Η θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) εξαρτάται από το πόσο σοβαρά ή συχνά τα συμπτώματα είναι και αν έχετε ήδη καρδιακή νόσο. Γενικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα, ιατρικές διαδικασίες, καθώς και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής είναι σχεδιασμένο να:
- Αποτροπή σχηματισμού θρόμβων στο αίμα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Έλεγχος πόσες φορές το λεπτό της σύμβασης κοιλίες. Αυτό ονομάζεται ελέγχου του ρυθμού. Ποσοστό ελέγχου είναι σημαντική, διότι επιτρέπει την κοιλίες αρκετός χρόνος για την πλήρη γεμίζουν με αίμα. Με την προσέγγιση αυτή, ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός συνεχίζεται, αλλά το άτομο νιώθει καλύτερα και έχει λιγότερα συμπτώματα.
- Επαναφορά της καρδιάς σε κανονικό ρυθμό. Αυτό ονομάζεται έλεγχος του ρυθμού. Τον έλεγχο του ρυθμού επιτρέπει στον κόλπο και κοιλία να συνεργαστούν και πάλι για την άντληση αποτελεσματικά αίμα στο σώμα.
- Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε υποκείμενη διαταραχή που του προκαλεί ή αυξάνει το κίνδυνο της AF-για παράδειγμα, ο υπερθυρεοειδισμός.
Ποιος χρειάζεται τη θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή;
Άνθρωποι που δεν συμπτώματα και δεν σχετίζονται με καρδιακά προβλήματα μπορεί να μη χρειάζεται θεραπεία. AF μπορεί ακόμα και να επιστρέψουν σε μια μόνιμη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό από μόνη της. Σε ορισμένα άτομα που έχουν AF για πρώτη φορά, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να χρησιμοποιούν ηλεκτρική διαδικασία ή φάρμακο για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού στα φυσιολογικά.
Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια AF τείνουν να προκαλούν αλλαγές στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, με αποτέλεσμα να παραμένουν ή μόνιμη AF. Οι περισσότεροι άνθρωποι με επίμονο ή μόνιμη AF χρειάζονται θεραπεία για τον έλεγχο της καρδιακής συχνότητας και πρόληψη των επιπλοκών.
Συγκεκριμένοι τύποι θεραπείας
Αίμα Πρόληψη Clot
Ο κίνδυνος ενός θρόμβου αίματος που ταξιδεύουν από την καρδιά προς τον εγκέφαλο και προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αυξημένος για τα άτομα που έχουν AF. Η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι ίσως το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας AF. Οι γιατροί ορίζουν αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη θρομβώσεων. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν την βαρφαρίνη (Coumadin), ηπαρίνη και ασπιρίνη.
Βαρφαρίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο σε άτομα με παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν βαρφαρίνη θα πρέπει να έχουν τακτικές εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί πόσο καλά το φάρμακο λειτουργεί.
Έλεγχος Τιμή
Οι γιατροί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να επιβραδύνουν το ρυθμό με τον οποίο οι κοιλίες είναι ήττα. Τα φάρμακα αυτά να βοηθήσουν ώστε η καρδιακή συχνότητα σε φυσιολογικά επίπεδα.
Ο έλεγχος του ρυθμού είναι η προτεινόμενη στρατηγική για τους περισσότερους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, αν και τον καρδιακό ρυθμό συνεχίζει να είναι ανώμαλη και η καρδιά δεν λειτουργεί τόσο αποτελεσματικά όσο θα μπορούσε. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα και μπορεί να λειτουργήσει καλά, εάν η καρδιακή τους είναι καλά ελεγχόμενες.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού περιλαμβάνουν β-αναστολείς (π.χ., μετοπρολόλη και ατενολόλη), αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη και βεραπαμίλη), και δακτυλίτιδα (διγοξίνη). Αρκετά άλλα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα.
Τον έλεγχο του ρυθμού
Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα ή διαδικασίες για την αποκατάσταση και τη διατήρηση ρυθμού της καρδιάς. Η προσέγγιση αυτή θεραπεία συνιστάται για τους ανθρώπους που δεν λειτουργούν καλά με τη θεραπεία ελέγχου του ρυθμού ή που μόλις πρόσφατα άρχισαν να έχουν AF.
Όσο περισσότερο έχετε AF, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι από αρρυθμία μπορεί να αποκατασταθεί σε ένα κανονικό καρδιακό ρυθμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που είχαν AF για 6 μήνες ή περισσότερο.
Η αποκατάσταση του κανονικού ρυθμού και γίνεται λιγότερο πιθανή, εφόσον οι κόλποι γίνει διευρυμένη ή εάν κάποια υποκείμενη καρδιακή νόσο γίνεται πιο σοβαρή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πιθανότητα ότι θα επαναληφθεί AF είναι υψηλή, ακόμα κι αν παίρνετε κάποιο φάρμακο για να βοηθήσει τη μετατροπή AF σε κανονικό ρυθμό.
Φάρμακα. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για έλεγχο του καρδιακού ρυθμού ενός ατόμου περιλαμβάνουν αμιοδαρόνη, σοταλόλη, φλεκαϊνίδη, προπαφαινόνη, dofetilide, ιβουτιλίδη, και περιστασιακά μεγάλα φάρμακα όπως η κινιδίνη, προκαϊναμίδη, και δισοπυραμίδη.
Τα φάρμακα πρέπει να είναι προσεγμένο σε αυτόν που αναλαμβάνει τους, γιατί μπορεί να προκαλέσει ένα διαφορετικό είδος αντικανονική, αργή ή γρήγορη κτύπο της καρδιάς (αρρυθμία) ή μπορεί να είναι επιβλαβής σε ανθρώπους που έχουν υποκείμενες παθήσεις της καρδιάς ή άλλων οργάνων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι έχουν ένα ασυνήθιστο πρόβλημα του καρδιακού ρυθμού που ονομάζεται Wolff-Parkinson-White το σύνδρομο.
Για να μετατρέψετε AF σε κανονικό καρδιακό ρυθμό, οι άνθρωποι μπορεί να δοθεί AF φάρμακα τακτικά με ένεση στο γραφείο, ιατρείο ενός γιατρού, ή το νοσοκομείο. Ή, για να προσπαθήσουν να ελέγξουν AF ή την πρόληψη υποτροπών, οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν χάπια σε συνεχή βάση. Αν ο γιατρός ξέρει πώς ένα πρόσωπο θα αντιδράσει σε ένα φάρμακο, μια ειδική δόση μπορεί να συνταγογραφούνται σύμφωνα με το «χάπι στην τσέπη" τεχνική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής παίρνει μια συγκεκριμένη δόση ενός φαρμάκου, όπως απαιτείται μόνο αν αυτός ή αυτή έχει ένα επεισόδιο της κολπικής μαρμαρυγής, αλλά όχι σε τακτική, καθημερινή βάση.
Διαδικασίες γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες διαδικασίες για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένων.: