Pronóstico Agudo de la Leucemia Mieloide

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

Durante las décadas últimas con la llegada de nuevas medicaciones y de aproximaciones terapéuticas, el tratamiento de leucemias se ha mejorado en gran parte con mejores tasas de supervivencia y pocos efectos nocivos tratamiento-relacionados.

A Pesar De avances algunas personas responden mejor a la terapia que otras. El subtipo de la leucemia mieloide aguda desempeña un papel enorme en la determinación de la perspectiva o del pronóstico posible del cáncer.

Hay varios otros factores que determinan la perspectiva posible de pacientes con AML.

Algunos de los factores pronósticos incluyen: -

  • Resultados de la Prueba de análisis citogenéticos y de anormalidades cromosómicas. Algunas de las anormalidades cromosómicas predicen un resultado bueno y favorable. Éstos incluyen el desplazamiento entre los cromosomas 8 y 21 (véase lo más a menudo posible en pacientes con el M2), desplazamiento entre los cromosomas 15 y 17 (véase lo más a menudo posible en pacientes con el M3) e inversión del cromosoma 16 (véase lo más a menudo posible en pacientes con M4). Las anormalidades Desfavorables incluyen la cancelacíon o la baja de la parte del cromosoma 5 o 7 (ningún tipo específico de AML) y complejo cambia la participación de varios cromosomas. Alrededor una mitad de todos los pacientes de AML también tiene mutación en el gen FLT3. Esta gente tiende a tener un resultado más pobre. Sin Embargo, hay las drogas que apuntan este gen defectuoso. La Gente con los cambios en el gen NPM1 tiene un buen pronóstico.

  • Presencia de desordenes de sangre preexistentes tales como síndrome myelodysplastic.

  • Historia del tratamiento con la radioterapia de la quimioterapia y/o para un cáncer anterior.

  • Más Viejos pacientes sobre la edad de 60 tienen generalmente un resultado más pobre que pacientes jovenes. Más Viejos pacientes pueden también tener otras dolencias que hagan el tratamiento con quimioterapia difícil.

  • Una alta cuenta de glóbulo blanca (>100,000) a la hora de la diagnosis se asocia a un pronóstico malo.

  • Ésos con una infección sistémica o de la sangre activa a la hora de la diagnosis del precio generalmente peor que los que no tienen tales infecciones.

  • La Extensión de la leucemia al sistema nervioso central, al cerebro y a la médula espinal hace el tratamiento difícil y predice así un resultado pobre del cáncer.

  • Una remisión se define como no teniendo ninguna prueba de la enfermedad después del tratamiento. Esto significa que la médula contiene las células del chorro más poco de 5% y los hemogramas normales. Los medios completos moleculares de una remisión allí no son ninguna prueba de las células de la leucemia en la médula con cytometry de la POLIMERIZACIÓN EN CADENA y de flujo. Esos pacientes que logran la remisión después de que la inicial 4 semanas de la terapia tenga un mejor pronóstico que los que no lo hacen.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute/Pages/Causes.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003110-pdf.pdf
  3. http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/amlguide.pdf
  4. http://www.ascp.org/PDF/Books/Chapter-18.pdf
  5. http://www.leukaemia.com/fileadmin/dl-docs/booklets/2008_booklet_acute_myeloid_leukaemia.pdf

Lectura Adicional

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Comments
  1. Bob Flory Bob Flory United States says:

    Good luck. Don't ever give up. Every day is precious.  Embrace your baldness. Humor is the best medicine. Keep those who are there for you close. The ones who avoid you, they will never come around.   Do everything they ask you to do!

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