גורם לאקנה

רופאים אקנה לתאר כמחלה של יחידות pilosebaceous (PSUs). נמצאו מעל ביותר של הגוף, PSUs מורכבת של בלוטת החלב מחוברת תעלה, הנקראת זקיק, המכיל שיער דק (ראה "Pilosebaceous רגיל יחידת" תרשים). יחידות אלה הן רבות ביותר על הפנים, הגב העליון, החזה. בלוטות החלב להפוך חומר שומני הנקרא חלב שבדרך כלל מתרוקן לתוך פני העור דרך הפתח של הזקיק, הידוע בכינויו הנקבוביות. תאים קרטינוציטים שנקרא קו זקיק.

Pilosebaceous רגיל ביחידה

השיער, חלב, ו קרטינוציטים שממלאים את זקיק צר עשויה לייצר תוסף, אשר מהווה סימן מוקדם של אקנה. תוסף מונע חלב מלהגיע פני השטח של העור דרך הנקבוביות. תערובת של שמן ותאי מאפשר לחיידקים Propionibacterium acnes (P.acne) כי בדרך כלל לחיות על העור לצמוח זקיקי פקוק. חיידקים אלה מייצרים כימיקלים ואנזימים ולמשוך תאי דם לבנים לגרום לדלקת. (. דלקת היא תגובה אופיינית של רקמות למחלה או פציעה, והוא מסומן על ידי ארבעה סימנים: אדמומיות נפיחות, חום, כאב) כאשר קיר של פקוק זקיק נשברת, זה הכל נשפך לתוך העור הסמוך - חלב, לשפוך לתאי העור, חיידקים - המוביל נגעים או פצעונים.

אנשים עם אקנה לעיתים קרובות יש מגוון של נגעים, שחלקם מוצגים בדיאגרמות להלן. הנגע אקנה הבסיסי, הנקרא comedo (Kom-e-do), היא פשוט מוגדלת וחיבר זקיק השיער. אם פקוק זקיק, או comedo, נשאר מתחת לעור, הוא נקרא comedo סגור מייצרת גבשושית לבנה הנקראת וייטהד. Comedo המגיעה לפני השטח של העור נפתח נקרא comedo חטט לפתוח או כי הוא נראה שחור על פני העור. זה צבע שחור בשל שינויים החלב כפי שהוא נחשף לאוויר. זה לא בגלל לכלוך. שני whiteheads ו blackheads יכולים לשהות בעור במשך זמן רב.

Microcomedo

פתח Comedone (ראש שחור)

סגור Comedone (ראש לבן)

גורם ראשי

שורש הסיבות מדוע אנשים מסוימים מקבלים אקנה כמה לא הם לא ידועים במלואם. זה ידוע להיות תורשתית בחלקה. מספר גורמים ידועים להיות מקושר אקנה:

משפחה / היסטוריה גנטית. הנטייה לפתח אקנה רץ במשפחות. לדוגמה, בגיל בית ספר בנים עם אקנה לעיתים קרובות יש חברים אחרים במשפחה שלהם עם אקנה גם. היסטוריה משפחתית של אקנה קשורה להתרחשות קודמת של אקנה במנה מוגברת של נגעים אקנה retentional.
פעילות הורמונלית, כמו המחזור החודשי ועל גיל ההתבגרות. במהלך גיל ההתבגרות, עלייה הורמוני מין זכריים אנדרוגנים קרא לגרום בלוטות הזקיקים להשיג יותר ולעשות יותר חלב.
, דלקת בעור גירוי או גירוד מכל סוג שהוא יפעיל דלקת. נגד דלקות ידועים לשיפור האקנה.
מתח, באמצעות פלט מוגברת של הורמונים מן (סטרס) בלוטות יותרת הכליה. בעוד הקשר בין אקנה הלחץ כבר התווכחו, מחקר מדעי מציין כי "חומרת האקנה גדל" היא "קשורה באופן משמעותי את רמות הלחץ גדל." המכונים הלאומיים לבריאות (ארה"ב) ברשימה הלחץ כגורם כי "יכול לגרום התלקחות אקנה." מחקר של מתבגרים בסינגפור "ציין מתאם חיובי מובהק סטטיסטית [...] בין רמות הלחץ ואת חומרת האקנה."
בלוטות החלב היפראקטיבי, משני שלושת מקורות הורמון לעיל.
הצטברות של תאי עור מתים הנקבוביות לחסום או לכסות.
חיידקים בנקבוביות. Propionibacterium acnes (P.acne) הוא חיידק אנארובי זה גורם לאקנה. חוץ גופית ההתנגדות של פ acnes לאנטיביוטיקה נפוצים גדל.
שימוש של סטרואידים אנבוליים.
תרופות המכילות ליתיום, ברביטורטים או אנדרוגנים.
חשיפה תרכובות כימיות מסוימות. Chloracne קשורה בעיקר לחשיפה רעיל דיוקסינים, כלור כלומר דיוקסינים.
חשיפה הלוגנים. אקנה הלוגן קשורה לחשיפה הלוגנים (iodides למשל, כלורידים, נדושות, ופלואורידים).
שימוש כרוני של אמפטמינים או תרופות דומות אחרות.

הורמונים אחדים נקשרו אקנה: טסטוסטרון אנדרוגנים, דיהידרוטסטוסטרון (DHT) ו dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), כמו גם אינסולין גורם גדילה דמוי 1 (IGF-I). בנוסף, העור אקנה נוטה הוכח להיות עמידים לאינסולין.

פיתוח של אקנה וולגריס בשנים מאוחרות יותר הוא נדיר, אם כי זו קבוצת הגיל עבור Rosacea שאולי הופעות דומות. אקנה וולגריס נכון בנשים מבוגר עשויה להיות תכונה של התנאי הבסיסי כגון הריון, הפרעות כגון תסמונת השחלות פוליציסטיות או תסמונת קושינג נדיר. גיל המעבר הקשורים אקנה מתרחשת כאשר הייצור של הורמון אנטי אקנה טבעי בשחלות אסטרדיול נכשל בכל גיל המעבר. חוסר אסטרדיול גורמת גם שיער דליל, גלי חום, עור דק, קמטים, יובש בנרתיק, וכן לתשומת כדי אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס, וכן מפעילה אקנה (המכונה אקנה climacterica במצב הזה).

דיאטה

שוקולד

האמונה הרווחת כי צריכת שוקולד, כשלעצמו, הוא גורם לאקנה אינה נתמכת על ידי מחקרים מדעיים. כפי שנדון בהמשך, מחקרים שונים מצביעים לא שוקולד, אלא לאופי גליקמי גבוה של מזונות מסויימים המכילים פחמימות פשוטות כמו לגרום לאקנה. השוקולד עצמו יש אינדקס גליקמי נמוך.

חלב

לאחרונה, שלושה מחקרים אפידמיולוגיים מאותה קבוצה של מדענים מצאו קשר בין אקנה לבין צריכת רזה חלקית, לשתות חלב ארוחת בוקר מיידיות, סורבה, גבינת קוטג', גבינת שמנת. החוקרים משערים כי העמותה עלולה להיגרם על ידי הורמונים (כגון הורמוני המין כמה שור גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1)) או אפילו יוד נוכח חלב פרה.

פחמימות

האמונה ארוכת קבע כי אין קשר בין תזונה עשירה סוכרים מזוקקים ומזונות מעובדים, ואקנה, באחרונה תיגר. האמונה הקודם התבסס על מחקרים קודמים (חלקם באמצעות שוקולד קוקה קולה), כי היו פגומים מתודולוגית. ההשערה האחרונות נמוך עומס גליקמי מניחה כי מזונות פחמימות מתעכל במהירות (כגון משקאות, ממתקים רכים, לחם לבן) לייצר עומס על רמת הסוכר בדם (היפרגליקמיה) כי מגרה את הפרשת האינסולין, שבתורה גורמת לשחרור של IGF-1 . IGF-1 יש השפעות ישירות על יחידת pilosebaceous (ו אינסולין בריכוזים גבוהים יכול גם להיקשר לקולטן IGF-1) ו הוכח לעורר hyperkeratosis ו היפרפלזיה אפידרמיס. אירועים אלה להקל על היווצרות אקנה. צריכת סוכר עלול גם להשפיע על הפעילות של אנדרוגנים דרך ירידה בריכוז הורמון מין מחייבים גלובולין.

בתמיכה של השערה זו, ניסוי אקראי מבוקר של דיאטה עומס גליקמי נמוך משופרת אקנה משקל מופחת, פעילות אנדרוגן ורמות אינסולין גורם גדילה דמוי חלבון מחייב-1. גבוהה IGF-1 רמות ועמידות לאינסולין קלה (מה שגורם לרמות גבוהות של אינסולין) בעבר אצל חולים עם פצעי בגרות. רמות גבוהות של אינסולין אקנה גם הן תכונות של תסמונת שחלות פוליציסטיות.

על פי השערה זו, בהיעדר אקנה בחלק הלא מערביים החברות יכול להיות מוסבר על ידי אינדקס גליקמי נמוך של הדיאטות הללו "תרבויות. יתכן כי סיבות גנטיות חשבון יש להיות לא אקנה בקרב אוכלוסיות אלה, אם כי אוכלוסיות דומות (כגון דרום אמריקה או האוקיינוס השקט האינדיאנים תושבי האי) לעשות לפתח אקנה. שים לב גם כי האוכלוסיות למד צרכו אין חלב או מוצרי חלב אחרים.

מחקר נוסף הכרחי כדי לקבוע האם צריכת מופחתת של מזונות עתירי הגליקמי, או טיפול המביא הרגישות לאינסולין מוגברת (כמו מטפורמין) יכולים להקל באופן משמעותי את האקנה, אם כי צריכת מזונות עתירי גליקמי צריך בכל מקרה להיות מינימלית, מסיבות בריאות כללית. הימנעות של "ג'אנק פוד" עם השומן הגבוהה שתכולת הסוכר מומלץ גם.

ויטמינים A ו-E

מחקרים הראו כי חולי אקנה שאובחנו רק לאחרונה נוטים להיות בעלי רמות נמוכות של ויטמין A במחזור הדם שלהם מאשר אלה ללא תשלום אקנה. בנוסף אנשים עם אקנה חמור גם נוטים להיות בעלי רמות נמוכות של ויטמין E.

היגיינה

אקנה לא נגרם על ידי לכלוך. תפיסה מוטעית זו כנראה נובעת מהעובדה כי הנקודות השחורות נראה כמו לכלוך תקוע פתחי הנקבוביות. הצבע השחור הוא לא לכלוך אבל oxidised פשוט קרטין. למעשה, חסימות של קרטין כי אקנה לגרום מתרחשים עמוק בתוך התעלה הצרה הזקיק, שבו אי אפשר לשטוף אותם משם. תקעים אלה נוצרות על ידי הכישלון של התאים המצפים את צינור להפריד זרימה על פני השטח של החלב שנוצר שם על ידי הגוף. בנוי שמן של העור יכולים לחסום את המעברים של הנקבוביות הללו, כביסה רגילה כל כך של הפנים יכול לשטוף את השמן הישן לעזור לבטל את חסימת הנקבוביות.

קריאה נוספת

שמקורם ו שנשאבים מידע המצוי NIAMS, ה-CDC, NIH, ה-FDA, ויקיפדיה ( רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike )