Legene beskriver akne som en sykdom i pilosebaceous enheter (PSUer). Funnet over det meste av kroppen, PSUer består av en talgkjertel koblet til en kanal, kalt en follicle, som inneholder et fint hår (se "Normal pilosebaceous Unit" diagram). Disse enhetene er mest tallrike i ansiktet, øvre rygg og bryst. Talgkjertlene lage en fet substans som kalles sebum som vanligvis tømmer på hudoverflaten gjennom åpningen av hårsekken, ofte kalt en pore. Celler kalt keratinocytter linje hårsekken.
 |
| Normal pilosebaceous Unit |
Håret, sebum, og keratinocytter som fyller de trange follicle kan produsere en plugg, som er et tidlig tegn på akne. Pluggen hindrer talg fra å nå overflaten av huden gjennom en pore. Blandingen av olje og celler lar bakterier propionibacterium acnes (P. acnes) som normalt lever på huden til å vokse i plugget follicles. Disse bakteriene produserer kjemikalier og enzymer og tiltrekker seg hvite blodceller som forårsaker betennelse. (. Betennelse er en karakteristisk reaksjon av vev til sykdom eller skade og er merket med fire tegn: hevelse, rødhet, varme og smerte) Når veggen av plugget hårsekken brytes ned, søl det alt inn i den nærliggende huden - sebum, trafokiosk hudceller og bakterier - som fører til lesjoner eller kviser.
Personer med akne ofte har en rekke lesjoner, hvorav noen er vist i diagrammet nedenfor. Den grunnleggende acne lesjon, kalt comedo (KOM-e-do), er rett og slett et utvidet og plugget hårsekken. Hvis plugget hårsekken, eller comedo, forblir under huden, kalles det en lukket comedo og produserer en hvit bump kalles en Whitehead. En comedo som når overflaten av huden og åpner opp kalles en åpen comedo eller blackhead fordi det ser svart på hudens overflate. Dette svart misfarging skyldes endringer i sebum som det er eksponert for luft. Det er ikke på grunn av skitt. Både whiteheads og blackheads kan oppholde seg i huden i lang tid.
 |
| Microcomedo |
 |
| Åpen comedone (Black Head) |
 |
| Stengt comedone (White Head) |
Primære årsaker
De grunnleggende årsakene til hvorfor noen mennesker får kviser og noen ikke er ikke fullstendig kjent. Det er kjent for å være delvis arvelig. Flere faktorer er kjent for å være knyttet til akne:
- Familie / Genetisk historie. Tendensen til å utvikle akne går i familier. For eksempel, skole-alder gutter med akne ofte har andre medlemmer i familien med akne også. En familie historie av akne er assosiert med en tidligere forekomst av akne og et økt antall retentional acne lesjoner.
- Hormonelle aktivitet, for eksempel menstruasjonssykluser og pubertet. Under puberteten, kalles en økning i mannlige kjønnshormoner androgener føre til at follicular kjertlene å få større og gjøre mer sebum.
- Betennelse, hudirritasjon eller skrape av noe slag vil aktivere betennelse. Anti-inflammatoriske er kjent for å forbedre acne.
- Stress, gjennom økt produksjon av hormoner fra binyrene (stress) kjertler. Mens sammenhengen mellom akne og stress har blitt debattert, viser forskning at "økt akne alvorlighetsgrad" er "signifikant assosiert med økt stressnivå." The National Institutes of Health (USA) liste stress som en faktor som "kan forårsake en acne bluss." En studie av ungdom i Singapore "observert en statistisk signifikant positiv korrelasjon [...] mellom stressnivå og alvorlighetsgraden av akne."
- Hyperaktiv sebaceous glands, sekundært til de tre hormonet kildene ovenfor.
- Opphopning av døde hudceller som blokkerer eller dekke porene.
- Bakterier i porene. Propionibacterium acnes (P. acnes) er den anaerobe bakterien som forårsaker akne. In-vitro motstand av P. acnes til vanlig brukte antibiotika er økende.
- Bruk av anabole steroider.
- Eventuelle medisiner som inneholder litium, barbiturater eller androgener.
- Eksponering for visse kjemiske forbindelser. Chloracne er særlig knyttet til toksisk eksponering for dioksiner, nemlig Klorerte dioksiner.
- Eksponering for halogener. Halogen akne er knyttet til eksponering for halogener (f.eks iodides, klorider, bromider, fluorider).
- Kronisk bruk av amfetamin eller andre lignende medikamenter.
Flere hormoner har vært knyttet til akne: den androgener testosteron, dihydrotestosteron (DHT) og Dehydroepiandrosteron sulfat (DHEAS), samt insulin-like growth factor 1 (IGF-I). I tillegg har akne utsatt hud vist seg å være insulin resistente.
Utvikling av acne vulgaris i senere år er uvanlig, selv om dette er den aldersgruppen for Rosacea, som kan ha lignende opptredener. Ekte acne vulgaris hos voksne kvinner kan være en funksjon av en underliggende tilstand som for eksempel graviditet og lidelser som polycystisk ovariesyndrom eller sjeldne Cushings syndrom. Menopause-forbundet akne forekommer som produksjon av den naturlige anti-acne ovarian hormonet østradiol mislykkes i overgangsalderen. Mangelen på østradiol fører også tynt hår, hetetokter, tynn hud, rynker, tørr skjede, og predisponerer for osteopeni og osteoporose, samt utløse akne (kjent som akne climacterica i denne situasjonen).
Diet
Sjokolade
Den populære tro at sjokolade inntak, i og for seg selv, er en årsak til akne er ikke støttet av vitenskapelige studier. Som omtalt nedenfor, ulike studier peker ikke sjokolade, men til høy glykemisk natur visse matvarer som inneholder enkle karbohydrater som en årsak til akne. Sjokolade i seg selv har en lav glykemisk indeks.
Melk
Nylig funnet tre epidemiologiske studier fra samme gruppe av forskere en sammenheng mellom akne og forbruk av delvis skummet melk, instant frokost drikke, sorbet, cottage cheese og kremost. Forskerne hypotese at sammenhengen kan være forårsaket av hormoner (for eksempel flere kjønnshormoner og storfe insulin-like growth factor 1 (IGF-1)) eller jod tilstede i kumelk.
Karbohydrater
Den lenge hatt troen på at det er ingen kobling mellom dietter høy i raffinert sukker og bearbeidet mat, og akne, har nylig blitt utfordret. Den forrige tro var basert på tidligere studier (noen bruker sjokolade og Coca-Cola) som var metodisk feil. Den nylige lav glykemisk belastning hypotesen postulerer at raskt fordøyd karbohydrat matvarer (slik som brus, søtsaker, hvitt brød) produserer en overbelastning i blodsukker (hyperglykemi) som stimulerer utskillelsen av insulin, som igjen utløser frigjøring av IGF-1 . IGF-1 har direkte effekter på pilosebaceous enhet (og insulin i høye konsentrasjoner kan også binde seg til IGF-1 reseptoren) og har vist seg å stimulere hyperkeratose og epidermal hyperplasi. Disse hendelsene rette acne formasjon. Sukkerinntak kan også påvirke aktiviteten til androgener via en nedgang i sex hormone-binding globulin konsentrasjon.
Til støtte for denne hypotesen, forbedret en randomisert kontrollert studie av en lav glykemisk belastning kosthold akne og redusert vekt, androgen aktivitet og nivåer av insulin-like growth factor bindende protein-1. Høy IGF-1 nivå og mild insulinresistens (som fører til høyere nivåer av insulin) hadde tidligere vært observert hos pasienter med akne. Høye nivåer av insulin og akne er også begge funksjoner av polycystisk ovariesyndrom.
Ifølge denne hypotesen, kan fravær av akne i noen ikke-vestlig samfunn forklares med lav glykemisk indeks av disse kulturene 'dietter. Det er mulig at genetiske årsaker kontoen for at det er ingen kviser i disse bestandene, men liknende populasjoner (som søramerikanske indianere eller Stillehavsøyene) gjør utvikle akne. Merk også at bestandene studert forbrukes ikke melk eller andre meieriprodukter.
Videre forskning er nødvendig for å fastslå om en redusert forbruk av høy-glykemisk mat, eller behandling som resulterer i økt insulinfølsomhet (som metformin) i betydelig grad kan lindre akne, selv om forbruket av høy glykemisk matvarer bør i alle fall holdes på et minimum, for generell helsemessige årsaker. Unngåelse av "junk food" med sin høyt fett og sukkerinnhold anbefales også.
Vitamin A og E
Studier har vist at nylig diagnostisert akne pasienter har en tendens til å ha lavere nivåer av vitamin A som sirkulerer i blodet enn de som er acne gratis. I tillegg til mennesker med alvorlig akne også en tendens til å ha lavere blod nivåer av vitamin E.
Hygiene
Akne er ikke forårsaket av smuss. Denne misoppfatningen kommer trolig fra det faktum at blackheads ser ut som skitt fast i åpningene av porene. Den svarte fargen er ikke skitt men bare oksiderte keratin. Faktisk, blokkeringer av keratin som forårsaker kviser oppstår dypt inne i trange hårsekken kanalen, der det er umulig å vaske dem bort. Disse pluggene er dannet av svikt i cellene lining kanalen å skille og strømme til overflaten i sebum opprettet der av kroppen. Bygget opp olje i huden kan blokkere passasjer av disse porene, så standard vask av ansiktet kunne vaske bort gammel olje og bidra avblokkere porene.
Videre Reading
Hentet og abstrahert fra informasjon finnes på NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia ( Creative Commons Attribution-ShareAlike License )