Diagnóstico fibrilación auricular

A veces las personas sufren de fibrilación auricular (FA), pero no tienen síntomas. Para estas personas, la FA se encuentra a menudo durante un examen físico o EKG (electrocardiograma) prueba que se hace con otro propósito. En otras ocasiones, la FA se diagnostica cuando una persona va al médico porque los síntomas.

Para entender por qué una persona tiene AF y la mejor forma de tratarlo, el médico tendrá que descubrir las causas inmediatas o subyacentes. Los médicos utilizan varios métodos para diagnosticar AF, incluyendo la historia familiar y médica, un examen físico y varias pruebas y procedimientos diagnósticos.

Los especialistas involucrados

Un médico de atención primaria con frecuencia está involucrado en el diagnóstico inicial y el tratamiento de la FA. Estos médicos pueden incluir:

  • Los médicos de familia
  • Internistas

Los médicos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón también pueden estar involucrados, tales como:

  • Cardiólogos (médicos que cuidan de adultos con problemas de corazón)
  • Electrofisiólogos, cardiólogos especializados en arritmias)

Historia médica y familiar

El médico le hará preguntas sobre:

  • Los síntomas. ¿Qué síntomas tiene? ¿Ha tenido palpitaciones (sensación de latido cardiaco fuerte o rápido)? Son mareos o dificultad para respirar? Son los pies o tobillos hinchados (un posible signo de insuficiencia cardíaca)? ¿Tiene dolor en el pecho?
  • La historia clínica. Esto incluye a otros problemas de salud, tales como un historial de enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedades pulmonares, diabetes, o problemas de tiroides.
  • Historial médico familiar. ¿Alguien en su familia tiene antecedentes de FA? ¿Alguien en su familia ha tenido alguna enfermedad del corazón o presión arterial alta? ¿Alguien ha tenido problemas de tiroides? ¿Hay otras enfermedades o problemas de salud en su familia?
  • Hábitos de salud. Estos incluyen el tabaquismo y el consumo de alcohol o cafeína.

Examen Físico

El médico le hará un examen cardiaco completo, escuchando la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazón y tomar el pulso y la presión arterial. El médico probablemente revisará para ver si tiene algún signo de problemas con el músculo del corazón o las válvulas. Él o ella le escuchará los pulmones para comprobar si hay signos de insuficiencia cardíaca.

El médico también revisar si hay inflamación en las piernas o los pies y buscar una glándula tiroides u otros signos de hipertiroidismo.

Pruebas de Diagnóstico y Procedimientos

EKG

El electrocardiograma es una prueba sencilla que detecta y registra la actividad eléctrica del corazón. Es la prueba más útil para el diagnóstico de AF. Que muestra qué tan rápido está latiendo el corazón y su ritmo (constante o irregular). También registra el tiempo de las señales eléctricas que pasan a través de cada parte del corazón.

Una prueba estándar ECG sólo registra los latidos del corazón durante unos segundos. No va a detectar un episodio de FA que no sucede durante la prueba. Para el diagnóstico de FA paroxística, el médico puede pedirle que use un monitor portátil de EKG que se puede registrar el ritmo cardíaco durante períodos más largos. Los dos tipos más comunes de electrocardiogramas portátiles y monitores Holter evento.

Monitor Holter

También llamado ECG ambulatorio, este dispositivo registra las señales eléctricas del corazón de un total de 24 - o período de 48 horas. Usted usa pequeños parches llamados electrodos en el pecho que están conectados por cables a una pequeña grabadora portátil. La grabadora se puede enganchar al cinturón, guardados en un bolsillo o colgado alrededor del cuello.

Durante el tiempo que usted está usando un monitor Holter, hacer sus actividades diarias y mantener un cuaderno de notas, teniendo en cuenta los síntomas que tiene y el tiempo en que ocurrieron. A continuación, volver la grabadora y el ordenador portátil al médico para interpretar los resultados. El médico puede ver cómo su corazón latía en el momento en que tenía los síntomas.

Event Monitor

Los monitores de eventos son útiles para el diagnóstico de AF que ocurre sólo de vez en cuando. El dispositivo se usa de forma continua, pero sólo registra la actividad eléctrica del corazón cuando se presiona un botón. Se pulsa el botón en el dispositivo cuando tiene síntomas. Supervisores de sucesos se puede llevar de 1 a 2 meses, o durante el tiempo que sea necesario para conseguir una grabación del corazón cuando los síntomas se producen.

Otros exámenes utilizados para diagnosticar la fibrilación auricular

Ecocardiograma

Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. Un ecocardiograma proporciona información sobre el tamaño y la forma de su corazón y qué tan bien las cámaras y válvulas del corazón están funcionando. El examen también puede identificar áreas de flujo sanguíneo insuficiente al corazón, áreas del músculo cardíaco que no se contraen normalmente, y lesión previa al músculo del corazón causada por la mala circulación.

Esta prueba se llama a veces una ecocardiografía transtorácica. Es no invasiva y se realiza mediante la colocación de un echo "prueba" en la pared torácica. El procedimiento es la misma técnica utilizada para la obtención de ecografías en mujeres embarazadas.

Ecocardiograma transesofágico

El ecocardiograma transesofágico o ETE, toma imágenes del corazón a través de su esófago (el tubo que va desde la boca hasta el estómago). Las aurículas son profundas en el pecho y muchas veces no se puede ver muy bien en un ecocardiograma. El médico puede ver las aurículas mucho mejor con la TEE. En esta prueba, el transductor se conecta al extremo de un tubo flexible que se pasa por la garganta y el esófago. TEE generalmente se hace mientras el paciente bajo sedación alguna. TEE se utiliza para detectar coágulos que pueden desarrollar en las aurículas debido a la FA.

Pruebas de sangre

Estas pruebas verifican el nivel de la hormona tiroidea y el equilibrio de electrolitos corporales. Los electrolitos son minerales en la sangre y los fluidos corporales que son esenciales para la salud y el funcionamiento normal de las células del cuerpo y los órganos


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Fuente: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

Last Updated: Jul 15, 2009

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