Artsen beschrijven acne als een ziekte van de pilosebaceous eenheden (PSUs). Gevonden over het grootste deel van het lichaam, bestaan PSUs uit een Talgklier aangesloten op een kanaal, een follikel, die een fijn haar (zie "Normale Pilosebaceous eenheid" diagram bevat) genoemd. Deze eenheden zijn meest talrijk op het gezicht, borst en bovenrug. De sebaceous klieren maken een olieachtige stof genaamd talg die normaal op het huidoppervlak van de door de opening van de follikel, algemeen genoemd een porie leegt. Cellen genaamd keratinocyten lijn de follikel.
 |
| Normale Pilosebaceous eenheid |
De haren, talg en keratinocyten die de smalle follikel vullen kan produceren een stekker, die een vroeg teken van acne is. De stekker voorkomt talg van het bereiken van het oppervlak van de huid door een porie. Het mengsel van olie en cellen kunt bacteriën Propionibacterium acnes (P. acnes) die normaal leven op de huid om te groeien in de aangesloten follikels. Deze bacteriën produceren van chemische stoffen en enzymen en aantrekken van witte bloedcellen, die een ontsteking veroorzaken. (Ontsteking is een karakteristiek reactie van weefsels aan ziekte of verwonding en wordt gekenmerkt door vier borden: zwelling, roodheid, warmte en pijn.) Wanneer de muur van de aangesloten follikel breekt, morsen het alles in de nabijgelegen huid – talg, huidcellen schuur en bacteriën – leidt tot laesies of puistjes.
Mensen met acne hebben vaak een verscheidenheid van letsels, waarvan sommige in de diagrammen hieronder worden weergegeven. De fundamentele acne laesie, genaamd de comedo (KOM-e-do), is gewoon een uitgebreide en aangesloten haarfollikel. Als de aangesloten follikel, of comedo, onder de huid blijft, het heet een gesloten comedo en produceert een witte bult genoemd een whitehead. Een comedo die het oppervlak van de huid bereikt en opent is een open comedo of mee-eter genoemd, want het ziet er op het huidoppervlak zwart. Deze zwarte verkleuring is te wijten aan veranderingen in talg zoals het is blootgesteld aan lucht. Het is niet te wijten aan vuil. In de huid kunnen zowel whiteheads en mee-eters blijven voor een lange tijd.
 |
| Microcomedo |
 |
| Open Comedone (zwarte kop) |
 |
| Gesloten Comedone (witte kop) |
Primaire oorzaken
De wortel oorzaken van waarom sommige mensen acne en een aantal krijgen niet zijn niet volledig bekend. Het is bekend dat gedeeltelijk erfelijk. Verschillende factoren zijn bekend moet worden gekoppeld aan acne:
- Familie/genetische geschiedenis. De neiging om te ontwikkelen acne wordt uitgevoerd in gezinnen. Bijvoorbeeld, hebben school-leeftijd jongens met acne vaak andere leden in hun familie met acne zo goed. Een familiegeschiedenis van acne wordt geassocieerd met een eerder voorval van acne en een groter aantal retentional acne laesies.
- Hormonale activiteit, zoals menstruatiecyclus en puberteit. Tijdens de puberteit, een toename van de mannelijke geslachtshormonen genaamd androgenen oorzaak de folliculaire klieren om grotere en meer talg maken.
- Ontsteking, huidirritatie of krassen van elke soort zal activeren ontsteking. Ontstekingsremmers is bekend dat het verbeteren van acne.
- Stress, door middel van verhoogde output van hormonen van de bijnieren (stress). Terwijl de verbinding tussen acne en stress is gedebatteerd, wetenschappelijk onderzoek geeft aan dat "verhoogd acne ernst" wordt "aanzienlijk geassocieerd met toegenomen stress niveaus." de nationale instituten van gezondheid (USA) lijst stress als een factor die "kan leiden tot een acne flare." een studie van adolescenten in Singapore "waargenomen een statistisch significante positieve correlatie […] tussen stress niveaus en ernst van acne."
- Hyperactieve sebaceous klieren, secundair aan de bovenstaande drie hormoon-bronnen.
- Accumulatie van dode huid cellen dat blok of dekking poriën.
- Bacteriën in de poriën. Propionibacterium acnes (P. acnes) is de anaerobe bacterie die de oorzaken van acne. In-vitro weerstand van P. acnes tegen gebruikte antibiotica is toegenomen.
- Gebruik van anabole steroïden.
- Geen medicatie met lithium, barbituraten of androgenen.
- Blootstelling aan bepaalde chemische stoffen. Chlooracne is bijzonder giftig blootstelling aan dioxinen, namelijk Chlorinated dioxinen gekoppeld.
- Blootstelling aan halogenen. Halogeen acne is gekoppeld aan blootstelling aan halogenen (b.v. jodiden, chloriden, bromiden, fluoriden).
- Chronisch gebruik van amfetaminen of andere soortgelijke drugs.
Verschillende hormonen zijn gekoppeld aan acne: de androgenen testosteron, dihydrotestosteron (DHT) en Dehydroepiandrosteron sulfaat (DHEAS), evenals insulin-like growth factor 1 (IGF-ik). Bovendien, is acne-gevoelige huid aangetoond insuline resistent.
Ontwikkeling van acne vulgaris in latere jaren is ongebruikelijk, hoewel dit de leeftijdsgroep voor Rosacea die soortgelijke optredens wellicht. Ware acne vulgaris in volwassen vrouwen kunnen een kenmerk van een onderliggende aandoening zoals zwangerschap en aandoeningen zoals polycysteus ovarium syndroom of de zeldzame Cushing syndroom. Menopauze-geassocieerde acne optreedt als productie van de natuurlijke anti-acne ovariële hormoon oestradiol op menopauze mislukt. Het ontbreken van estradiol ook veroorzaakt haarverlies, opvliegers, dunne huid, rimpels, vaginale droogheid, en predisposes tot osteopenie osteoporose, alsmede triggering acne (bekend als acne climacterica in deze situatie).
Dieet
Chocolade
De inname van populair geloof dat chocolade, in en van zichzelf, is dat een oorzaak van acne wordt niet ondersteund door wetenschappelijke studies. Zoals hieronder besproken, wijs verschillende studies niet tot chocolade, maar de hoge glycemische aard van bepaalde levensmiddelen die eenvoudige koolhydraten als een oorzaak van acne. Chocolade zelf heeft een lage glycemische index.
Melk
Onlangs, vond drie epidemiologische studies van dezelfde groep van wetenschappers een associatie tussen acne en consumptie van gedeeltelijk afgeroomde melk, instant ontbijt drankje, sorbet, kwark en roomkaas. De onderzoekers veronderstellen dat de vereniging kan worden veroorzaakt door hormonen (zoals verschillende geslachtshormonen en boviene insulin-like growth factor 1 (IGF-1)) of zelfs jodium aanwezig in de melk van de koe.
Koolhydraten
De lang gekoesterde overtuiging dat er geen verband tussen de diëten hoog in geraffineerde suikers en bewerkte voedingsmiddelen, en acne, is onlangs aangevochten. De vorige overtuiging was gebaseerd op eerdere studies (sommige met behulp van chocolade en Coca-Cola) die methodologisch vertoonden. De recente lage glycemic-load hypothese postulaten dat snel verteerd koolhydraten voedingsmiddelen (zoals frisdranken, snoep, wit brood) produceren een overbelasting in bloedglucose (hyperglycemie) dat stimuleert de secretie van insuline, die op zijn beurt triggers de release van IGF-1. IGF-1 heeft directe gevolgen voor de pilosebaceous eenheid (en insuline bij hoge concentraties kunt ook binden aan het IGF-1-receptor) en ter stimulering van hyperkeratosis en epidermale hyperplasie is aangetoond. Deze gebeurtenissen vergemakkelijken acne vorming. Suikerconsumptie kan ook de activiteit van androgenen via een daling in sex-hormoon-bindende globuline concentratie beïnvloeden.
Ter ondersteuning van deze hypothese, een gerandomiseerde gecontroleerde trial van een lage glycemic-load diet verbeterd acne en minder gewicht, androgeen activiteit en niveaus van de insuline-like growth factor bindende eiwit-1. Hoge niveaus van het IGF-1 en milde insulineresistentie (waardoor hogere niveaus van insuline) had eerder waargenomen bij patiënten met acne. Hoge niveaus van insuline en acne zijn ook beide eigenschappen van polycysteus ovarium syndroom.
Volgens deze hypothese, kon de afwezigheid van acne in sommige niet-verwesterst maatschappijen worden verklaard door de lage glycemische index van deze culturen diëten. Het is mogelijk dat genetische redenen goed voor er geen acne in deze populaties, hoewel soortgelijke populaties (zoals Zuid-Amerikaanse Indianen of Pacific Islanders) acne ontwikkelen. Merk ook op dat de populaties studeerde geen melk of andere zuivelproducten verbruikt.
Verder onderzoek is nodig om te bepalen of een lager verbruik van hoog-glycemische levensmiddelen, of behandeling dat resultaten in verhoogde insulinegevoeligheid (zoals metformin) kunnen aanzienlijk verlichten van acne, hoewel de consumptie van hoog-glycemische levensmiddelen moet in ieder geval tot een minimum, voor algemene gezondheidsredenen worden beperkt. "Junk food" met een hoog vet- en suikergehalte te vermijden wordt ook aanbevolen.
Vitaminen a en e
Studies hebben aangetoond dat nieuw gediagnosticeerde patiënten de neiging om lagere niveaus van vitamine a circulerende in hun bloedbaan dan degenen die gratis acne zijn acne. Daarnaast meestal mensen met ernstige acne ook hebben lagere bloedspiegels van vitamine E.
Hygiëne
Acne wordt niet veroorzaakt door vuil. Deze misvatting waarschijnlijk komt van het feit dat mee-eters vuil eruit vast in de openingen van de poriën. De zwarte kleur is niet vuil maar gewoon geoxideerde keratine. In feite, optreden de blokkades van keratine die acne veroorzaken diep in de smalle follikel kanaal, waar is het onmogelijk om ze weg te wassen. Deze stekkers worden gevormd door het falen van de voering van de buis te scheiden en stromen naar de oppervlakte in de talg er gemaakt door het lichaam cellen. Bebouwde olie van de huid kan blokkeren de passages van deze poriën, zodat standaard wassen van het gezicht kon oude olie afwassen en helpen deblokkeren de poriën.
Verder lezen
Gekapt en Abstracted van informatie gevonden op NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)