Läkarna beskriver akne som en sjukdom i pilosebaceous enheter (bit). Hittades över större delen av kroppen, består aggregat av en sebaceous körtel som är ansluten till en kanal, kallas en hårsäckar delar sig, som innehåller ett fint hår (se "Normal Pilosebaceous Unit" diagram). Dessa enheter är mest många på ansikte, övre rygg och bröst. Sebaceous körtlar göra en oljig substans som kallas sebum som normalt tömmer på hudens yta genom öppnandet av hårsäckar delar sig, brukar kallas en filtreras. Cellerna kallas keratinocyter linje att hårsäckar delar sig.
 |
| Normala Pilosebaceous enhet |
Hår, sebum och keratinocyter som fyller den smala hårsäckar delar sig kan producera en Hankontakt, vilket är ett tidigt tecken på akne. Kontakten förhindrar sebum når ytan av huden genom en filtreras. Blandningen av olja och celler gör att bakterier Propionibacterium acnes (P. acnes) som normalt lever på huden att växa i plugged hårsäckarna. Dessa bakterier producerar kemikalier och enzymer och locka vita blodkroppar som orsakar inflammation. (Inflammation är en karakteristisk reaktion av vävnader på sjukdom eller skada och kännetecknas av fyra tecken: svullnad, rodnad, värme och smärta.) När muren av plugged hårsäckar delar sig bryts ned, spiller allt i närheten huden – sebum, skjul hudens celler och bakterier – leder till skador eller finnar.
Människor med akne har ofta en mängd sjukliga förändringar, som framgår av diagrammen nedan. Grundläggande akne lesion, kallas comedo (KOM-e-do), är hårsäckar delar helt enkelt ett utvidgat och plugged sig. Om plugged hårsäckar delar sig, eller comedo, förblir under huden, kallas en sluten comedo och producerar en vit bump kallas en whitehead. En comedo som når ytan av huden och öppnar kallas ett öppet comedo eller blackhead eftersom det ser ut svart på hudens yta. Denna svarta missfärgning beror på förändringar i sebum som det utsätts för luft. Det beror inte på smuts. Både whiteheads och blackheads får vistas i huden under lång tid.
 |
| Microcomedo |
 |
| Öppna Comedone (svart huvud) |
 |
| Slutna Comedone (vitt huvud) |
Primära orsakerna
Roten orsakerna till varför vissa människor få akne och vissa inte är inte helt kända. Det är känt att vara delvis ärftliga. Flera faktorer är kända kopplas till akne:
- Familj/genetiska historia. Tendensen att utveckla akne körs i familjer. Till exempel har skolåldern pojkar med akne ofta andra medlemmar i deras familj med akne samt. En familjehistoria av akne är associerat med en tidigare förekomst av acne och ett ökat antal retentional akne organskador.
- Hormonell aktivitet såsom mensstörningar cykler och puberteten. Under puberteten kallas en ökning av manliga könshormoner androgener orsaken follicular körtlar att få större och mer sebum.
- Inflammation, hudirritation eller skrapa någon sorts aktiverar inflammation. Anti-inflammatories är kända att förbättra akne.
- Stress, genom ökad produktion av hormoner från adrenal (stress) körtlar. Medan anslutningen mellan akne och stress har debatterats, vetenskaplig forskning visar att "ökat akne allvarlighetsgrad" är "väsentligt associerade med ökad stress nivåer." den nationella institut för hälsa (USA) lista stressen som en faktor som "kan orsaka en akne Överstrålning." en studie av ungdomar i Singapore "observerade en statistiskt signifikant positivt samband […] mellan spänningsnivåer och svårighetsgraden av akne."
- Hyperaktiv sebaceous körtlar, sekundärt till tre hormon källorna ovan.
- Ackumulering av döda hud cellerna att blockera eller täcka pores.
- Bakterier i porerna. Propionibacterium acnes (P. acnes) är anaerob bakterien som orsakar acne. In vitro-resistens av P. acnes mot vanliga antibiotika har ökat.
- Användning av anabola steroider.
- Någon medicinering innehållande litium, Barbiturater eller Androgener.
- Exponering för vissa kemiska föreningar. Klorakne är särskilt knuten till giftiga exponering för dioxiner, nämligen kort dioxiner.
- Exponering för halogener. Halogen akne är kopplade till exponering för halogener (t.ex. iodides, klorider, bromides, fluorider).
- Kronisk användning av amfetamin eller andra liknande droger.
Flera hormoner har länkats till akne: androgener testosteron, dihydrotestosterone (DHT) och Dehydroepiandrosteron sulfat (DHEAS), samt insulin-like growth factor 1 (IGF-I). Akne-prone huden har dessutom visat sig vara resistent insulin.
Utvecklingen av akne under senare år är ovanligt, även om detta är åldersgruppen för Rosacea som kan ha liknande framträdanden. Sant akne i vuxna kvinnor kan vara en funktion av ett underliggande villkor som graviditet och störningar såsom polycystiskt äggstock syndrom eller sällsynta Cushing's syndrom. Klimakteriet-associerade akne inträffar som produktion av naturliga anti-acne äggstockscancer hormonet östradiol misslyckas vid menopaus. Avsaknaden av östradiol också orsakar thinning hår, hot blinkar, tunn hud, rynkor, vaginal torrhet och predisposes osteopeni och benskörhet samt utlösa akne (känd som akne climacterica i den här situationen).
Kost
Choklad
Det populära tro att choklad intaget, i och för sig är en orsak till akne inte stöds av vetenskapliga studier. Som diskuteras nedan, punkt olika studier inte choklad, men av vissa livsmedel som innehåller enkla kolhydrater som orsak till akne högt Glykemiskt karaktär. Choklad själv har ett lågt Glykemiskt index.
Mjölk
Nyligen hittade tre epidemiologiska studier från samma grupp av forskare en associering mellan acne och konsumtion av delvis skummad mjölk, instant frukost dryck, sorbet, Keso och cream cheese. Forskarna t ställa hypotesen att föreningen kan orsakas av hormoner (till exempel flera könshormoner och nötkreatur insulin-like growth factor 1 (IGF-1)) eller ens jod i komjölk.
Kolhydrater
Länge haft åsikten att det finns någon koppling mellan kost och raffinerat socker och bearbetade livsmedel med hög och acne, har nyligen ifrågasatts. Tidigare tron var baserad på tidigare studier (vissa med choklad och Coca-Cola) som metodologiskt var bristfälliga. De senaste låg Glykemiskt-belastning hypotesen postulat som snabbt upplösning kolhydrater livsmedel (till exempel läsk, godis, vitt bröd) producerar en överbelastning i blod glukos (Hyperglykemi) som stimulerar utsöndring av insulin, som i sin tur utlöser utgåvan av IGF-1. IGF-1 har direkta effekter på den pilosebaceous enheten (och insulin vid höga koncentrationer kan också binda till IGF-1 receptor) och har visat sig stimulera hyperkeratosis och epidermal hyperplasi. Dessa händelser underlätta akne bildas. Sockerkonsumtionen kan också påverka verksamheten av androgener via en minskning i könshormonet-bindande antimusglobulin koncentration.
Till stöd för denna hypotes, en randomiserade kontrollerad prövning av en låg Glykemiskt-belastning kost förbättrats akne och minskad vikt, androgener aktivitet och nivåer av insulin-like growth factor bindande protein-1. Höga IGF-1 och milda insulinresistens (som gör att högre nivåer av insulin) hade tidigare observerats hos patienter med akne. Höga halter av insulin och akne är också båda funktioner i polycystiskt äggstockscancer syndrom.
Enligt denna hypotes, kunde avsaknad av akne i vissa icke-Westernized samhällen förklaras med lågt Glykemiskt index för dessa kulturer Dieter. Det är möjligt att genetiska skäl står för det finns ingen akne hos dessa populationer, även om liknande populationer (t ex South American Indians eller Stilla Islanders) utveckla akne. Observera också att befolkningarna studerade förbrukas ingen mjölk eller andra mjölkprodukter.
Ytterligare forskning är nödvändigt att fastställa huruvida en minskad förbrukning av hög-Glykemiskt livsmedel eller behandling att resulterar i ökad insulinkänslighet (som metformin) avsevärt kan lindra akne, men konsumtionen av hög-Glykemiskt livsmedel bör i varje fall hållas till ett minimum, allmänna hälsoskäl. Undvikande av "skräpmat" med dess höga fett och sockerinnehåll rekommenderas också.
Vitamin a och e
Studier har visat att nyligen diagnostiserade fall akne patienterna tenderar att ha lägre nivåer av vitamin a i omlopp i deras blodomloppet än dem som är akne gratis. Dessutom tenderar människor med svår akne också att ha lägre nivåer av vitamin E.
Hygien
Akne orsakas inte av smuts. Denna missuppfattning förmodligen kommer från faktum att blackheads ser ut som smuts fastnar i öppningar av porer. Den svarta färgen är inte smuts utan helt enkelt oxiderade keratin. I själva verket inträffar blockeringar av keratin som orsakar acne djupt in i den smala hårsäckar delar sig kanalen, där det är omöjligt att tvätta dem borta. Dessa pluggar bildas av misslyckandet i cellerna foder trumman att separera och flöda till ytan i sebum skapas det av kroppen. Bebyggda olja i huden kan blockera avsnitt i dessa porer, så att standarden tvätta ansiktet kunde tvätta bort gamla olja och hjälpa blockeringen porerna.
Ytterligare läsning
Anskaffas och Abstracted från information som finns på NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)