डॉक्टरों मुँहासे pilosebaceous इकाइयों (पीएसयू) की बीमारी के रूप में वर्णन। शरीर की सबसे अधिक पाया, सार्वजनिक क्षेत्र के उपक्रमों एक वसामय एक नहर को एक कूप, जिसमें एक ठीक बाल (देखें "सामान्य Pilosebaceous इकाई" आरेख) कहा जाता है, से जुड़े ग्रंथि से मिलकर बनता। इन इकाइयों के चेहरे, ऊपरी पीठ और छाती पर सबसे अनेक कर रहे हैं। वसामय ग्रंथियों एक तेल कहा जाता है कि सामान्य रूप से रिक्त करता कूप, आमतौर पर एक ध्यान में लीन होना कहा जाता के उद्घाटन के माध्यम से त्वचा की सतह पर sebum पदार्थ बनाते हैं। कोशिकाओं keratinocytes लाइन कूप कहा जाता है।
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| सामान्य Pilosebaceous इकाई |
बाल, sebum और keratinocytes कि संकीर्ण कूप को भरने एक प्लग, जो मुँहासे का एक प्रारंभिक संकेत है का उत्पादन कर सकते हैं। प्लग sebum ताकना के माध्यम से त्वचा की सतह तक पहुँचने से रोकता है। तेल और कक्षों का मिश्रण है कि सामान्य रूप से रहते हैं में खामियों को दूर किया रोम विकसित करने के लिए त्वचा पर बैक्टीरिया acnes Propionibacterium (पी. acnes) की अनुमति देता है। इन बैक्टीरिया रसायनों और एंजाइमों का उत्पादन और सफेद रक्त कोशिकाओं है कि कारण सूजन को आकर्षित। (सूजन की बीमारी या चोट के लिए ऊतकों की एक विशेषता प्रतिक्रिया है और चार संकेत द्वारा चिह्नित किया गया है: सूजन, लालिमा, गर्मी, और दर्द.) जब खामियों को दूर किया कूप की दीवार टूट जाती है, यह सब कुछ में पास त्वचा-sebum, शेड त्वचा कोशिकाओं और pimples या घावों के लिए अग्रणी बैक्टीरिया-फैल।
मुँहासे के साथ लोग अक्सर घावों, जिनमें से कुछ नीचे दिए गए चित्र में दिखाई जाती हैं की एक किस्म है। बुनियादी मुँहासे घाव comedo (कोम-e-डू), कहा जाता है, बस एक बढ़े हुए और खामियों को दूर किया बाल कूप है। यदि खामियों को दूर किया कूप, या comedo, त्वचा के नीचे रहता है, यह एक बंद comedo कहा जाता है और एक सफेद टक्कर एक व्हाइटहेड बुलाया पैदा करता है। एक comedo कि त्वचा की सतह तक पहुँचता है और खुल जाता है एक खुले comedo या ब्लैकहैड कहा जाता है क्योंकि यह त्वचा की सतह पर काला लग रहा है। यह हवा के संपर्क में है के रूप में इस काले मलिनकिरण sebum में परिवर्तन के कारण है। यह मिट्टी के कारण नहीं है। दोनों whiteheads और blackheads त्वचा में एक लंबे समय के लिए रह सकते हैं।
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| Microcomedo |
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| खुला Comedone (काले सिर) |
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| बंद Comedone (सफेद सिर) |
प्राथमिक कारणों
क्यों कुछ लोगों को मुँहासे और कुछ पाने के कारण क्या नहीं जड़ नहीं पूरी तरह से जाना जाता है। यह आंशिक रूप से वंशानुगत हो जाता है। कई कारकों मुँहासे करने के लिए जोड़ा जा करने के लिए जाना जाता है:
- परिवार/जेनेटिक इतिहास। मुँहासे का विकास करने की प्रवृत्ति परिवारों में चलाता है। उदाहरण के लिए, स्कूल की आयु लड़कों मुँहासे के साथ अक्सर अन्य सदस्यों के रूप में अच्छी तरह से मुँहासे के साथ उनके परिवार में है। एक परिवार के इतिहास के मुँहासे मुँहासे और retentional मुँहासे घावों की बढ़ी संख्या के एक पूर्व घटना के साथ जुड़ा हुआ है।
- हार्मोन संबंधी गतिविधि है, जैसे मासिक धर्म चक्र और यौवन के रूप में। यौवन के दौरान, पुरुष सेक्स हार्मोन में वृद्धि एण्ड्रोजन कारण पुटकीय ग्रंथियों बड़ा और अधिक sebum कमाने के लिए कहा जाता है।
- सूजन, त्वचा जलन या किसी भी प्रकार का scratching सूजन सक्रिय कर देंगे। Anti-inflammatories मुँहासे में सुधार करने के लिए जाना जाता है।
- तनाव, अधिवृक्क (तनाव) ग्रंथियों से हार्मोन का बढ़ा उत्पादन के माध्यम से। जबकि मुँहासे और तनाव के बीच संबंध बहस कर दिया गया है, वैज्ञानिक अनुसंधान इंगित करता है कि "मुँहासे गंभीरता वृद्धि हुई है" "बढ़ा तनाव का स्तर. के साथ काफी एसोसिएटेड" राष्ट्रीय संस्थानों के स्वास्थ्य (यूएसए) सूची तनाव एक पहलू है कि "एक मुँहासे भड़कना. पैदा कर सकते हैं" के रूप में सिंगापुर में किशोरों के एक अध्ययन "तनाव का स्तर और मुँहासे की गंभीरता के बीच एक सांख्यिकीय महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध [...] देखा."
- अति सक्रिय वसामय ग्रंथियों, इसके बाद के संस्करण तीन हार्मोन स्रोतों के लिए माध्यमिक।
- मृत त्वचा का संचय ब्लॉक या कवर pores कि कोशिकाओं।
- Pores में बैक्टीरिया। Propionibacterium acnes (पी. acnes) anaerobic जीवाणु कि मुँहासे का कारण बनता है। इन विट्रो में पी. acnes के सामान्य रूप से प्रयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं से प्रतिरोध बढ़ रही है।
- Anabolic स्टेरॉयड का उपयोग करें।
- किसी भी दवा लिथियम, barbiturates या एण्ड्रोजन से युक्त।
- निश्चित रासायनिक यौगिकों के लिए जोखिम। Chloracne विशेष रूप से विषाक्त डाइअॉॉक्सिन, अर्थात् Chlorinated डाइअॉॉक्सिन को जोखिम से जुड़ा हुआ है।
- Halogens के लिए जोखिम। हलोजन मुँहासे halogens (उदाहरण के लिए iodides, chlorides, bromides से, fluorides) के लिए जोखिम से जुड़ा हुआ है।
- क्रोनिक amphetamines या अन्य समान नशीले पदार्थों का उपयोग करें।
कई हार्मोन मुँहासे करने के लिए जोड़ा गया है: एण्ड्रोजन टेस्टोस्टेरोन, dihydrotestosterone (DHT) और dehydroepiandrosterone सल्फेट (DHEAS), के रूप में ही की तरह इंसुलिन-वृद्धि कारक 1 (IGF-मैं)। इसके अलावा, मुँहासे प्रवण त्वचा इन्सुलिन प्रतिरोधी हो दिखाया गया है।
हालांकि इस Rosacea जो हो सकता है इसी तरह छपने के लिए आयु समूह के विकास मुँहासे vulgaris के बाद के वर्षों में असामान्य, है। सच मुँहासे vulgaris वयस्क महिलाओं में एक अंतर्निहित की हालत ऐसी गर्भावस्था के रूप में और ऐसे polycystic अंडाशय सिंड्रोम के रूप में विकार या दुर्लभ Cushing है सिंड्रोम की एक विशेषता हो सकती है। प्राकृतिक विरोधी मुँहासे डिम्बग्रंथि हार्मोन estradiol के उत्पादन में रजोनिवृत्ति में विफल रहता है के रूप में मुँहासे रजोनिवृत्ति जुड़ा होता है। Estradiol की कमी इसके अलावा कारणों को बाल thinning, गरम झलकियाँ, पतली त्वचा, झुर्रियाँ, योनि सूखापन, और osteopenia और हड्डियों की कमजोरी के साथ ही मुँहासे (इस स्थिति में मुँहासे climacterica के रूप में जाना जाता है) को ट्रिगर करने के लिए predisposes.
आहार
चॉकलेट
लोकप्रिय धारणा कि चॉकलेट के सेवन, में और स्वयं का है मुँहासे का कारण वैज्ञानिक अध्ययन के द्वारा समर्थित नहीं है। नीचे चर्चा के रूप में, विभिन्न अध्ययन चॉकलेट के लिए नहीं है, लेकिन कुछ मुँहासे का कारण के रूप में सरल कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के उच्च glycemic प्रकृति के लिए बिंदु। चॉकलेट ही एक कम glycemic सूचकांक है।
दूध
हाल ही में, वैज्ञानिकों के एक ही समूह से तीन जानपदिक रोग विज्ञानी अध्ययन मुँहासे और आंशिक रूप से स्किम्ड मिल्क, नाश्ते के तुरंत पी, शर्बत, पनीर, और क्रीम पनीर की खपत के बीच एक संबंध पाया गया। शोधकर्ताओं ने परिकल्पना कि एसोसिएशन द्वारा हार्मोन है (जैसे कई सेक्स हार्मोन और गोजातीय इंसुलिन की तरह वृद्धि कारक 1 (IGF-1)) या यहां तक कि आयोडीन गाय दूध में मौजूद कारण हो सकता है।
कार्बोहाइड्रेट
लंबे समय आयोजित-धारणा है कि वहाँ प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और परिष्कृत शर्करा में उच्च भोजन, और मुँहासे, के बीच कोई लिंक है हाल ही में चुनौती दी गई है। पिछले विश्वास है कि methodologically त्रुटिपूर्ण थे पहले अध्ययन (कुछ चॉकलेट का प्रयोग और कोका कोला) के आधार पर किया गया। हाल ही में कम glycemic-लोड परिकल्पना तत्वों कि तेजी से (जैसे कि शीतल पेय, मिठाई, सफेद रोटी) कार्बोहाइड्रेट फूड्स पचा रक्त शर्करा (hyperglycemia) कि इंसुलिन, जो बारी में IGF-1 की रिहाई का घोड़ा के स्राव उत्तेजित करता है में एक भार का उत्पादन। IGF-1 pilosebaceous यूनिट पर सीधा प्रभाव है (और उच्च सांद्रता पर इंसुलिन भी IGF-1 रिसेप्टर को बाइंड कर सकते हैं) और hyperkeratosis और epidermal hyperplasia को प्रोत्साहित करने के लिए दिखाया गया है। इन घटनाओं के गठन के मुँहासे की सुविधा। चीनी की खपत भी सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी globulin एकाग्रता में कमी के जरिए एण्ड्रोजन की गतिविधि को प्रभावित हो सकता है।
इस परिकल्पना के समर्थन में एक कम glycemic-लोड आहार का एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण मुँहासे में सुधार और वजन, एण्ड्रोजन गतिविधि और इंसुलिन की तरह वृद्धि कारक प्रोटीन-1 बाइंडिंग का स्तर कम हो। उच्च IGF-1 स्तर और हल्के इंसुलिन प्रतिरोध (जो इन्सुलिन का उच्च स्तर का कारण बनता है) पहले मुँहासे के साथ रोगियों में रखा गया था। इंसुलिन और मुँहासे के उच्च स्तर पर भी पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम की दोनों विशेषताएं हैं।
इस परिकल्पना के अनुसार, कुछ गैर Westernized समाजों में मुँहासे के अभाव इन संस्कृतियों आहार से कम glycemic सूचकांक द्वारा समझाया जा सकता है। यह हालांकि इसी तरह की आबादी (जैसे दक्षिण अमेरिकी भारतीयों या प्रशांत आइलैंड वासी) मुँहासे का विकास आनुवंशिक कारणों कोई मुँहासे इन आबादियों में किया जा रहा वहाँ के लिए खाते में है कि संभव है। यह भी ध्यान दें कि आबादी का अध्ययन किया कोई दूध या अन्य डेयरी उत्पादों भस्म कर दिया।
और अनुसंधान हालांकि उच्च glycemic खाद्य पदार्थों की खपत सामान्य स्वास्थ्य संबंधी कारणों के लिए एक न्यूनतम करने के लिए किसी भी स्थिति में रखा जाना चाहिए चाहे किसी कम खपत के उच्च glycemic खाद्य पदार्थ, या उपचार के परिणाम (metformin) की तरह बढ़ा इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में काफी मुँहासे, कम कर सकते हैं स्थापित करने के लिए आवश्यक है। अपने उच्च वसा और चीनी की सामग्री के साथ "जंक फूड" के परिहार भी सिफारिश की है।
विटामिन ए और ई
अध्ययनों से पता चला है कि मुँहासे रोगियों जो मुँहासे मुक्त कर रहे हैं से उनके खून में विटामिन ए परिसंचारी के निचले स्तर है होते हैं नव निदान। इसके साथ ही लोगों को गंभीर मुँहासे के साथ भी विटामिन ई. के निचले रक्त स्तर है होते हैं
स्वच्छता
गंदगी से मुँहासे का कारण नहीं है। यह गलत धारणा शायद इस तथ्य से आता है कि blackheads धूल की तरह देखो अटक में pores के उद्घाटन। काले रंग गंदगी पर बस oxidised शामिल हैं केरातिन नहीं है। वास्तव में, जहां यह उन्हें दूर धोने के लिए असंभव है गहरी संकीर्ण कूप चैनल के भीतर, रुकावटें कि मुँहासे के कारण शामिल हैं केरातिन के पाए जाते हैं। इन प्लग अलग और वहाँ शरीर द्वारा बनाई गई sebum में सतह में प्रवाहित डक्ट अस्तर कक्षों की विफलता के द्वारा गठित कर रहे हैं। तो मानक का चेहरा धोने और पुराने तेल से धो सकता है pores अनब्लॉक मदद निर्मित तेल त्वचा के इन pores, के मार्ग ब्लॉक कर सकते हैं।
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