あらゆる科学的に証明された効果なしかその多くがにきびの治療に利用できる多くの製品が、あります。一般的に言えば、成功する治療法は、代わりに改善して平坦化を開始する約3ヶ月の期間を取って、最初の2週間以内にほとんど改善を示しています。二週間以内に大きな改善を約束する多くの治療法は大きく失望する可能性があります。すべてのアクティブスポット通常ではないしかし、コルチゾンの短いバーストは、非常に迅速な結果を与えることができる、そして他の治療法は急速に、いくつかのアクティブスポットを向上させることができますが、。
改善のモードは必ずしも十分に理解されていないが、一般的な治療には少なくとも4種類の方法（複数同時効果を提供している最適な治療法の多くを持つ）で動作すると考えられている。
- 閉塞を防止するために細孔内に脱落して正規化
- プロピオン酸のにきびを殺す
- 抗炎症作用
- ホルモン操作
治療法の組み合わせは、多くの場合、にきびの量と重症度を大幅に削減することができます。最も効果的なこれらの治療は、副作用のより大きな可能性を持っているとモニタリングの大きい程度を必要とする傾向があるため、段階的アプローチがしばしば取られる。組み合わせでどんな治療法を用いて考慮する際の治療は特に、使用することを決定する際に多くの人々は医者に相談してください。効果的な実証されている治療法はいくつかあります。
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| にきびの治療に用いられるガルデルマ研 究所からBasironのチューブ（またBenzacとして販売）。その有効成分は過酸化ベンゾイルです。 |
外用bactericidals
過酸化ベンゾイルを含む広く利用可能なOTC殺菌製品はにきびを軽度から中等度で使用することができます。過酸化ベンゾイルを含むゲルまたはクリームは、影響を受ける領域にわたって細孔中に、1日2回、適用されます。バー石鹸や洗浄にも使用し、強度は2％から10％に変化することができます。角質溶解（毛穴を塞ぐケラチンを溶かす化学）過酸化ベンゾイルとしての治療効果に加え、Pを殺すことで新たな病変を防ぐことができますアクネス 。ある研究では、10％過酸化ベンゾイルのソリューションを使用して、参加者の約70％は、6週間後ににきび病変の減少を経験した。抗生物質とは異なり、過酸化ベンゾイルは、強力な酸化剤であるという利点をもつため、耐性菌を生成するため表示されません。しかし、それは日常的に乾燥、局所刺激、発赤を引き起こす。賢明なレジメンは、皮膚を乾燥防ぐための適切な非毛穴保湿剤と組み合わせて、低濃度（2.5％）過酸化ベンゾイルの準備、の毎日の使用が含まれる場合があります。
過酸化ベンゾイルを使用するとき、それは非常に簡単に漂白すべてのファブリックや髪は、それがと接触できるように注意が必要です。
使用されている他の抗菌剤は、トリクロサン、またはグルコン酸クロルヘキシジンが含まれています。これらの治療は多くの場合あまり効果的であるけれども、彼らはまた、より少ない副作用がある。
処方強度過酸化ベンゾイルの準備は必ずしも有効成分（10％）の最大濃度に関して違いはありませんが、薬は、より深く皮膚の毛穴に浸透すること、車両に溶解できるようになります。
外用抗生物質
このようなエリスロマイシン、クリンダマイシンやテトラサイクリン等の外部から印加する抗生物質は、ブロックされた毛包に抱いている細菌を殺す。抗生物質の局所使用は同様に経口使用として有効であるが、この方法は胃のむかつきおよび薬物相互作用を含む可能性のある副作用を回避することができます（例えば、それは経口避妊薬の使用には影響しません）、しかしちょうどより大きい領域にわたって適用しにくい証明されるかもしれない顔だけでは。
経口抗生物質
にきびの治療に使用される経口の抗生物質は、エリスロマイシンまたはテトラサイクリン系抗生物質（テトラサイクリン、より良い吸収オキシテトラサイクリン、または1日1回ドキシサイクリンの一つ、ミノサイクリン、またはlymecycline）の1つが含まれています。トリメトプリムはまた時々（英国における適応外使用）が使用されます。しかし、Pを低減アクネ菌は、それ自体では、ブロックされた卵胞の初期の原因である石油の分泌と異常細胞の挙動を減らすために何もしません。さらに、抗生物質は少なくなり便利耐Pとなってきているアクネスは、より一般的になってきています。局所適用の場合には日後、そして数週間後に経口抗生物質の場合に - にきびの治療終了後すぐに返すことがあります。さらに、テトラサイクリン抗生物質の副作用は歯と腸内細菌叢の不均衡の黄変を含めることができますので、局所の製品が除外された後にのみ推奨されます。
それは、ミノサイクリンなどの抗生物質のサブ抗菌用量はまた、にきびの改善することが判明している。それは、ミノサイクリンの抗炎症効果もにきび防止と考えられている。
ホルモン治療
女性では、にきびはホルモン治療で改善することができます。ホルモン避妊の一般的な組み合わせエストロゲン/プロゲスチンの方法はいくつかの効果があるが、エストロゲン（ ダイアン35）との併用で抗アンドロゲン、シプロテロンは、男性ホルモンのレベルを低下させるために特に効果的です。ダイアン- 35はアメリカでは使用できませんが、プロゲスチンのドロスピレノンを含む新しい経口避妊薬は、現在、ダイアン35 / Dianetteより副作用の少ない可能です。血液検査はアンドロゲンの異常に高いレベルを示すが、これがそうでない場合でも効果的な場所の両方を使用することができます。これに伴い、低用量のスピロノラクトンによる治療は、特に多嚢胞性卵巣症候群の患者で、抗アンドロゲン性の特性を持つことができます。
にきびが大きいおよび/または他の治療法の影響を受けていないように見える場合は、皮膚科医は通常ほとんどすぐに赤みと炎症を抑えるとなる、それに直接コーチゾンの注射を管理することができる。これは、それによってより簡単メイクアップでカバーするために作り、にきびを平坦化させる効果があり、また治癒の過程に役立ちます。時折、多くの場合最終的にいっぱいになるものの、持続することが小うつ病のフォーム、および、副作用は最小限ですが、注入点の周りの皮膚の美白一時を含めることができます。また、このメソッドは、外科的切除よりも瘢痕化の非常に小さなリスクを伴います。
外用レチノイド
卵胞細胞のライフサイクルを正常化するための薬のグループは、トレチノイン（商品名のレチン-）、アダパレン（商品名ディフェリン）、及びタザロテン（ブランド名Tazorac）などの外用レチノイドです。イソトレチノインと同様に、それらがビタミンに関連しているが、それらはtopicalsとして投与し、一般的にはるかに穏やかな副作用を持っています。彼らは、しかし、皮膚の著しい刺激を引き起こす可能性があります。レチノイドは、卵胞の粘膜細胞の細胞の作成と死のライフサイクルに影響を与えるように見える。これは、閉塞を作成することができますこれらの細胞のhyperkeratinizationを防ぐのに役立ちます。レチノール、ビタミンAの形は、似ていますが、穏やかな効果を与え、多くの店頭保湿剤と他の局所製品で使用されています。効果的な外用レチノイドは30年以上使用されていましたが、その唯一の処方箋で入手できますように広く、他の局所治療として使用されていないしている。外用レチノイドは、多くの場合、にきびや顔面紅潮の最初のフレアアップの原因となる。
経口レチノイド
ビタミン4-6ヶ月の期間にわたって派生イソトレチノイン（アキュテイン、Amnesteem、Sotret、Claravis、クララスとして販売）の毎日の経口摂取は、長期的な解像度やにきびの低下を引き起こす可能性があります。それがイソトレチノインは、腺から油の分泌を減らすことで、主に働くと考えられている、しかし、いくつかの研究は、それが同様に他のにきび関連の要因に影響を与えることを示唆している。イソトレチノインは、重度のにきびの治療に非常に有効であることが示されているとどちらか改善されたり、患者の80％以上もクリアすることができます。薬剤は、抗細菌治療よりもはるかに長く効果があり、多くの場合良好なためににきびを治すになります。薬は、多くの既知の副作用を（その多くは深刻なことができる）があるため治療は皮膚科近くに医療監視を必要とします。患者の約25％が一つの治療後に再発する可能性があります。このような場合は、別の4-6ヶ月のための二次処理は、望ましい結果を得るために示されるかもしれません。それは、しばしば一つの数ヶ月は、条件が実際に治療を停止して数ヶ月も身体を回復する機会を与えて待機した後、時間に多少向上させることができるので、両治療間を通過できるようにすることをお勧めします。時折さらに3番目または4番目のコースが使用されますが、メリットはしばしば少なく充実しています。最も一般的な副作用は、乾燥肌と時折鼻血（二次鼻粘膜を乾燥させる）があります。経口レチノイドはまた、しばしば深刻なことができる、月かそこらでにきびの初期のフレアアップの原因となる。薬剤は患者の肝臓を損傷しているという報告があります。このような理由から、それは患者が治療前および実行中に採取して検査血液サンプルを持っていることをお勧めします。いくつかのケースでは、治療が終了または原因肝臓障害に関連している可能性のある血液中の肝酵素、に低減されます。他の人は、肝臓への永久的な損傷の報告が根拠であると主張し、ルーチンのテストは、いくつかの皮膚科医によって不要とみなされます。血液トリグリセリドも監視する必要があります。しかし、ルーチンのテストは、多くの国での薬物の使用のための公式なガイドラインの一部です。いくつかの報道は、イソトレチノインは、うつ病を引き起こす可能性を示唆しているが2005年9月のリスクになど、医学文献には合意がありません。女性はそれを服用しながら妊娠または妊娠中にそれを取る場合の薬剤にも先天性欠損症を引き起こす。このような理由から、女性患者は、薬でいる間避妊や誓いの禁断の2つの別々の形式を使用する必要があります。このため、薬剤が穏やかな治療が不十分証明した後に最後の手段として、女性に与えられることになっています。使用のための制限的なルールが引き起こさ広範な編集コメントを引き起こして、誤用を防ぐために、2006年3月に米国の初めに施行された。
硫黄
硫黄は、おそらく医学と温泉療法でその有効性を理由に抗にきび治療の古代ギリシャ、ローマ時代に日付、および中国語のテキストとして、その起源に知られている最古のにきび治療薬です。硫黄の配合物は、マイクロスクラブ洗顔料としてはマイルドな消毒剤としても効果的です。硫黄は、親水性であり、容易にその防腐性が急速ににきびの増殖に起因する感染症を排除することで局所免疫反応を助けることができる皮脂毛穴に浸透することができます。にきび菌の増殖が皮膚の弱酸性pHによって自然に制限されているため、アルカリ性洗剤は（石鹸や洗剤を含む）ニキビ増殖を制御するに有害な影響を持つことができます。バランスまたは中性のpHの硫黄ベースの洗剤は、にきびを排除し、hydrolipidic層の酸性度を維持し、それによって皮膚の表面のにきびの人口を制御することで、将来の吹き出物を防ぐことができます。硫黄は、ケラチンが豊富であり、その使用はまた、コラーゲン合成を促進する上で有用です。処方薬と市販のローション、クリーム、ゲル、洗浄、シャンプーの有効成分は、硫黄はまた脂漏性皮膚炎、酒さ、湿疹、乾癬、粃糠疹versicolorの、疥癬、およびシラミを制御するのに非常に効果的です。
皮膚剥離
皮膚剥離は、皮膚の表面が磨耗（研磨）によって除去される化粧品医療処置です。それは、太陽で痛んだ肌を除去し、傷や皮膚の上に暗い斑点を除去または軽減するために使用されます。手順は非常に苦痛であり、通常、患者はその後、皮膚は非常に赤や生に見えるか、そしてそれが再生すると治癒する皮膚のために数ヶ月かかる、まだ部分的に意識される一般的な麻酔薬や"黄昏麻酔を"、が必要です。皮膚剥離は、傷が周囲の皮膚の上に上げている傷の除去に便利ですが、沈没傷と効果が薄いのです。
過去には、皮膚剥離が小さく、滅菌、電動サンダーを使用して行われました。 YAGレーザー：過去10年間で、それはCO 2またはErを使用する方が一般的になっている。レーザー皮膚剥離は、測定するために、はるかに容易に制御することが非常に簡単で、古典的な皮膚剥離と比較して実質的に無血です。