0,39 0
4.0-4.9 0,36 0.5-5
5.0-5.9 0,43 3-15
6.0-6.9 0,64 10-20
>=7.0 - 20-50

Sin la reparación quirúrgica de un aneurysm que esté sobre los 5cm en diámetro, la tasa de supervivencia anual es el solamente cerca de 20%. El riesgo de ruptura de los aumentos del aneurysm de la aorta abdominal con talla del aneurysm y los aneurysms sobre 6 cm tienen un riesgo el 25% anual de ruptura.

Después de una ruptura de un aneurysm de la aorta abdominal el riesgo de muerte es el aproximadamente 80%. La Mayoría de los pacientes mueren antes de alcanzar el hospital. En la mayoría de los pacientes el resultado es pobre y la reparación quirúrgica es acertada en caso de un aneurysm roto en el solamente cerca de 50% de casos.

Complicaciones de la cirugía electiva

El riesgo Total de muerte debido a las complicaciones de la cirugía electiva para la reparación de un aneurysm aórtico abdominal en REINO UNIDO es el 2,47 por ciento. Muchos centros del especialista señalan tasas de mortalidad debajo del 52 por ciento. El índice de éxito de la cirugía electiva para la corrección del aneurysm depende de la aptitud física del paciente para la cirugía y el tipo y de la ubicación del aneurysm. Esos pacientes que tienen otros desordenes médicos como enfermedad cardíaca, los desordenes Etc. del riñón tienen un de alto riesgo de la cirugía fallada y de las complicaciones debido a la cirugía.

Riesgo de ruptura y diámetro del aneurysm

El riesgo de ruptura se puede predecir según el diámetro del aneurysm. El diámetro interno real del aneurysm y del riesgo de ruptura se diagnostica usando la técnica común de la ingeniería del método de elemento finito (FEM) para determinar las distribuciones de la tensión de la pared. Estas distribuciones de la tensión correlacionan con la geometría total del aneurysm de la aorta abdominal bastante que el diámetro máximo solamente.

Los principios muestran que la tensión de la pared no es el único factor que regula la ruptura porque el aneurysm romperá cuando la tensión de la pared excede la fuerza de la pared. Así la tensión paciente-específica de la pared y la fuerza paciente-específica de la pared necesita ser calculada para evaluar el riesgo de ruptura.

métodos de la evaluación del Ruptura-Riesgo

Algunos de los métodos más recientemente propuestos de la evaluación del ruptura-riesgo del aneurysm de la aorta abdominal incluyen la evaluación de: -

  • Tensión de la pared del aneurysm de la aorta Abdominal
  • Tipo de la extensión del aneurysm de la aorta Abdominal
  • Grado de asimetría
  • Índice del potencial de la Ruptura (RPI)
  • Índice de la ruptura del análisis de elemento Finito (FEARI)
  • Factores Biomecánicos acoplados con análisis computarizado
  • Parámetros Geométricos del aneurysm de la aorta Abdominal

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

Lectura Adicional

Last Updated: Jan 29, 2013

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