Pelo Dr. Ananya Mandal, DM
Sobre as últimas décadas com o advento de medicamentações novas e de aproximações terapêuticas, o tratamento das leucemia tornou-se melhorado pela maior parte com melhores taxas de sobrevivência e poucos efeitos adversos tratamento-relacionados.
Apesar dos avanços alguns povos respondem melhor à terapia do que outro. O subtipo da leucemia mielóide aguda joga um papel enorme em determinar a probabilidade ou o prognóstico possível do cancro.
Há diversos outros factores que determinam a probabilidade possível dos pacientes com AML.
Alguns dos factores prognósticos incluem: -
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Resultados da análise dos ensaios citogénicos e das anomalias cromossomáticas. Algumas das anomalias cromossomáticas prevêem um bom e resultado favorável. Estes incluem a translocação entre os cromossomas 8 e 21 (visto o mais frequentemente nos pacientes com M2), a translocação entre os cromossomas 15 e 17 (visto o mais frequentemente nos pacientes com M3) e a inversão do cromossoma 16 (visto o mais frequentemente nos pacientes com M4). As anomalias Desfavoráveis incluem o supressão ou a perda de parte do cromossoma 5 ou 7 (nenhum tipo específico de AML) e complexo muda o envolvimento de diversos cromossomas. Ao Redor um terço de todos os pacientes de AML igualmente têm a mutação no gene FLT3. Estes povos tendem a ter um resultado mais deficiente. Contudo, há as drogas que visam este gene defeituoso. Os Povos com mudanças no gene NPM1 têm um bom prognóstico.
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Presença de desordens de sangue pre-existentes tais como a síndrome myelodysplastic.
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História do tratamento com quimioterapia e/ou radioterapia para um cancro mais adiantado.
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Uns pacientes Mais Idosos sobre a idade de 60 têm geralmente um resultado mais deficiente do que pacientes novos. Uns pacientes Mais Idosos podem igualmente ter outros problemas médicos que fazem o tratamento com quimioterapia difícil.
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Uma contagem de glóbulo branca alta (>100,000) na altura do diagnóstico é associada com um prognóstico ruim.
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Aqueles com uma infecção activa sistemática ou do sangue na altura do diagnóstico da tarifa geralmente mais ruim do que aquelas que não têm tais infecções.
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A Propagação da leucemia ao sistema nervoso central, ao cérebro e à medula espinal faz o tratamento difícil e prevê assim um resultado deficiente do cancro.
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Uma remissão é definida como não tendo nenhuma evidência da doença após o tratamento. Isto significa que a medula contem pilhas da explosão mais pouca de 5% e contagens de sangue normais. Os meios completos moleculars de uma remissão lá não são nenhuma evidência de pilhas da leucemia na medula com cytometry do PCR e de fluxo. Aqueles pacientes que conseguem a remissão depois que a inicial 4 semanas da terapia tem um prognóstico melhor do que aquelas que não fazem.
Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)
Fontes
- http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute/Pages/Causes.aspx
- http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003110-pdf.pdf
- http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/amlguide.pdf
- http://www.ascp.org/PDF/Books/Chapter-18.pdf
- http://www.leukaemia.com/fileadmin/dl-docs/booklets/2008_booklet_acute_myeloid_leukaemia.pdf
Leitura Adicional