Os médicos descrevem acne como uma doença das unidades pilossebáceo (PSUs). Encontrada na maior parte do corpo, PSUs consistem de uma glândula sebácea conectada a um canal, chamado um folículo, que contém um cabelo fino (ver diagrama "Unidade pilossebáceo Normal"). Estas unidades são mais numerosos no rosto, costas superior e no peito. As glândulas sebáceas fazer uma substância oleosa chamada sebo que normalmente esvazia para a superfície da pele através da abertura do folículo, comumente chamado de um poro. Células chamadas queratinócitos linha o folículo.
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| Unidade pilossebáceo normal |
O cabelo, sebo e queratinócitos que preencher o folículo estreito podem produzir uma ficha, que é um sinal adiantado da acne. O plug impede que o sebo atingindo a superfície da pele através de um poro. A mistura de óleo e células permite a bactéria Propionibacterium acnes (p. acnes) que normalmente vive na pele a crescer nos folículos conectados. Estas bactérias produzem substâncias químicas e enzimas e atraem células brancas do sangue que causam inflamação. (Inflamação é uma reação característica dos tecidos à doença ou lesão e é marcada por quatro sinais: inchaço, vermelhidão, calor e dor.) Quando a parede do folículo plugado quebra, ele derrama tudo na pele vizinha-sebo, vertente células da pele e bactérias – levando a lesões ou espinhas.
Pessoas com acne freqüentemente têm uma variedade de lesões, algumas das quais são mostradas nos diagramas abaixo. A lesão de acne básico, chamada comedo (KOM-e-do), é simplesmente um folículo de cabelo alargado e conectado. Se o folículo conectado, ou comedo, fica sob a pele, ele é chamado um comedo fechado e produz um galo branco chamado um whitehead. Um comedo que atinge a superfície da pele e abre é chamado um comedo aberto ou cravo porque parece preto sobre a superfície da pele. Esta descoloração negra é devido a alterações no sebo como ele é exposto ao ar. Não é devido a sujeira. Whiteheads e cravos podem permanecer na pele por um longo tempo.
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| Microcomedões |
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| Abra Comedone (cabeça preta) |
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| Fechado Comedone (cabeça branca) |
Causas primárias
A raiz causas de por que algumas pessoas ficam acne e alguns não não são totalmente conhecidos. Ele é conhecido por ser parcialmente hereditária. Vários fatores são conhecidos por estar ligada à acne:
- História de família/genética. A tendência para desenvolver acne funciona nas famílias. Por exemplo, idade escolar meninos com acne muitas vezes têm outros membros da sua família com acne também. Uma história familiar de acne é associada a uma ocorrência anterior de acne e um aumento do número de lesões de acne retentional.
- Actividade hormonal, tais como ciclos menstruais e puberdade. Durante a puberdade, um aumento de hormonas do sexo masculinos chamado andrógenos causa as glândulas foliculares para obter maior e tornar mais sebo.
- Inflamação, irritação da pele ou coçar a qualquer espécie de ativará a inflamação. Anti-inflamatórios são conhecidos para melhorar a acne.
- Stress, através do aumento da produção de hormônios da glândula adrenal (stress). Enquanto a conexão entre acne e estresse tem sido debatida, investigação científica indica que "aumentou a severidade de acne" é "significativamente associado com níveis de estresse maior." O stress de lista de institutos nacionais de saúde (EUA) como um factor que "pode causar um clarão de acne." um estudo de adolescentes em Cingapura "observado uma estatisticamente significativa correlação positiva […] entre níveis de estresse e gravidade do acne."
- Hiperativas glândulas sebáceas, secundárias para as fontes de três hormônio acima.
- Acumulação de pele morta células que bloco ou cobertura de poros.
- Bactérias nos poros. Propionibacterium acnes (p. acnes) é a bactéria anaeróbica que causa a acne. Resistência in vitro de p. acnes aos antibióticos usados com freqüência tem vindo a aumentar.
- Uso de esteróides anabolizantes.
- Qualquer medicamento contendo lítio, barbitúricos ou andrógenos.
- Exposição a certos compostos químicos. Chloracne é particularmente relacionados com a exposição tóxica para dioxinas, nomeadamente clorada dioxinas.
- Exposição de halogênios. Acne halogênio está ligada à exposição a halogênios (por exemplo, iodetos, cloretos, brometos, fluoretos).
- Uso crônico de anfetaminas ou outras drogas similares.
Muitos hormônios têm sido associados a acne: a testosterona de andrógenos, diidrotestosterona (DHT) e sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS), bem como fator de crescimento insulina-like 1 (IGF-I). Além disso, pele propensa a acne tem demonstrado ser resistente à insulina.
Desenvolvimento da acne vulgar nos últimos anos é incomum, embora esta seja a faixa etária para a rosácea que pode ter aparências semelhantes. Verdadeiro acne vulgar em mulheres adultas pode ser uma característica de uma condição subjacente, como gravidez e doenças como a síndrome do ovário policístico ou a rara síndrome de Cushing. Acne associado a menopausa ocorre como produção de estradiol natural hormônio ovariano anti-acne falha na menopausa. A falta de estradiol também faz com que a queda de cabelo, afrontamentos, pele fina, rugas, secura vaginal e predispõe a osteopenia e osteoporose, bem como desencadear acne (conhecido como acne climacterica nesta situação).
Dieta
Chocolate
A ingestão de crença popular que chocolate, no e de si mesmo, é que das causas da acne não é suportada por estudos científicos. Como discutido abaixo, vários estudos apontam não chocolate, mas a natureza de alta glicêmico de certos alimentos que contenham carboidratos simples como das causas da acne. Chocolate si tem um índice glicêmico baixo.
Leite
Recentemente, três estudos epidemiológicos do mesmo grupo de cientistas encontraram uma associação entre consumo de parcialmente leite desnatado, bebida instantânea de pequeno-almoço, sorvete, queijo cottage e creme de queijo e acne. Os pesquisadores teorizar que a associação pode ser causada por hormônios (como vários hormônios sexuais e fator de crescimento bovino insulina-like 1 (IGF-1)) ou até mesmo iodo presente no leite de vaca.
Hidratos de carbono
A crença de longa data que não existe nenhuma ligação entre as dietas ricas em açúcares refinados e alimentos processados e acne, recentemente tem sido contestada. A crença anterior foi baseada em estudos anteriores (alguns usando chocolate e Coca-Cola) que foram metodologicamente falho. Os postulados de hipótese de carga glicêmica baixa recente que rapidamente digerida alimentos de carboidratos (tais como refrigerantes, doces, pão branco) produzem uma sobrecarga de glicose no sangue (hiperglicemia) que estimula a secreção de insulina, que por sua vez provoca a liberação de IGF-1. IGF-1 tem efeitos directos na unidade pilossebáceo (e insulina em altas concentrações pode também ligar para o receptor de IGF-1) e foi mostrado para estimular Hiperqueratose e hiperplasia epidérmica. Esses eventos facilitam a formação de acne. O consumo de açúcar também pode influenciar a atividade de andrógenos através de uma redução na concentração de globulina hormonas do sexo-ligação.
Desta hipótese, uma prova controlada aleatória de uma dieta de baixo de carga glicêmica melhorado acne e reduzido peso, atividade de andrógenos e níveis de fator de crescimento insulina-como ligação proteína-1. Altos níveis de IGF-1 e a resistência à insulina suave (que faz com que níveis mais elevados de insulina) anteriormente tinham sido observados em pacientes com acne. Níveis elevados de insulina e acne também são ambas as características da síndrome do ovário policístico.
De acordo com essa hipótese, a ausência de acne em algumas sociedades ocidentalizada não podia ser explicada pelo índice glicêmico baixo de dietas estas culturas. É possível que razões de ordem genéticas responsáveis por haver nenhuma acne nessas populações, embora as populações similares (tais como South American Indians ou Ilhéus do Pacífico) desenvolver acne. Observe também que as populações estudadas consumidos sem leite ou outros produtos lácteos.
Investigação adicional é necessária para estabelecer se uma redução do consumo de alimentos de alta glicêmico ou tratamento que resulta na sensibilidade à insulina maior (como a metformina) pode aliviar significativamente acne, embora o consumo de alimentos de alta glicêmico em todo o caso deve ser mantido ao mínimo, por razões de saúde em geral. Recomenda-se também evitar a "junk food" com seu alta de gordura e teor de açúcar.
Vitaminas a e e
Estudos têm mostrado que recentemente diagnosticadas acne pacientes tendem a ter níveis baixos de vitamina a que circulam em sua corrente sanguínea do que aqueles que são acne livre. Além disso, pessoas com acne grave também tendem a ter mais baixos níveis sanguíneos de vitamina e.
Higiene
Acne não é causada por sujeira. Este equívoco provavelmente vem do fato que cravos aparência sujeira preso em aberturas de poros. A cor preta não é sujeira, mas simplesmente oxidada queratina. Na verdade, os bloqueios de queratina que causam acne ocorrerem no fundo do canal estreito folículo, onde é impossível lavá-los. Estas fichas são formadas pela incapacidade das células forro da conduta para separar e fluxo para a superfície do sebo criado lá pelo organismo. Óleo urbana da pele pode bloquear as passagens desses poros, modo padrão de lavagem do rosto poderia lavar fora óleo velho e ajudar a desbloquear os poros.
Leitura complementar
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