Pronóstico Agudo de la Leucemia Linfoblástica

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

La leucemia linfoblástica Aguda tiene una buen perspectiva o pronóstico en niños pero una perspectiva más pobre en adultos. La variedad Infantil de TODOS sin embargo tiene un pronóstico pobre.

Tasas de supervivencia

Durante los últimos cuarenta años los índices de supervivencia han cambiado a partir de la 0% al 20-75 por ciento actualmente. Esto es principal debido a los avances en quimioterapia y eficacia y al seguro de terapias nuevas como trasplantes del trasplante y de la célula madre de la médula.

¿Qué determina un buen pronóstico?

Hay algunos factores comunes que determinan un buen pronóstico. Esto incluye género. Las Hembras tienden a sobrevivir mejor después de terapia que varones por ejemplo.

La Genética es otro factor importante. Esto es determinada en parte por la pertenencia étnica o la carrera. Los Caucásicos son más probables desarrollar leucemia aguda que Afroamericanos, Asiáticos e Hispanico. Los Caucásicos son también más probables responder a la terapia y tener un mejor pronóstico que otros.

Los Pacientes con desordenes genéticos como Síndrome de Down responden a menudo mal a la terapia y pueden tener una perspectiva pobre.

Ocasiones de la Supervivencia

Dividen a los Pacientes en tres grupos en base de sus ocasiones de la supervivencia. Esto incluye: -

  1. Ésos con un pronóstico o una perspectiva malo - estos pacientes tienen generalmente un conjunto de una o más consideraciones. Éstos incluyen: -
    1. Citogenética Desfavorable o adversa. Esto incluye la citogenética como (t9; 22), (4; 11). El Desplazamiento entre el 9:22 es más común entre adultos y lleva un pronóstico pobre. El Desplazamiento entre el 4:11 ocurre raramente en el cerca de 4% de casos y es el más común de niños bajo 12 meses. Lleva un pronóstico pobre. t (8; 14) (q24.1; q32) también lleva un pronóstico pobre. haploidy Hypodiploidy-Cercano; Cerca de tetraploidy; del (17p); t (9; 22); t (11q23) tiende a tener un pronóstico pobre.
    2. Edad durante 60 años
    3. Las B-Células del Precursor con WBC cuentan sobre 100 x 109/L
    4. Incidente de lograr la remisión completa en el plazo de cuatro semanas de comenzar terapia
    5. Extiéndase al cerebro, al sistema nervioso central y a la otra implicación de otros órganos importantes
  2. Ésos con una buena perspectiva - estos pacientes tienen generalmente un conjunto de una o más consideraciones. Éstos incluyen: -
    1. Características cytogentic Favorables. Hyperdiploidy > 50; t (12; 21) lleva un pronóstico favorable.
    2. Edad menos de 30 años
    3. Cuentas de glóbulo blancas Totales de menos de 30 x 109/L
    4. En El Plazo De 4 semanas de iniciación se logra la remisión completa de la terapia.
  3. Consideran Los que no ajustan un de los encima de consideraciones estar de pronóstico intermedio. Hyperdioloidy 47 -50; Normal (diploidy); del (6q); Los Cambios de 8q24 llevan un pronóstico intermedio. Sin Clasificar TODO se considera tener un pronóstico intermedio

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute-lymphoblastic/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Acute-Lymphoblastic-Leukaemia-(ALL).htm
  3. https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/AcuteLymphoblasticLeukemia-FRenPro3732.pdf
  4. http://gavilan.uis.edu.co/~laperez/docencia/asignatura3/pdfs/LLA_Review.pdf
  5. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2006/1/128.full.pdf
  6. http://www.med.upenn.edu/timm/documents/PuiLookLancetLeukemiareview.pdf

Lectura Adicional

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