Tipos da Cirurgia de Bariatric

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

O tipo de cirurgia bariatric que é usada para ajudar extremamente ou indivíduos obesos para perder morbidly o peso depende de um número de factores, com cada tipo de cirurgia associado com as vantagens e as desvantagens. Os Pacientes e os fornecedores de serviços de saúde precisam de discutir os riscos e os benefícios dos procedimentos antes de decidir no tipo o mais apropriado de cirurgia.

Cirurgia Aberta e laparoscopic

Uma cirurgia aberta envolve cortar abre o abdômen e alterações da factura ao tracto digestivo. Isto envolve fazer uma única, grande incisão através do abdômen que pode mais tarde tomar o tempo curar e pode igualmente conduzir às complicações tais como hérnias.

Uma cirurgia laparoscopic envolve dilatar o abdômen com um gás inerte e fazer diversas incisão pequenas da meia polegada através dela para permitir a inserção dos instrumentos cirúrgicos e de uma câmera pequena que podem ser usados para ajudar ao cirurgião de funcionamento. Hoje, a maioria de cirurgia bariatric é laparoscopic porque comparado à cirurgia aberta, exige as incisão menores que curam mais rapidamente, são associadas com menos complicações cargo-operativas (especialmente hérnias) e permitem a descarga adiantada do hospital.

Contudo, não todos os pacientes são apropriados para a laparoscopia. Os indivíduos Extremamente obesos, aqueles com problemas médicos complexos tais como o coração e a doença pulmonar severos ou aqueles que têm tido previamente a cirurgia abdominal podem exigir a aproximação aberta da cirurgia.

Tipos de cirurgia bariatric

Há quatro tipos de operações que são oferecidas geralmente aos pacientes:

  • Borda gástrica Ajustável
  • desvio Massa-en-y gástrica
  • Diversão de Biliopancreatic com um interruptor duodenal
  • Incisão do estômago Vertical da luva

Os Factores que são considerados ao escolher a cirurgia incluem:

  • Benefícios e riscos associados com o tipo da cirurgia
  • Preferência e vontade Pacientes aderir às recomendações dietéticas da cargo-cirurgia
  • Índice de massa corporal
  • Hábitos Comendo
  • Normas sanitárias relativas à obesidade
  • Cirurgias Precedentes do estômago
Diagrama de Opções Cirúrgicas. Crédito de Imagem: Walter Pories, M.D. FACS.
Diagrama de Opções Cirúrgicas. Crédito de Imagem: Walter Pories, M.D. FACS.
  1. Borda Gástrica Ajustável (AGB)

O princípio básico deste tipo de cirurgia é diminuir a ingestão de alimentos com o uso de um pequeno bracelete-como a faixa colocada em torno da parte superior do estômago. A faixa restringe o tamanho da abertura da garganta ao estômago, limitando a quantidade de alimento que um paciente pode ingerir. O tamanho da abertura pode ser alterado usando um balão dentro da faixa que pode ser inflada ou desinflado com solução salina de acordo com as necessidades do paciente.

  1. Desvio Massa-en-y Gástrica (RYGB)

Este método igualmente é usado para diminuir a ingestão de alimentos e envolve criar um malote pequeno que seja similar em tamanho ao malote criado com o AGB. O alimento contorneia o resto do estômago e alcança o intestino delgado, onde é absorvido a muito pouco grau do que se tinha passado através do estômago, do duodeno, e do intestino superior.

  1. Incisão Do Estômago Vertical da Luva (VSG)

Este procedimento envolve a remoção da maioria do estômago, que restringe não somente a ingestão e a absorção de alimentos, mas abaixa níveis do ghrelin da hormona que é responsável para o apetite.

  1. Diversão de Biliopancreatic com um Interruptor Duodenal (BPD-DS)

Igualmente chamou o interruptor duodenal, este procedimento da três-fase envolve a remoção de uma grande peça do estômago que faz a sensação paciente completa após ter comido somente uma refeição pequena, seguida redistribuindo dos intestinos delgados para impedir a absorção do alimento. A terceira etapa envolve mudar como a bilis e outros sucos digestivos afectam o processo de digerir e de absorver calorias.

Revisto por , BSc

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/weight-loss-surgery/Pages/Introduction.aspx
  2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
  3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
  4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
  5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
  6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

[Leitura Adicional: Cirurgia de Bariatric]

Last Updated: Aug 27, 2013

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