Ativação Immunotherapies

Câncer

A imunoterapia câncer tenta estimular o sistema imunológico para rejeitar e destruir tumores. Imunoterapia BCG para câncer de bexiga (não-invasivo) fase precoce utiliza cm instilação cm de bactérias vivas atenuadas na bexiga e é eficaz na prevenção da recorrência em até dois terços dos casos. Imunoterapia tópica utiliza um creme do realce imune (imiquimod) que é um interferão produtor fazendo com que os pacientes próprias células-T killer destruir, verrugas, seborréicas actínica, cancro da pilha básica, neoplasia intra-epitelial vaginal., câncer de células escamosas, linfoma cutâneo e melanoma maligno superficial. A imunoterapia injeção usa injecções de antigénio caxumba, cândida a vacina contra o HPV ou trichophytin para tratar as verrugas (HPV induzidas tumores). Câncer de pulmão tenha demonstrado que para potencialmente responder a imunoterapia.

Em muitas partes da Ásia, cogumelos medicinais são pensados para ser capaz de impulsionar o sistema imunológico naturalmente.

Celular e animais a pesquisa mostrou que ' Agaricus blazei cm pode estimular células do sistema imunológico e a produção de interferões e interleucinas (revistas por g. Hetland). Cogumelos isolados como PSK também são usados para aumentar a parâmetros de sistema imunológico (revistos por Kobayashi). Usado em conjunto com a quimioterapia, PSK aumentou o tempo de sobrevivência de câncer de pacientes em randomizado, controlam estudos, com uma variedade de tipos de câncer.

Imunoterapia células dendríticas baseada

Isso utiliza células dendríticas para ativar uma resposta citotóxica no sentido de um antígeno. As células dendríticas, uma célula de apresentação de antigénios, são colhidas em um paciente. Estas células são então pulsadas com um antigénio ou transfected com um vetor viral. As células dendríticas ativadas são colocadas, em seguida, volta para o paciente; Estas células, em seguida, apresentam os antigénios a linfócitos efetor (CD4 + T células, células T CD8 + e em células dendríticas células b especializadas também). Isso inicia uma resposta citotóxica ocorra contra esses antigénios e qualquer coisa que pode apresentar esses antigénios. Um uso para esta terapia é em imunoterapia do cancro. Tumor antígenos são apresentados para as células dendríticas, fazer com que o sistema imunológico direcionar esses antigénios, que muitas vezes são expressos nas células cancerosas. O candidato do produto Dendreon Provenge é um exemplo desta abordagem.

Célula t com base adoptive imunoterapia

Adoptive, terapia celular (ACT) usar autólogos linfócitos infiltrando tumor é um tratamento eficaz para pacientes com melanoma metastático; Isto é baseado em imunidade adotiva.

ACT usa baseados em células t citotóxicas respostas para atacar o câncer. Células t que têm uma reatividade natural ou geneticamente modificada para cancro do paciente são expandidas, fez mais eficaz, ' in vitro ' usando uma variedade de meios e transferiu adoptively em um paciente com câncer.

Por exemplo, células t com uma reatividade que ocorre naturalmente ao câncer do paciente podem ser encontradas se infiltrado em tumores do paciente. O tumor pode ser colhido, e estes linfócitos infiltrando tumor (TIL), em seguida, podem ser expandidos ou feitos ' in vitro ' usando altas concentrações de interluekin-2 (IL-2), anti-CD3 e alimentadores allo reativas, mais eficaz. Estas células T, em seguida, podem ser transferidas de volta para o paciente juntamente com administração exógena de IL-2 para aumentar ainda mais a sua atividade.

Até então, observou-se uma taxa de resposta objetiva 51%; e em alguns pacientes, tumores encolheu ao tamanho indetectável.

Os estudos iniciais da ACT usando TIL, no entanto, revelou que a persistência das células transferidas ' in vivo ' foi muito curta. Antes de reinfusion, lymphodepletion do destinatário é necessária para eliminar células t reguladoras, bem como normais linfócitos endógenos que competirem com as células transferidas para citocinas homeostáticas. Lymphodepletion prévia para transferência do expandido TIL foi feita por irradiação corporal total. A tendência para o aumento da sobrevivência como uma função de crescente lymphodepletion foi altamente significativa (P = 0.007).

Morgan ' et al. cm (2006) demonstrou que a transferência de célula adotivo de linfócitos transformados com retrovírus codificação receptores de células T (TCRs) que reconheça um antígeno de câncer pode mediar respostas anti-tumoral em doentes com melanomas metastáticos.

Em tal engenharia genética de células T, TCRs que foram identificadas ter reatividade contra antígenos tumor-associados são clonados em um vírus de replicação incompetente que é capaz de integração genômica. Um paciente própria linfócitos são expostos a estes vírus expandiram não especificamente ou estimularam usando o TCR engenharia. As células são então transferidas de volta para o paciente. Esta terapia tenha demonstrada que resultam em objectivas respostas clínicas em pacientes com refratário estágio do câncer IV. O ramo de cirurgia do Instituto Nacional do câncer (Bethesda, Maryland) está investigando ativamente esta forma de tratamento do câncer para pacientes que sofrem melanomas agressivos.

Combinação do ACT com tal engenharia genética de células t abriu possibilidades para a extensão da imunoterapia ACT para pacientes com uma grande variedade de tipos de câncer e é uma promissora nova abordagem para tratamento de câncer. O paciente estava livre de tumores no prazo de oito semanas de tratamento. Dr. Cassiano Yee descreveu os resultados da investigação no The Cancer Research Institute International 2008 simpósios Series. Respostas, no entanto, não foram vistas em outros pacientes no presente ensaio clínico.

Maiores ensaios estão agora em curso. a imunoterapia [http://www.telegraph.co.uk/earth/main.jhtml?xml=/earth/2008/06/18/scicanc118.xml], que inclui vacinação, envolve ativando o sistema imunológico para responder a um agente infeccioso.

Leitura complementar


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Last Updated: Feb 1, 2011

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