Læger beskrive acne som en sygdom af pilosebaceous enhederne (PSUs). Fundet i størstedelen af organet, består PSUs af en sebaceous kirtel tilsluttet en kanalen, kaldet en Follikelstimulerende, der indeholder et fint hår (se "Normale Pilosebaceous Unit" diagram). Disse enheder er mest talrige om ansigt, øvre ryg og bryst. Sebaceous Kirtler gøre en olieagtig stof kaldet sebum, der normalt tømmer onto hudens overflade gennem åbningen af Follikelstimulerende, almindeligvis kaldet en porestørrelse. Cellerne kaldes keratinocytes linje Follikelstimulerende.
 |
| Normale Pilosebaceous enhed |
Hår, talg og keratinocytes, der udfylder den smalle Follikelstimulerende kan producere en plug, som er et tidligt tegn på acne. Stikket forhindrer sebum i at nå frem til overfladen af huden gennem en porestørrelse. Blandingen af olie og celler tillader bakterier Propionibacterium acnes (P. acnes) , normalt bor på huden kan vokse i de plugged tørreren. Disse bakterier producere kemikalier og enzymer og tiltrækker hvide blodlegemer, at fremkalde betændelse. (Inflammation er en karakteristisk reaktion af væv sygdom eller tilskadekomst og er præget af fire tegn: ekspandering, rødmedannelse, varme og smerte.) Når muren af den plugged Follikelstimulerende bryder, spills det alt i nærliggende huden – sebum, stald huden celler og bakterier – fører til læsioner eller pimples.
Folk med acne har ofte en række læsioner, hvoraf nogle er vist i diagrammer nedenfor. Grundlæggende acne læsion, kaldet comedo (KOM-e-do), er simpelthen en udvidet og plugged hår Follikelstimulerende. Hvis plugged Follikelstimulerende eller comedo, forbliver under huden, kaldes en lukket comedo og producerer en hvid bump kaldes en whitehead. En comedo, der når frem til overfladen af huden og åbner kaldes en åben comedo eller blackhead, fordi det ser sort på den hudens overflade. Denne sort misfarvning skyldes ændringer i talg som det er udsat for luft. Det er ikke snavs. Både whiteheads og Sorthovedernes kan bo i huden i lang tid.
 |
| Microcomedo |
 |
| Åbne Comedone (sort hoved) |
 |
| Lukket Comedone (hvid Head) |
Primære årsager
Roden årsager til hvorfor nogle mennesker få acne og nogle ikke kendes ikke fuldt ud. Det er kendt for at være delvist arvelige. Flere faktorer vides at være knyttet til acne:
- Familie/genetiske historie. Tendensen til at udvikle acne kører i familier. For eksempel har skolealderen drenge med acne ofte andre medlemmer i deres familie med acne samt. En familie historie af acne er forbundet med tidligere forekomst af acne og et øget antal retentional acne læsioner.
- Hormonaktivitet, såsom menstruationsgener cyklusser og puberteten. I puberteten kaldet en stigning i mandlige kønshormoner androgener årsag de follicular Kirtler at få større og mere sebum.
- Betændelse, hudirritation eller skrabe af enhver slags vil aktivere betændelse. Anti-inflammatories vides at forbedre acne.
- Stress, gennem øget output af hormoner fra binyrer (stress). Mens forbindelsen mellem acne og stress er blevet drøftet, videnskabelig forskning angiver, at "øgede acne klassifikation" er "betydeligt knyttet til øget stress niveauer." den nationale institutter sundhed (USA) listen stress som en faktor, der "kan forårsage en acne Overstråling." en undersøgelse af teenagere i Singapore "observeret en statistisk signifikant positiv korrelation […] mellem stress levels og alvoren af acne."
- Hyperaktive sebaceous kirtler, sekundære til tre hormon kilder ovenfor.
- Ophobningen af døde huden celler, at blokere eller dække pores.
- Bakterier i porer. Propionibacterium acnes (P. acnes) er den anaerobe bakterie, der forårsager acne. In vitro-modstand af P. acnes til almindeligt anvendte antibiotika har været stigende.
- Brug af anabolske steroider.
- Enhver medikamenter indeholdende lithium, barbiturates eller androgener.
- Eksponering for visse kemiske forbindelser. Chloracne er især knyttet til toksisk eksponering for dioxiner, nemlig Chlorinated dioxiner.
- Eksponering for halogener. Halogen acne er forbundet med eksponering for halogener (f.eks. iodides, chlorider, bromider, fluorider).
- Kronisk brugen af amfetamin eller andre lignende narkotika.
Flere hormoner har været knyttet til acne: androgener testosteron, dihydrotestosterone (DHT) og dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) samt insulin-like growth factor 1 (IGF-I). Derudover har acne-tilbøjelige huden vist sig at være insulin resistente.
Udvikling af acne vulgaris i de senere år er usædvanligt, selv om dette er aldersgruppen til Rosacea, som kan have lignende optrædener. Sand acne vulgaris i voksne kvinder kan være en funktion af en underliggende betingelse såsom graviditet og lidelser såsom polycystic ovary syndrome eller sjældne Cushing's syndrom. Menopause-associerede acne opstår som produktion af naturlige anti-acne æggestokkene hormon estradiol mislykkes på menopause. Estradiol manglende også medfører udtyndende hår, hot flashes, tynd hud, rynker, vaginal tørhed, og predisposes til osteopenia og osteoporose samt udløser acne (kendt som acne climacterica i denne situation).
Kost
Chokolade
Den populære tro at chokolade indtagelse, i og for sig selv, er en årsag til acne ikke understøttes af videnskabelige undersøgelser. Som omtales nedenfor, punkt forskellige undersøgelser ikke til chokolade, men den højt Glykæmisk karakter af visse levnedsmidler, der indeholder simple kulhydrater som en årsag til acne. Chokolade selv har et lavt Glykæmisk indeks.
Mælk
For nylig fundet tre epidemiologiske undersøgelser fra den samme gruppe af videnskabsmænd en tilknytning mellem acne og forbrug af delvis skummet mælk, instant Morgenmad drikke, sorbet, Hytteost og flødeost. Forskerne hypothesize at sammenslutningen kan være forårsaget af hormoner (f.eks. flere kønshormoner og kvæg insulin-like growth factor 1 (IGF-1)) eller endog jod findes i cow milk.
Kulhydrater
Den længe tro, at der ikke er nogen sammenhæng mellem kostvaner højt raffineret sukker og forarbejdede fødevarer og acne, har for nylig blevet anfægtet. Den tidligere tro var baseret på tidligere undersøgelser (nogle bruge chokolade og Coca-Cola), der var metodologisk fejlbehæftet. De nylige lavt Glykæmisk belastning hypotese postulater, der hurtigt fordøjet kulhydrat fødevarer (såsom sodavand, slik, hvidt brød) producere en overbelastning i blodglucose (hyperglycemia), stimulerer sekretion af insulin, som igen udløser udgivelsen af IGF-1. IGF-1 har direkte indvirkning på pilosebaceous enheden (og insulin ved høje koncentrationer kan også binde til IGF-1 receptor) og har vist at stimulere hyperkeratosis og epidermale Hyperplasi. Disse begivenheder lette acne dannelse. Sukkerforbrug kan også påvirke aktiviteten af androgener via en nedgang i sex hormone-bindende globulin koncentration.
Til støtte for denne hypotese, a randomized controlled trial af en lavt Glykæmisk belastning kost forbedret acne og reduceret vægt, androgen aktivitet og niveauer af insulin-like growth factor binding protein-1. IGF-1 høje og milde Insulinresistens (hvilket medfører højere niveauer af insulin) var tidligere observeret i patienter med acne. Høje niveauer af insulin og acne er også begge funktioner af polycystic ovarian syndrome.
Ifølge denne hypotese, kunne fravær af acne i nogle ikke-Westernized samfund forklares ved lavt Glykæmisk indeks af disse kulturer kost. Det er muligt at genetiske årsager konto til der ikke er nogen acne i disse befolkningsgrupper, selv om lignende populationer (såsom sydamerikanske indianere eller Pacific Islanders) udvikle acne. Bemærk også, at befolkningerne studerede forbruges ikke mælk eller andre mejeriprodukter.
Yderligere forskning er nødvendigt at fastslå, om en reduceret forbrug af høj-Glykæmisk fødevarer eller behandling, resulterer i øget insulin følsomhed (ligesom metformin) betydeligt kan lindre acne, selvom forbruget af høj-Glykæmisk fødevarer bør under alle omstændigheder holdes på et minimum af generelle sundhedsmæssige årsager. Undgåelse af "junkfood" med sin højt fedt- og sukkerindhold anbefales også.
Vitamin a og e
Undersøgelser har vist, nyligt diagnosticeret acne patienter har tendens til at have lavere niveauer af vitamin a i omløb i deres blodbane end dem, der er acne frie. Desuden personer med alvorlige acne også har tendens til at have lavere blod niveauer af vitamin E.
Hygiejne
Acne skyldes ikke snavs. Denne misforståelse kommer sandsynligvis fra faktum at Sorthovedernes ligner snavs sidder fast i åbninger af porer. Den sorte farve er ikke snavs, men blot oxiderede keratin. Faktisk forekommer blokeringer af keratin at forårsager acne dybe inden for den smalle Follikelstimulerende kanal, hvor det er umuligt at vaske dem væk. Disse stikpropper er dannet af fejlen i cellerne foring rørledning at adskille og flow til overfladen i sebum oprettes der organ. Bebyggede olie af huden kan blokere passager i disse porer, så standard vask af ansigtet kunne vaskes væk fra gamle olie og hjælpe med at fjerne blokeringen af porer.
Yderligere lµsning
Fremskaffede og Abstracted fra oplysninger findes på NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)