Tratamento da Ataxia

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A Ataxia não tem nenhuma cura. Não há nenhuma medicamentação que pode especificamente tratar e cura os sintomas das ataxias. Contudo, as medicamentações podem facilitar os sintomas tratando a circunstância subjacente que causa a ataxia.

O alvo do tratamento da ataxia é melhorar a qualidade de vida embora informação do paciente e disposição dos auxílios e dos dispositivos manter o maior tempo possível a independência e a independência.

As Ataxias devido às causas subjacentes podem ser tratadas tratando estas causas subjacentes que incluem o curso, um baixo Nível E da vitamina ou a exposição a uma droga ou a um produto químico tóxico.

O Tratamento igualmente revolve em torno de controlar as condições de coexistência tais como os grampos do músculo, a rigidez, o tremor, o spasticity assim como a depressão, a ansiedade, as desordens de sono Etc.

Equipa directiva da Ataxia

A Ataxia é controlada por uma equipe dos especialistas em campos diferentes. Isto é chamado a equipe multidisciplinar.

Uma equipe usual dos especialistas que tratam ataxias inclui um neurologista (um quem se especialize nas doenças do cérebro e o sistema nervoso), um oftalmologista ou o especialista de olho, um urologist que trate problemas como a incontinência urinária nestes pacientes, um cardiologista ou o especialista de coração que tratem a cardiomiopatia em pacientes da ataxia, um fisioterapeuta, um discurso e um terapeuta da língua, um psicólogo, um terapeuta ocupacional, um assistente social, conselheiro da dieta e uma neurologia do especialista nutrem.

Um geneticista ou um conselheiro genético podem ser parte da equipe que trata as ataxias hereditárias.

Tratamento das ataxias

Tratamento Sintomático - Alguns tipos de ataxias hereditárias podem ser tratados facilitando os sintomas. Isto contudo não cura a situação. Por exemplo nos pacientes com tipo episódico da ataxia - 2, relevo sintomático podem ser obtidos tratando com o acetazolamide. Similarmente a ataxia com deficiência da vitamina E pode ser tratada com os suplementos à vitamina e.

Fisioterapia - as ajudas da Fisioterapia impedem que os músculos se enfraqueçam ou se tornem duras e espásticos. Isto é conseguido com um número de exercícios físicos que reforçam os músculos e mantêm a flexibilidade. As cintas Especiais podem ser prescritas para esticar os músculos.

Discurso e terapia da língua - Com progressão da ataxia pode haver slurring do discurso e da dificuldade na comunicação. Um discurso e um terapeuta da língua podem ajudar em impedir estes problemas na maior parte das vezes.

Além o terapeuta pode igualmente ajudar com dificuldades na absorção. Isto pode ser conseguido executando diversos exercícios que podem estimular os nervos usados no reflexo de absorção e reforçar os músculos da absorção.

Conselho da Nutrição - Um conselheiro da nutrição pode ajudar a desenvolver um plano da dieta para estes pacientes. Com agravamento de reflexos de absorção, comer torna-se difícil tendo por resultado a má nutrição. As ajudas saudáveis e equilibradas de um plano da dieta que inclua das opções impedem a má nutrição.

Terapia Ocupacional - a terapia Ocupacional ajuda o paciente a manter o maior tempo possível tantas independência e independência como possível. Ajuda pacientes a adaptar-se a sua perda gradual de mobilidade e a desenvolver habilidades novas para executar independente actividades diárias.

Os pacientes das ajudas do terapeuta ocupacional adotam e usam com sucesso a cadeira de rodas e andar auxílios (muletas), guiderails, escada levanta Etc.

Medicamentações para a rigidez, o spasticity, os grampos e a dor do músculo - os Pacientes com espasmos, grampos, dor e rigidez do músculo são tratados com as medicamentações que são denominadas relaxants de músculo. Estes agentes incluem baclofen ou tizanidine. Os Músculos podem ser afrouxados acima por injecções da toxina ou do botox botulinum também. Os efeitos da injecção duram normalmente por até três meses.

Gabapentin

Os movimentos de olho Involuntários do oscillopsia podem ser tratados usando medicamentações tais como o gabapentin. Gabapentin ajuda o controle os movimentos de olho. A visão Dobro é corrigida usando as lentes especiais chamadas lentes de prisma.

Auxílios de Sono

O Cansaço e a fadiga podem ser considerados em pacientes da ataxia. Isto podia ser devido ao sono perturbado. Os Pacientes com esclerose múltipla podem experimentar a fadiga severa. Isto pode ser tratado usando auxílios de sono como benzodiazepinas e fisioterapia.

Antimuscarinics

As Medicamentações podem igualmente ser prescritas para as dificuldades da incontinência urinária e da bexiga vistas em ataxias hereditárias. Estes agentes são antimuscarinic e ajudam a relaxar a bexiga e a reduzir o impuso urinar freqüentemente. A bexiga pode ser catheterized (uma câmara de ar pequena a de ar na bexiga através da uretra) a fim drenado para fora a urina recolhida.

Inibidores PDE-5

A deficiência orgânica Eréctil pode ser considerada em alguns pacientes com a ataxia. Isto pode ser tratado usando as medicamentações conhecidas como (PDE-5) os inibidores phosphodiesterase-5 que incluem Sildenafil.

Apaziguadores de Dor

A dor do Nervo é considerada como a dor de queimadura, de dor ou ràpida móvel junto com formigar e a dormência nas áreas afetadas. Isto pode ser tratado com pouca eficácia usando apaziguadores de dor como as drogas anti-inflamatórios não steroidal (NSAIDs) que incluem o ibuprofeno, o diclofenac, os Agentes do paracetamol Etc. que são mais eficazes em tratar a dor do nervo incluem o amitriptyline, o gabapentin ou o pregabalin.

Cardiomiopatia

A Cardiomiopatia pode conduzir a determinadas ataxias. É geralmente - visto na ataxia de Friedreich tendo por resultado o engrossamento anormal dos músculos de coração. Não tratado Esquerdo pode conduzir à parada cardíaca e às arritmias. A Cardiomiopatia é difícil de tratar e não tem nenhuma cura.

Antidepressivos e terapia comportável cognitiva

A Depressão é considerada com as muitas das circunstâncias a longo prazo. É geralmente - visto após o curso e nas desordens de movimento como a ataxia que limitam severamente actividades da vida do diário e aumentam a dependência em outro para actividades rotineiras. A Depressão pode ser tratada usando medicamentações de antidepressivo assim como a terapia comportável cognitiva.

Ocupacional e fisioterapia

A ataxia cerebelar do início atrasado Idiopático (ILOA) é tratada similarmente como a utilização hereditária das ataxias ocupacional e a fisioterapia e o fornecimento do relevo do sintoma.

Tratamento baseado na causa

O tratamento recomendado para a ataxia adquirida depende da causa da ataxia. As Ataxias causadas devido às infecções por exemplo podem ser tratadas com os antibióticos. Nos pacientes com as ataxias após um curso ou uma lesão na cabeça os sintomas podem persistir até que o cérebro recupere do ferimento. A Recuperação pode ser dos vários graus.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Ataxia/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.ataxia.org/pdf/ataxiafaq.pdf
  3. http://www.ataxia-study-group.net/html/about/ataxiascales/sara/SARA.pdf
  4. http://physicaltherapyjournal.com/content/77/6/672.full.pdf

Leitura Adicional

Last Updated: Jul 22, 2013

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Comments
  1. Gloria Schechterly Gloria Schechterly United States says:

    Our adopted son, now 39 Years of age was diagnosed in 2009 with cerebral ataxia.
    His familial tremors preventing him from feeding himself. A nurse from India told me that they treated their patients with this problem Vitamin A, 250 mg once a day. I put our son on this and within one week he was feeding himself. In 2013 his gait became worse Dr. Jill Gotoff, Geisinger Pediatric Neurologist put him on CQ 10 400 mg twice a day. Helped somewhat but still having gait and walking problems. She referred him to another neurologist at Gesinger, Dr. Perez who started him on Bioten 5,000 mcg twice a day. This has made a significant difference with his walking and also order physical therapy for 2 months and off two months etc. Not only is his walking improved but also his response time to questions. He now is more sociable with speaking at Sun Com, sheltered workshop. He is more aware of his surroundings and what is going on in the world. Just significantly his total mind and body improvement. Gloria Schechterly, retired nursing faculty Ph.D, R.N.

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