La fibrillation auriculaire (FA)

La fibrillation auriculaire ou AF, est l'arythmie la plus fréquente. Une arythmie est un problème avec la vitesse ou le rythme des battements du cœur. Un trouble dans le système électrique du cœur provoque AF et d'autres types d'arythmie.

AF se produit lorsque rapide, désorganisée signaux électriques dans deux cavités du cœur supérieure, appelée les oreillettes, les amener à se contracter très rapidement et de façon irrégulière (ce qui est appelé fibrillation). En conséquence, le sang s'accumule dans les oreillettes et n'est pas complètement pompé en deux cavités du cœur inférieure, appelée les ventricules. Lorsque cela arrive, les chambres supérieures et inférieures du cœur ne travaillent pas ensemble comme ils le devraient.

Souvent, les gens qui ont AF peut même ne pas ressentir les symptômes. Cependant, même quand il n'est pas remarqué, la FA peut entraîner un risque accru d'AVC. Chez de nombreux patients, en particulier lorsque le rythme est extrêmement rapide, la FA peut entraîner des douleurs thoraciques, infarctus du myocarde ou une insuffisance cardiaque. AF peut se produire que rarement ou chaque maintenant et puis, ou il peut devenir un rythme cardiaque persistante ou permanente pendant des années.

Comprendre le système électrique du cœur

Le cœur a un système électrique interne qui contrôle la vitesse et le rythme des battements du cœur. Avec chaque battement de cœur, un signal électrique se propage à partir du haut du cœur vers le bas. Comme il se déplace, le signal provoque la contraction du coeur et du sang de la pompe. Le processus se répète à chaque battement de nouvelles.

Chaque signal électrique commence dans un groupe de cellules appelé nœud sinusal ou sino-auriculaire (SA) nœud. Le nœud SA est située dans l'oreillette droite, qui est la chambre supérieure droite du cœur. Dans un cœur adulte sain au repos, le nœud SA s'envoie un signal électrique pour commencer une nouvelle pouls 60 à 100 fois par minute. (Ce taux peut être plus lente chez les athlètes très en forme.)

À partir du nœud SA, le signal électrique se propage par des voies spéciales pour les oreillettes droite et gauche. Cela provoque des oreillettes de se contracter et à pomper le sang en deux cavités du cœur inférieure, les ventricules. Le signal électrique se déplace ensuite vers le bas pour un groupe de cellules appelé le auriculo-ventriculaire (AV) nœud, situé entre les oreillettes et les ventricules. Ici, le signal ralentit juste un peu, laisser le temps de finir le remplissage des ventricules de sang.

Le signal électrique quitte ensuite le noeud AV et se déplace le long d'une voie appelée le faisceau de His. Cette voie se divise en une branche droite et une branche gauche. Le signal descend ces branches vers les ventricules, les obligeant à se contracter et à pomper le sang vers les poumons et le reste du corps. Les ventricules puis se détendre, et le processus de pulsation recommence dans le nœud sinusal.

Comprendre le problème électrique dans la fibrillation auriculaire

En AF, le signal électrique du cœur commence dans une autre partie de les oreillettes ou les veines pulmonaires et à proximité est menée anormalement. Le signal ne voyage pas à travers des voies normales, mais peuvent s'étendre à travers les oreillettes dans une manière rapide, désorganisée. Cela peut causer des oreillettes à battre plus de 300 fois par minute dans une manière chaotique. Battement rapide, irrégulière, et non coordonnée des oreillettes est appelé fibrillation.

Le signal anormal des inondations nœud SA le noeud AV avec des impulsions électriques. En conséquence, les ventricules commencent également à battre très vite. Toutefois, le noeud AV ne peut pas conduire les signaux vers les ventricules aussi vite qu'ils arrivent, alors même si les ventricules peuvent être battre plus vite que la normale, ils ne sont pas battre aussi vite que les oreillettes. Les oreillettes et les ventricules ne battait plus d'une façon coordonnée, créant un rythme cardiaque rapide et irrégulier. En AF, les ventricules peuvent battre jusqu'à 100 à 175 fois par minute, en contraste avec le taux normal de 60 à 100 battements par minute.

Lorsque cela arrive, le sang n'est pas pompé dans les ventricules, ainsi comme il se doit, et la quantité de sang pompée des ventricules est basé sur le caractère aléatoire des battements auriculaires. En AF, au lieu de l'organisme qui reçoit une constante, la quantité de sang régulières des ventricules, il reçoit rapidement, de petites quantités et parfois aléatoires, de plus grandes quantités, en fonction de combien de sang a coulé des oreillettes vers les ventricules à chaque battement.

La plupart des symptômes de la FA sont liés à la rapidité avec laquelle le cœur bat. Si les médicaments ou l'âge de ralentir le rythme cardiaque, l'effet des battements irréguliers sont minimisés.

AF peut être brève, avec des symptômes qui vont et viennent et à la fin de leur propre chef, ou il peut être persistant et nécessitent un traitement. Ou, la FA peut être permanente, dans lequel cas, des médicaments ou d'autres interventions ne peut pas rétablir un rythme normal.

Perspectives

Les gens qui ont AF peut vivre une vie normale et active. Pour certaines personnes, le traitement peut guérir la FA et le retour de leur rythme cardiaque à un rythme normal. Pour les personnes qui ont FA permanente, le traitement peut réussir à contrôler les symptômes et prévenir les complications. Le traitement consiste principalement de différentes sortes de médicaments ou de procédures non chirurgicales.

Types de fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire paroxystique
Dans la fibrillation auriculaire paroxystique (AF), les signaux anormaux électriques et rythme cardiaque rapide commencent soudainement et puis s'arrêter sur leurs propres. Les symptômes peuvent être bénins ou graves et durer quelques secondes, minutes, heures ou jours.

Fibrillation auriculaire persistante
FA persistante est une condition dans laquelle le rythme cardiaque anormal continue jusqu'à ce qu'il soit arrêté avec le traitement.

Fibrillation auriculaire permanente
FA permanente est une condition dans laquelle le rythme cardiaque normal ne peut pas être restauré avec les traitements habituels. Tant la fibrillation auriculaire paroxystique ou persistante pourraient devenir plus fréquentes et éventuellement entraîner FA permanente.

Quelles sont les causes de fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire (FA) se produit lorsque les signaux électriques voyageant à travers le cœur sont menées de façon anormale et devient désorganisée et très rapide.

Ceci est le résultat d'endommager le système électrique du cœur. Ces dommages sont le plus souvent le résultat d'autres conditions, telles que maladie coronarienne ou d'hypertension artérielle, qui affectent la santé du cœur. Parfois, la cause de l'AF est inconnue.


Lectures complémentaires

National Heart, Lung, and Blood Institute

Last Updated: Jul 15, 2009

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