Pronostic de Leucémie Aiguë Lymphoblastique

Par M. Ananya Mandal, DM

La Leucémie aiguë lymphoblastique a de bon perspectives ou pronostic chez les enfants mais des perspectives plus faibles dans les adultes. La variété Infantile de TOUS cependant a un pronostic faible.

Taux de survie

Au Cours des quarante dernières années les tarifs de la survie ont changé de 0% en 20-75 pour cent actuel. C'est principalement dû aux avances dans la chimiothérapie et l'efficacité et à la sécurité des traitements nouveaux comme des greffes de greffe de moelle osseuse et de cellule souche.

Que détermine un bon pronostic ?

Il y a quelques facteurs communs qui déterminent un bon pronostic. Ceci comprend le genre. Les Femelles tendent à survivre mieux après traitement que des mâles par exemple.

La Génétique est un autre facteur important. Ceci est en partie déterminé par groupe ethnique ou unité de feuillets magnétiques. Les Caucasiens sont pour développer la leucémie aiguë que des Afros-Américains, des Asiatiques et des Hispaniques. Les Caucasiens sont également pour répondre au traitement et pour avoir un meilleur pronostic que d'autres.

Les Patients présentant des affections génétiques comme la Trisomie 21 répondent souvent mauvais au traitement et peuvent avoir des perspectives faibles.

Occasions de Survie

Des Patients sont divisés en trois groupes sur la base de leurs occasions de survie. Ceci comprend : -

  1. Ceux avec un mauvais pronostic ou perspectives - ces patients ont habituellement un ensemble d'un ou plusieurs critères. Ceux-ci comprennent : -
    1. Cytogénétique Défavorable ou défavorable. Ceci comprend la cytogénétique comme (t9 ; 22), (4 ; 11). La Translocation entre le 9h22 est plus commune parmi des adultes et transporte un pronostic faible. La Translocation entre le 4h11 se produit rarement dans environ 4% de cas et est la plus commune dans les mineurs au-dessous de 12 mois. Elle transporte un pronostic faible. t (8 ; 14) (q24.1 ; q32) transporte également un pronostic faible. haploidy Hypodiploidy-Proche ; Près de tetraploidy ; del (17p) ; t (9 ; 22) ; t (11q23) tend à avoir un pronostic faible.
    2. Âge sur 60 ans
    3. Les Lymphocytes B de Précurseur avec WBC comptent plus de 100 x 109/L
    4. Défaillance de réaliser la rémission complète dans un délai de quatre semaines de commencer le traitement
    5. Écartez-vous au cerveau, au système nerveux central et à toute autre participation d'autres organes importants
  2. Ceux avec de bonnes perspectives - ces patients ont habituellement un ensemble d'un ou plusieurs critères. Ceux-ci comprennent : -
    1. Caractéristiques techniques cytogentic Favorables. Hyperdiploidy > 50 ; t (12 ; 21) transporte un pronostic favorable.
    2. Âge moins de 30 ans
    3. Comptes de globule blanc Totaux de moins de 30 x 109/L
    4. Dans Un Délai de 4 semaines d'initiation la rémission complète de traitement est réalisée.
  3. Ceux qui n'ajustent pas l'un des au-dessus des critères sont considérés de pronostic intermédiaire. Hyperdioloidy 47 -50 ; Normal (diploidy) ; del (6q) ; Les Réarrangements de 8q24 transporte un pronostic intermédiaire. Sans Classification TOUT est considéré comme avoir un pronostic intermédiaire

Avant avril Cashin-Garbutt, Chéris Révisé de BA (Cantab)

Sources

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute-lymphoblastic/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Acute-Lymphoblastic-Leukaemia-(ALL).htm
  3. https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/AcuteLymphoblasticLeukemia-FRenPro3732.pdf
  4. http://gavilan.uis.edu.co/~laperez/docencia/asignatura3/pdfs/LLA_Review.pdf
  5. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2006/1/128.full.pdf
  6. http://www.med.upenn.edu/timm/documents/PuiLookLancetLeukemiareview.pdf

Davantage de Relevé

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post