Durch Dr. Ananya Mandal, MD
In den letzten Jahrzehnten mit dem Aufkommen der neuen Medikationen und der therapeutischen Anflüge, ist Behandlung von Leukämien in großem Maße mit besseren Überlebenskinetik und wenig Behandlung-bedingten Auswirkungen verbessert geworden.
Trotz der Fortschritte reagieren einige Leute besser auf Therapie als andere. Das Formationsglied der akuter myeloischer Leukämie spielt eine enorme Rolle, wenn es die mögliche Aussicht oder die Prognose Krebses bestimmt.
Es gibt einige andere Faktoren, die die mögliche Aussicht von Patienten mit AML bestimmen.
Einige der prognostischen Faktoren umfassen: -
-
Testergebnisse von den cytogenetischen Wertbestimmungen und von den chromosomalen Abweichungen. Einige der chromosomalen Abweichungen sagen ein gutes und vorteilhaftes Ergebnis voraus. Diese umfassen Versetzung zwischen Chromosomen 8 und 21 (häufig gesehen bei Patienten mit M2), Versetzung zwischen Chromosomen 15 und 17 (häufig gesehen bei Patienten mit M3) und Umstellung des Chromosoms 16 (häufig gesehen bei Patienten mit M4). Ungünstige Abweichungen umfassen Streichung, oder Verlust des Teils des Chromosoms 5 oder 7 (kein spezifisches AML-Baumuster) und Komplex ändert das Miteinbeziehen einiger Chromosomen. Herum Drittel aller AML-Patienten hat auch Veränderung im Gen FLT3. Diese Leute neigen, ein schlechteres Ergebnis zu haben. Jedoch gibt es Drogen, die dieses defekte Gen anvisieren. Leute mit Änderungen im Gen NPM1 haben eine gute Prognose.
-
Vorhandensein von bereits bestehenden Blutstörungen wie myelodysplastic Syndrom.
-
Geschichte der Behandlung mit Chemotherapie- und/oder Strahlentherapie für früheren Krebs.
-
Ältere Patienten über dem Alter von 60 haben normalerweise ein schlechteres Ergebnis als junge Patienten. Ältere Patienten haben möglicherweise auch andere Beschwerden, die Behandlung mit Chemotherapie schwierig machen.
-
Eine hohe Zählung des weißen Blutkörperchens (>100,000) zu der Zeit der Diagnose bezieht sich auf eine falsche Prognose.
-
Die mit einer aktiven Körper- oder Blutinfektion zu der Zeit der Diagnose des Fahrpreises normalerweise falscher als die, die nicht solche Infektion haben.
-
Verbreitung der Leukämie zum Zentralnervensystem, zum Gehirn und zum Rückenmark macht Behandlung schwierig und sagt folglich ein schlechtes Ergebnis Krebses voraus.
-
Ein Erlass wird als definiert, keinen Beweis der Krankheit nach Behandlung habend. Dies heißt, dass das Knochenmark weniger als 5% Explosionszellen und normale Blutbilder enthält. Mittelwerte eines ist molekulare komplette Erlassses dort kein Beweis von Leukämiezellen im Knochenmark mit PCR- und Flusscytometry. Jene Patienten, die Erlass erzielen, nachdem Initiale 4 Wochen der Therapie eine bessere Prognose haben, als die, die nicht tun.
Wiederholtes bis April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Quellen
- http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute/Pages/Causes.aspx
- http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003110-pdf.pdf
- http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/amlguide.pdf
- http://www.ascp.org/PDF/Books/Chapter-18.pdf
- http://www.leukaemia.com/fileadmin/dl-docs/booklets/2008_booklet_acute_myeloid_leukaemia.pdf
Weiterführende Literatur