Cetoacidosis diabética (DKA), si progresa y empeora sin tratamiento, pueden eventualmente causar inconsciencia, de una combinación de hiperglicemia severa, deshidratación y shock y agotamiento. Coma sólo se produce en una etapa avanzada, generalmente después de 36 horas o más de empeoramiento de vómitos y la hiperventilación.
En las primeras a las fases intermedias de cetoacidosis, los pacientes generalmente se vacían y respiración rápida y profundamente, pero visible deshidratación, palidez de perfusión disminuida, menos profunda respiración y ritmo cardíaco rápido suelen estar presentes cuando se alcanza el estado de coma. Sin embargo, estas características son variables y no siempre descrito.
Si el paciente se sabe que tiene diabetes, el diagnóstico de DKA normalmente sospecha de la aparición y una historia de 1 a 2 días de vómitos. El diagnóstico se confirma cuando los químicos habituales de sangre en el departamento de emergencia revelan hiperglucemia y acidosis metabólica severa.
Tratamiento de DKA consiste en fluidos isotónicas para estabilizar rápidamente la circulación, solución salina intravenosa continua con potasio y otros electrolitos para reemplazar los déficits, insulina para revertir la cetoacidosis y cuidadosa vigilancia de complicaciones.
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