Tratamiento de la fibrilación auricular

El tratamiento para la fibrilación auricular (FA) depende de la gravedad o la frecuencia de los síntomas y si usted ya tiene una enfermedad cardíaca. Las opciones generales de tratamiento incluyen medicamentos, procedimientos médicos, y los cambios de estilo de vida.

Tratamiento de la FA está diseñado para:

  • Evitar que se formen coágulos sanguíneos, y reducir así el riesgo de accidente cerebrovascular.
  • Control de cuántas veces por minuto los ventrículos se contraen. Esto se llama control de la frecuencia. Control de la frecuencia es importante porque permite que los ventrículos tiempo suficiente como para llenar por completo de sangre. Con este enfoque, el ritmo cardíaco irregular continúa, pero la persona se siente mejor y tiene menos síntomas.
  • Restaurar el corazón a un ritmo normal. Esto se llama control del ritmo. El control del ritmo permite que las aurículas y los ventrículos volver a trabajar juntos para bombear eficazmente sangre al cuerpo.
  • Tratar cualquier trastorno subyacente que causa o aumenta el riesgo de FA, por ejemplo, el hipertiroidismo.

¿Quién necesita tratamiento para la fibrilación auricular?

Las personas que no presentan síntomas y no hay problemas relacionados con el corazón pueden no necesitar tratamiento. AF puede incluso volver a un ritmo cardíaco normal permanente por su propia cuenta. En algunas personas con FA por primera vez, los médicos pueden optar por utilizar un procedimiento eléctrico o la medicina para restaurar el ritmo cardíaco a la normalidad.

Los episodios repetidos de FA tienden a causar cambios en el sistema eléctrico del corazón, lo que lleva a la FA persistente o permanente. La mayoría de las personas con FA persistente o permanente necesidad de tratamiento para controlar su ritmo cardíaco y prevenir complicaciones.

Tipos específicos de tratamiento

Prevención de coágulos de sangre

El riesgo de un coágulo sanguíneo que viaja desde el corazón hasta el cerebro y causar un derrame cerebral es mayor en personas que tienen fibrilación auricular. Prevención de la formación de coágulos de sangre es probablemente la parte más importante del tratamiento de la FA. Los médicos recetan medicamentos anticoagulantes para prevenir coágulos de sangre. Estos medicamentos incluyen la warfarina (Coumadin), heparina y aspirina.

La warfarina es el medicamento más eficaz en personas con factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Las personas que toman warfarina deben hacerse análisis de sangre para verificar qué tan bien está funcionando el medicamento.

Tasa de Control

Los médicos también recetan medicamentos para disminuir la velocidad a la que los ventrículos laten. Estos medicamentos ayudan a llevar el ritmo cardíaco a un nivel normal.

Control de la frecuencia es la estrategia recomendada para la mayoría de los pacientes con AF, aunque el ritmo del corazón sigue siendo anormal y el corazón no funciona tan eficientemente como podrían. La mayoría de la gente se siente mejor y puede funcionar bien si su ritmo cardíaco está bien controlada.

Los medicamentos utilizados para controlar la frecuencia cardíaca incluyen los bloqueadores beta (por ejemplo, metoprolol y atenolol), antagonistas del calcio (diltiazem y verapamilo) y digitálicos (digoxina). Varios otros medicamentos también están disponibles.

Control del ritmo

Los médicos utilizan medicamentos o procedimientos para restaurar y mantener el ritmo del corazón. Este enfoque de tratamiento se recomienda para personas que no están funcionando bien con el tratamiento de la tasa de control o que sólo recientemente han comenzado a tener AF.

Cuanto más tiempo haya AF, menos probabilidades hay de que un ritmo cardíaco anormal puede ser restaurado a un ritmo normal del corazón. Esto es especialmente cierto para las personas que han tenido AF durante 6 meses o más.

Restaurar el ritmo normal también se vuelve menos probable si las aurículas se agrandan o si alguna enfermedad subyacente del corazón se vuelve más grave. En estas situaciones, la posibilidad de que la FA se repita es alta, incluso si usted está tomando un medicamento para ayudar a convertir la FA a un ritmo normal.

Medicamentos. Los medicamentos utilizados para controlar el ritmo cardíaco de una persona incluyen amiodarona, sotalol, flecainida, propafenona, dofetilida, ibutilida, y en ocasiones medicamentos más antiguos, como quinidina, procainamida y disopiramida.

Los medicamentos deben ser cuidadosamente adaptadas a la persona que ellos, ya que puede causar un tipo diferente de latido del corazón irregular, lento o rápido (arritmia) o puede ser perjudicial en personas que tienen enfermedades subyacentes del corazón u otros órganos. Esto es particularmente cierto para aquellos pacientes que tienen un problema de ritmo cardíaco poco frecuente llamado el síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Para convertir la FA a un ritmo normal del corazón, la gente se puede dar AF medicamentos de forma regular mediante una inyección en un consultorio médico, clínica u hospital. O, para tratar de controlar o prevenir las recurrencias AF, las personas pueden tomar pastillas de forma continua. Si el médico sabe cómo una persona va a reaccionar a un medicamento, una dosis específica puede ser prescrito con arreglo a la "píldora en el bolsillo" técnica. Esto significa que un paciente toma una dosis específica de un medicamento cuando sea necesario sólo si él o ella tiene un episodio de fibrilación auricular, pero no sobre una base regular, todos los días.

Procedimientos médicos utilizan varios procedimientos para restaurar el ritmo normal del corazón, incluyendo.:

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