Perawatan untuk fibrilasi atrium (AF) tergantung pada seberapa parah atau sering gejala dan apakah Anda sudah memiliki penyakit jantung. Pilihan perawatan umum termasuk obat-obatan, prosedur medis dan perubahan gaya hidup.
Perawatan AF dirancang untuk:
- Mencegah gumpalan darah untuk membentuk, dan dengan demikian mengurangi risiko untuk stroke.
- Mengontrol berapa kali satu menit ventrikel kontrak. Ini disebut tingkat kontrol. Tingkat kontrol penting karena ventrikel memungkinkan cukup waktu untuk benar-benar mengisi dengan darah. Dengan pendekatan ini, irama jantung berlanjut, tetapi orang merasa lebih baik dan memiliki gejala yang lebih sedikit.
- Mengembalikan hati untuk irama normal. Ini disebut irama kontrol. Irama kontrol memungkinkan atria dan ventrikel untuk bekerja bersama-sama lagi untuk efisien pompa darah ke tubuh.
- Memperlakukan setiap gangguan yang mendasari yang menyebabkan atau meningkatkan risiko AF-misalnya, Hipertiroidisme.
Siapa yang butuh perawatan untuk fibrilasi atrium?
Orang-orang dengan gejala tidak ada dan tidak ada masalah terkait jantung mungkin tidak memerlukan perawatan. AF mungkin bahkan kembali ke hati normal yang permanen irama pada sendiri. Pada beberapa orang yang memiliki AF untuk pertama kalinya, dokter dapat memilih untuk menggunakan prosedur listrik atau Kedokteran untuk memulihkan irama jantung normal.
Episode ulang AF cenderung menyebabkan perubahan sistem listrik jantung, menuju AF gigih atau permanen. Kebanyakan orang dengan gigih atau permanen AF perlu perawatan untuk mengendalikan mereka denyut jantung dan mencegah komplikasi.
Jenis pengobatan
Pencegahan bekuan darah
Risiko bekuan darah yang bepergian dari hati ke otak dan menyebabkan stroke meningkat pada orang-orang yang memiliki AF. Mencegah pembentukan gumpalan darah mungkin adalah bagian paling penting dari AF memperlakukan. Dokter meresepkan obat-obatan yang mulai menipis darah untuk mencegah gumpalan darah. Obat-obatan ini termasuk warfarin (Coumadin), heparin, dan aspirin.
Warfarin adalah obat yang paling efektif pada orang dengan faktor-faktor risiko untuk stroke. Orang-orang yang mengambil warfarin harus biasa tes darah untuk memeriksa seberapa baik obat bekerja.
Tingkat kontrol
Dokter juga meresepkan obat-obatan untuk memperlambat tingkat di mana ventrikel mengalahkan. Obat-obatan ini membantu membawa denyut jantung ke level yang normal.
Tingkat kontrol adalah strategi yang direkomendasikan untuk sebagian besar pasien dengan AF, meskipun ritme jantung yang kacau terus abnormal dan jantung tidak bekerja seefisien yang bisa. Kebanyakan orang merasa lebih baik dan dapat berfungsi baik jika mereka heart rate baik dikendalikan.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengontrol denyut jantung termasuk beta blockers (misalnya, metoprolol dan atenolol), kalsium saluran Blocker (diltiazem dan verapamil), dan digitalis (digoxin). Beberapa obat-obatan lainnya juga tersedia.
Irama kontrol
Dokter menggunakan obat-obatan atau prosedur untuk memulihkan dan menjaga irama jantung. Pendekatan pengobatan ini dianjurkan bagi orang-orang yang tidak berfungsi baik dengan tingkat kontrol pengobatan atau yang baru saja mulai memiliki AF.
Semakin lama Anda memiliki AF, semakin kecil kemungkinan bahwa ritme jantung yang abnormal dapat dikembalikan ke irama hati normal. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang yang telah memiliki AF selama 6 bulan atau lebih.
Mengembalikan irama normal juga menjadi kurang kemungkinan jika atria menjadi diperbesar atau jika penyakit jantung yang mendasari menjadi lebih parah. Dalam situasi ini, kesempatan bahwa AF akan berulang tinggi, bahkan jika Anda mengambil obat untuk membantu mengkonversi AF ke irama normal.
Obat-obatan. Obat-obatan yang digunakan untuk mengontrol irama jantung seseorang termasuk amiodarone, sotalol, flecainide, propafenone, dofetilide, ibutilide, dan obat-obatan yang kadang-kadang lebih tua seperti quinidine, procainamide, dan disopyramide.
Obat-obatan harus hati-hati disesuaikan dengan orang yang minum mereka karena mereka dapat menyebabkan yang berbeda tidak teratur, lambat atau cepat detak jantung (aritmia) atau dapat berbahaya pada orang yang memiliki penyakit yang mendasari jantung atau organ lainnya. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang memiliki masalah irama jantung yang tidak biasa yang disebut Sindrom Wolff-Parkinson-putih.
Untuk mengkonversi AF ke irama hati normal, orang dapat diberikan obat-obatan AF secara teratur dengan suntikan di kantor dokter, klinik atau rumah sakit. Atau, untuk mencoba untuk mengontrol AF atau mencegah rekuren, orang mungkin mengambil pil secara terus-menerus. Jika dokter tahu bagaimana orang akan bereaksi terhadap obat, dosis tertentu mungkin diresepkan menurut teknik "pil di saku". Ini berarti bahwa seorang pasien mengambil dosis obat tertentu yang diperlukan hanya jika dia memiliki episode AF, tetapi tidak secara teratur, sehari-hari.
Prosedur. Dokter menggunakan beberapa prosedur untuk memulihkan irama hati normal, termasuk:
- Cardioversion listrik, yang tersentak listrik yang dikirimkan ke hati untuk "mengubah" irama dari AF kembali ke hati normal irama. Ini kejutan dapat memecahkan pola sinyal-sinyal listrik yang abnormal dan mengembalikan irama normal. Cardioversion listrik tidak sama dengan hati darurat yang mengejutkan prosedur yang sering terlihat di TV program. Ini telah direncanakan sebelumnya dan dilakukan di bawah kondisi yang hati-hati dikendalikan dengan orang yang berat dibius.
- Sebelum melakukan cardioversion listrik, dokter dapat merekomendasikan echocardiogram transesophageal (TEE) untuk menyingkirkan kehadiran bekuan darah di atria. Jika gumpalan hadir, pasien mungkin perlu menerima darah yang mulai menipis obat-obatan untuk membantu menghilangkan gumpalan sebelum cardioversion listrik.
- Ablation Radiofrequency, yang digunakan untuk memulihkan irama hati normal ketika obat-obatan atau listrik cardioversion tidak bekerja. Dalam prosedur ini, kawat dimasukkan melalui vena di kaki atau lengan dan threaded ke jantung. Radiowave energi dikirim melalui kawat untuk menghancurkan jaringan abnormal yang diyakini telah menjadi mengganggu aliran normal sinyal-sinyal listrik. Prosedur ini biasanya dilakukan di rumah sakit dan dilakukan oleh electrophysiologist.
- Prosedur labirin, di mana seorang ahli bedah membuat kecil memotong atau membakar di atria untuk mengurangi kemungkinan kacau aktivitas listrik yang terjadi di atria. Prosedur ini memerlukan bedah jantung terbuka, sehingga biasanya dilakukan ketika seseorang memerlukan operasi jantung karena alasan lain, seperti untuk penyakit katup, yang dapat meningkatkan risiko AF.
Pendekatan untuk memperlakukan penyebab yang mendasari dan mengurangi faktor risiko
Dokter juga dapat menyarankan pendekatan-pendekatan lain yang dirancang untuk mengobati kondisi-kondisi yang dapat mengakibatkan AF atau untuk mengurangi faktor risiko untuk AF. Pendekatan ini meliputi resep obat-obatan untuk mengobati tiroid terlalu aktif, mengurangi tekanan darah dan kelebihan berat badan atau mengobati lain penyebab AF.
Dokter juga mungkin perubahan gaya hidup dianjurkan, seperti mengurangi stres, berhenti merokok, mengurangi asupan garam (untuk membantu menurunkan tekanan darah), dan makan sehat. Membatasi atau menghindari stres serta alkohol, kafein atau obat perangsang lain yang dapat meningkatkan denyut jantung juga dapat membantu untuk mengurangi risiko AF.
Bacaan lebih lanjut
Sumber: Nasional jantung, paru-paru, dan yang darah Institute