Chetoacidosi diabetica (DKA), se essa progredisce e peggiora senza trattamento, possono causare alla fine incoscienza, da una combinazione di grave iperglicemia, disidratazione e shock e spossatezza. Coma si verifica solo in una fase avanzata, di solito dopo 36 ore o più di peggioramento vomito e iperventilazione.
Nei primi fasi intermedie di chetoacidosi, i pazienti sono in genere arrossì e respirando rapidamente e profondamente, ma visibile disidratazione, pallore da perfusione diminuita, respirazione meno profonde e frequenza cardiaca rapida spesso sono presenti quando viene raggiunto il coma. Tuttavia queste caratteristiche sono variabili e non sempre come descritto.
Se il paziente è noto per avere il diabete, la diagnosi di DKA solito viene sospettata dall'aspetto e la storia di 1-2 giorni di vomito. La diagnosi è confermata quando il chimiche di solito sangue dipartimento emergenza rivelano iperglicemia e grave acidosi metabolica.
Trattamento di DKA consiste di fluidi isotoniche per stabilizzare rapidamente la circolazione, continua soluzione salina per via endovenosa con potassio e altri elettroliti per sostituire il deficit, insulina per invertire la chetoacidosi e attento monitoraggio per complicazioni.
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