Trattamento di fibrillazione atriale

Trattamento per fibrillazione atriale (AF) dipende da come gravi o frequenti i sintomi sono e se si dispone già di malattie cardiache. Opzioni di trattamento generale comprendono farmaci, procedure mediche e cambiamenti di stile di vita.

Trattamento di AF è progettato per:

  • Impedire la formazione di coaguli di sangue e quindi ridurre il rischio di ictus.
  • Controllare quante volte un minuto che i ventricoli del contratto. Questo è chiamato il controllo del tasso. Rate control è importante perché permette ventricoli abbastanza tempo per riempire completamente con il sangue. Con questo approccio, continua il ritmo cardiaco irregolare, ma la persona si sente meglio e ha un minor numero di sintomi.
  • Ripristinare il cuore ad un ritmo normale. Questo è chiamato il controllo del ritmo. Ritmo controllo consente gli atri e i ventricoli a lavorare insieme ancora una volta di pompare in modo efficiente l'anima al corpo.
  • Trattare qualsiasi disturbo sottostante che è causando o aumentare il rischio di AF-ad esempio, ipertiroidismo.

Chi ha bisogno di trattamento per fibrillazione atriale?

Persone con nessun sintomo e senza problemi di cuore correlati possono non hanno bisogno di trattamento. AF può anche tornare in un ritmo cardiaco normale permanente proprio. In alcune persone che hanno AF per la prima volta, i medici possono scegliere di utilizzare una procedura elettrico o medicina per ripristinare il ritmo cardiaco normale.

Ripetuti episodi di AF tendono a causare cambiamenti al sistema elettrico del cuore, che porta a AF persistenti o permanente. La maggior parte delle persone con AF persistenti o permanente bisogno di trattamento per controllare la loro frequenza cardiaca e prevenire complicanze.

Tipi specifici di trattamento

Prevenzione di coagulo di sangue

Aumenta il rischio di un coagulo di sangue in viaggio dal cuore al cervello e causando un ictus nelle persone che hanno AF. Impedendo la formazione di coaguli di sangue è probabilmente la parte più importante di trattare AF. I medici prescrivono medicinali fluidificare il sangue per prevenire coaguli di sangue. Questi farmaci comprendono warfarina (Coumadin), eparina e aspirina.

Warfarin è la medicina più efficacia nelle persone con fattori di rischio per l'ictus. Persone che prendono warfarin deve avere regolari esami del sangue per verificare quanto bene la medicina sta lavorando.

Rate Control

Medici anche prescrivono farmaci per rallentare il tasso al quale sono battere i ventricoli. Questi farmaci aiutano a portare la frequenza cardiaca in un livello normale.

Rate control è la strategia consigliata per la maggior parte dei pazienti con AF, anche se il ritmo cardiaco continua ad essere anormale e cuore non funziona come in modo efficiente come potrebbe. Maggior parte delle persone a sentirsi meglio e può funzione bene se la loro frequenza cardiaca è ben controllato.

Farmaci utilizzati per controllare la frequenza cardiaca includono i beta-bloccanti (ad esempio, metoprolol e atenolol), calcio-antagonisti (diltiazem e verapamil) e digitalis (digossina). Diversi altri farmaci sono anche disponibili.

Controllo del ritmo

Medici usano farmaci o procedure per ripristinare e mantenere il ritmo del cuore. Questo approccio di trattamento è consigliato per le persone che non funzionano bene con trattamento di controllo tasso o che solo recentemente hanno cominciato ad avere AF.

Quanto più a lungo avete AF, meno è probabile che un ritmo cardiaco anormale può essere ripristinato a un ritmo cardiaco normale. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno avuto AF per 6 mesi o più.

Ripristino di un normale ritmo anche diventa meno probabile se gli atri diventano allargati o se qualsiasi malattia cardiaca sottostante diventa più grave. In queste situazioni, la possibilità che vi si ripetono AF è alta, anche se stai prendendo una medicina per aiutare a convertire AF a un ritmo normale.

Farmaci. Farmaci utilizzati per il controllo del ritmo cardiaco di una persona includono amiodarone, sotalolo, flecainide, propafenone, dofetilide, ibutilide e occasionalmente vecchi farmaci quali chinidina, procainamide e disopyramide.

Medicinali devono essere attentamente adattate alla persona che li perché può causare un diverso tipo di battito cardiaco irregolare, lento o veloce (aritmia) o può essere nocivi nelle persone che hanno malattie sottostante di cuore o di altri organi. Ciò è particolarmente vero per quei pazienti che hanno un problema di ritmo cardiaco insolita chiamato sindrome di Wolff-Parkinson-White.

Per convertire AF a un ritmo cardiaco normale, gente può essere somministrato farmaci AF regolarmente da iniezione all'ufficio di un medico, clinica o ospedale. O, per cercare di controllo AF o prevenire recidive, persone possono prendere pillole su base continuativa. Se il medico sa come una persona reagirà a una medicina, una dose di specifica possa essere prescritti secondo per la tecnica di "pillola in tasca". Questo significa che un paziente prende una dose specifica di una medicina come necessario solo se lui o lei ha un episodio di AF, ma non su base regolare, tutti i giorni.

Le procedure. Medici utilizzano diverse procedure per ripristinare un ritmo normale del cuore, tra cui:

  • Cardioversione elettrica, che è una scossa di energia elettrica consegnata al cuore per "convertire" il ritmo da AF torna a un ritmo cardiaco normale. Questo shock può interrompere la serie di segnali elettrici anormale e ripristinare un ritmo normale. Cardioversione elettrica non è lo stesso come il cuore di emergenza scioccante procedura spesso visto sui programmi TV. È pianificata in anticipo e fatto in condizioni controllate attentamente con la persona pesantemente sedata.
  • Prima di fare la cardioversione elettrica, il medico può raccomandare un ecocardiogramma transesofageo (TEE) per escludere la presenza di coaguli di sangue in atri. Se coaguli sono presenti, il paziente potrebbe essere necessario ricevere farmaci fluidificare il sangue per contribuire ad eliminare i coaguli prima la cardioversione elettrica.
  • L'ablazione, che viene utilizzato per ripristinare un ritmo cardiaco normale quando medicinali o cardioversione elettrica non funzionano. In questa procedura, un filo è inserito attraverso una vena in gamba o braccio e filettato al cuore. Radiowave energia viene inviato attraverso il filo di distruggere il tessuto anormale che ha creduto di essere interrompere il normale flusso di segnali elettrici. Questa procedura è fatto solitamente in ospedale e viene eseguita da un mani.
  • Procedura di labirinto, in cui un chirurgo fa piccolo tagli o brucia in atri per ridurre le probabilità di caotica attività elettrica accadendo in atri. Questa procedura richiede chirurgia a cuore aperto, quindi viene solitamente eseguita quando una persona richiede cardiochirurgia per altri motivi, come ad esempio per malattia di valvola, che può aumentare il rischio di AF.

Approcci per trattare cause sottostanti e ridurre i fattori di rischio

Il medico anche può suggerire altri approcci progettati per trattare la condizione sottostante che possa essere causa di AF o per ridurre i fattori di rischio per AF. Questi approcci includono la prescrizione di farmaci per trattare una tiroide iperattiva, ridurre la pressione sanguigna e sovrappeso o trattare altre cause sottostanti di AF.

Il medico può anche consigliato lifestyle cambiamenti, come la riduzione dello stress, smettere di fumare, riducendo l'assunzione di sale (per aiutare la bassa pressione sanguigna) e mangiare sano. Limitare o evitare stress come alcol, caffeina o altri stimolanti che possono aumentare la frequenza cardiaca anche può aiutare a ridurre il rischio di AF.


Ulteriore lettura

Fonte: National Heart, Lung e Istituto di sangue

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post