Tratamentul pentru fibrilaţiei atriale (AF) depinde de cum severe sau mai frecvente simptome sunt şi dacă aveţi deja boli de inima. Opţiuni de tratament generale includ medicamente, proceduri medicale şi modificări stilul de viaţă.
Tratamentul AF este proiectat să:
- Preveni formarea cheagurilor de sânge din care fac şi astfel reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Controlează cât de multe ori un minut ventriculilor contract. Aceasta se numeşte rata de control. Rata de control este important, deoarece aceasta permite ventriculilor timp suficient pentru a umple complet cu sânge. Cu această abordare, ritmul inimii neregulate continuă, dar persoana se simte mai bine şi are simptome mai puţine.
- Restauraţi inima la un ritm normal. Aceasta se numeşte ritmul de control. Ritmul de control permite atria şi ventriculilor să lucreze împreună din nou pentru eficient pompa de sânge organismului.
- Tratează orice tulburare care stau la baza, care este care cauzează sau creşterea riscului de AF-de exemplu, hipertiroidie.
Cine are nevoie de tratament pentru fibrilaţiei atriale?
Persoanele cu nici unul dintre simptomele şi nici o probleme cu inima conexe nu poate nevoie de tratament. AF poate chiar du-te înapoi la un ritm permanente inima normală proprie. În unele persoane care au AF pentru prima dată, medicii poate alege să utilizeze o procedură electrice sau Medicină pentru a restabili ritmul inima normală.
Episoadele repetate de AF au tendinţa de a provoca schimbări a sistemului electric al inimii, ceea ce duce la AF persistente sau permanentă. Cei mai mulţi oameni cu AF persistente sau permanente nevoie de tratament pentru a controla rata lor de inima şi de a preveni complicaţii.
Anumite tipuri de tratament
Prevenirea cheagurilor de sânge
Riscul de un cheag de sânge care calatoresc de la inima la creier şi care provoacă un accident vascular cerebral este crescut în oameni care au AF. Preveni formarea de cheaguri de sânge este, probabil, cea mai importantă parte a AF curant. Doctorii prescrie medicamente subţierea de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Aceste medicamente includ warfarin (Coumadin), heparina şi Aspirină.
Warfarin este medicina cele mai eficiente la persoanele cu factori de risc de accident vascular cerebral. Oameni luând warfarin trebuie să aibă regulat teste de sânge pentru a verifica cât de bine acest medicament este de lucru.
Rata de Control
Medicii, de asemenea, prescrie medicamente pentru a încetini rata la care sunt bate ventriculilor. Aceste medicamente ajuta aduce rata de inima la un nivel normal.
Rata de control este strategia recomandată pentru majoritatea pacienţilor cu AF, deși ritmul inimii continuă să fie anormale şi inima nu funcţionează atât de eficient ca s-ar putea. Cei mai mulţi oameni se simt mai bine şi poate funcţiona bine dacă rata lor de inima este bine controlat.
Medicamente folosite pentru a controla rata de inima includ beta blocante (de exemplu, metoprolol şi atenolol), calciu canal blocante (diltiazem şi verapamil) şi digitalice (digoxină). Mai multe alte medicamente sunt de asemenea disponibile.
Ritmul de Control
Medicii utilizează medicamente sau procedurile pentru a restabili şi menţine ritmul inimii. Această abordare de tratament este recomandat pentru persoanele care nu sunt funcționează bine cu rata de control tratament sau care au început doar recent având AF.
Mai aveţi AF, mai puţin probabil este ca un ritm anormale inima pot fi readuse la un ritm de inima normală. Acest lucru este valabil mai ales pentru oameni care au avut AF pentru 6 luni sau mai mult.
Restaurarea un ritm normal, de asemenea, devine mai puţin probabil ca în cazul în care devin mărit atria sau orice boală de inimă care stau la baza devine mai severe. În aceste situaţii, sansa ca AF va reapărea este mare, chiar dacă sunteţi luaţi un medicament pentru a ajuta la conversia AF la un ritm normal.
Medicamente. Medicamente folosite pentru a controla persoanei inimă ritm includ amiodarone, sotalol, flecainide, propafenone, dofetilidă, ibutilide, și ocazional mai vechi medicamente, cum ar fi quinidine, procainamidă, şi disopyramide.
Medicamente trebuie să fie atent adaptate la persoana luându-le, deoarece poate provoca un alt fel de neregulate, lent sau rapid bătăilor inimii (aritmie) sau pot fi dăunătoare în oameni care au boli subiacente inima sau alte organe. Acest lucru este valabil în special pentru acele pacienţii care au o problemă de ritmul inimii neobişnuite numit sindromul Wolff-Parkinson-alb.
Pentru a converti AF la un ritm de inima normală, oameni poate fi dat AF medicamente în mod regulat prin injectarea la biroul medicului, clinica, sau la spital. Sau, pentru a încerca să control AF sau preveni recurenţe, oamenii pot lua pastile pe o bază în curs de desfăşurare. În cazul în care medicul ştie cum o persoană va reacţiona la un medicament, o doză specifice pot fi prescrise în funcție de tehnica "pilula în buzunar". Aceasta înseamnă că un pacient are o doză specifice unui medicament după cum este necesar numai dacă el sau ea are un episod de AF, dar nu în mod regulat, zilnic.
Proceduri. Medicii utilizează câteva proceduri pentru a restaura un ritm inima normală, inclusiv:
- Cardioversie electrice, care este un şoc de energie electrică livrate în inima pentru a "converti" ritmul de AF înapoi la un ritm de inima normală. Acest şoc poate rupe modelul de semnale electrice anormale şi restabili un ritm normal. Cardioversie electrice nu este la fel ca inima urgență socant procedura adesea vazut pe programe TV. Este planificată în avans şi adoptată în condiții controlate cu grijă cu persoana sedat puternic.
- Înainte de a face cardioversie electrice, medicul poate recomanda un echocardiogram de transesophageal (TEE) pentru a exclude prezența unor cheaguri de sânge în atria. În cazul în care formarea cheagurilor sunt prezente, pacientul poate trebuie să primească sânge-subţierea medicamente pentru a ajuta la eliminarea cheaguri înainte de cardioversie electrice.
- Ablation absorbant, care este folosit pentru a restaura un ritm inima normală atunci când medicamente sau cardioversie electrice nu funcţionează. În această procedură, un fir este introdus printr-o venă în picior sau braţul şi filetate la inima. Radiowave energie este expediat prin intermediul sârmă pentru a distruge ţesutul anormală care a crezut a fi perturba fluxul normal de semnale electrice. Această procedură se face de obicei în spital şi este realizată de o electrophysiologist.
- Procedura de labirint, în care un chirurg face mici bucăți sau arde în atria pentru a reduce şansele de haotic activitatea electrică întâmplă în atria. Această procedură necesită open-heart surgery, deci este efectuat de obicei atunci când o persoană solicită chirurgie a inimii din alte motive, cum ar fi pentru supapă de boli, care poate creşte riscul de AF.
Abordări pentru tratarea cauzele care stau la baza și reducerea factorii de risc
Doctor, de asemenea, poate sugera alte abordări proiectat tratarea afecțiunii care stau la baza care pot fi cauza AF sau a reduce factorii de risc pentru AF. Aceste abordări includ prescriu medicamente pentru a trata o hiperactivă tiroida, reduce tensiunea arterială şi excesul de greutate sau trata alte cauze subiacente AF.
Medicul poate, de asemenea, modificări stilul de viaţă recomandate, cum ar fi reducerea stresului, renunti la fumat, reducerea aportului de sare (să ajute tensiunii arteriale mai mici), şi mănâncă sănătos. Limitarea sau evitând stresul, precum alcool, cafeină, sau alte stimulente care poate creşte rata de inima, de asemenea, poate ajuta la reducerea riscului de AF.
Lecturi suplimentare
Sursa: Inima naționale, pulmonar şi Institutul de sânge