孤獨性審查

由 Ananya Mandal, MD 博士

孤獨性診斷是困難的,因為它是複雜紊亂,并且與紊亂的二個單個沒有相似的顯示。 沒有像可能幫助診斷紊亂的驗血的醫學化驗。 另外,孤獨性可能表明作為各種各樣的紊亂和因而被命名孤獨性光譜紊亂 (ASD)。

診斷通過查看兒童的工作情況和發展通常做。 當子項是 18 月或更新的時候,多數 ASDs 在小孩被檢測。  在年齡 2 之前,由一個有經驗的專業人員的一個診斷可以用相對準確性做。 然而最終診斷可能被到達在一個最新年齡。

診斷介入二個基本步驟。

發展審查

這是告訴一個短的測試子項是否瞭解基本的技能如適當為他們的年齡或是否有任何延遲。 父項被問問題或請求聯繫或使用與子項,當被觀察由這位醫師時。 這顯示子項如何瞭解,告訴,正常運行,并且移動,當配合與主要照料者或父項時。 延遲在任何這些區能是問題的符號。 

發展審查對所有兒童殘疾是重要在正常子項醫生訪問期間。 如果子項是在發展問題的更高的風險由於 preterm 誕生、低出生體重或者其他原因,這些通常預定在 9 個月、 18 個月、 24 個或 30 個月和另外的審查訪問。 公用原因包括智力缺陷或孤獨性的家史,同樣的一個兄弟歷史記錄,像脆弱的 X 綜合症狀的另一個共存的條件,塊莖硬化,唐氏綜合症或 Angelman 的綜合症狀。

在正常子項訪問期間,所有子項需要為 ASDs 特別地被篩選。 然而這些預定在 18 個月和在 24 個月。 如果子項是在高危險 ASDs 的,另外的審查也許是需要的。 這在系列包括有某人的子項 (即父項或兄弟) 與 ASDs 和那些與發展問題由於 preterm 誕生,低出生體重。

審查工具被設計幫助識別也許有發展延遲的子項。 他們不可能做一個確定的診斷。 這些包括年齡并且演出調查表 (ASQ)、通信和符號工作情況縮放比例 (CSBS),發展狀態 (PEDS) 的父項的評估,孤獨性的被修改的核對清單在小孩 (M-CHAT) 和為孤獨性的審查工具在小孩和幼兒 (STAT) 等。

全面診斷評估

這是在 ASD 診斷的第二個步驟。 如果這位醫生檢測在最初的審查的問題他們可能建議一個全面診斷評估。 這是看看兒童的工作情況和發展和採訪父項的更加詳盡的覆核。 它可能也包括像那些的其他測試聽到的和遠見審查、遺傳學測試、神經學測試和其他醫學化驗。

此評估由專家執行包括與兒童發育一起使用和有特殊需要的子項) 的發展兒科醫生 (專家,兒童神經學家 (誰專門化腦子,脊椎和神經和子項相關紊亂) 和兒童心理學家或精神病醫生 (誰在小兒科精神病學方面專門化)。

孤獨性光譜紊亂的篩選和評估的算法:

覆核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)

來源

  1. http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/screening.html
  2. https://www.firstsigns.org/screening/tools/rec.htm
  3. http://www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0063.pdf
  4. http://www.childrenslearninginstitute.org/duncan-programs/autism-center/documents/AU2906_241reprint.pdf
  5. http://www.autismcanada.org/aboutautism/screeningtools.html

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