Chirurgie Bariatrique - Quelle est Chirurgie Bariatrique ?

Par M. Ananya Mandal, DM

Seul l'Exercice et le régime souvent ne traite pas effectivement des gens avec l'obésité extrême et excessive. La Chirurgie bariatrique est un fonctionnement qui est exécuté afin d'aider de telles personnes à détruire le grammage. La Preuve suggère que la chirurgie bariatrique puisse abaisser des taux de mortalité pour des patients présentant l'obésité sévère, particulièrement une fois ajouté aux modifications d'alimentation saine et de mode de vie après la chirurgie.

Principes de la chirurgie bariatrique

Le principe fondamental de la chirurgie bariatrique est de limiter la ration alimentaire et de diminuer l'absorption de la nourriture dans l'estomac et les intestins.

Le procédé de digestion commence dans la bouche où la nourriture est mâchée et mélangée à la salive et à d'autres sécrétions enzyme-contenantes. La nourriture atteint alors l'estomac où elle est mélangée à des jus digestifs et décomposée de sorte que des éléments nutritifs et les calories puissent être absorbés. La Digestion est alors plus rapidement pendant que la nourriture entre dans le duodénum (première partie de l'intestin grêle) où il est mélangé à la bile et au jus pancréatique.

La Chirurgie bariatrique est conçue pour modifier ou interrompre ce procédé de digestion de sorte que la nourriture ne soit pas décomposée et ne soit pas absorbée comme d'habitude. Une réduction de la quantité d'éléments nutritifs et de calories absorbés permet à des patients de détruire le grammage et de diminuer leur risque pour des risques pour la santé ou des troubles liés à l'obésité.

Indice de masse corporelle (BMI)

L'Indice de masse corporelle (BMI), une mesure de hauteur par rapport au grammage, est employé pour définir des niveaux de l'obésité et pour aider à déterminer si l'intervention de bariatrique est exigée. Cliniquement l'obésité sévère décrit un INDICE DE MASSE CORPORELLE de plus de 40 kg/m2 ou un INDICE DE MASSE CORPORELLE de plus de 35 kg/m2 en combination avec des problèmes de santé sévères.

L'associé à l'obésité de Problèmes de santé comprennent le diabète de type 2, l'arthrite, la cardiopathie, et l'apnée du sommeil obstructive sévère. Food and Drug Administration (FDA) approuve l'utilisation de la bande gastrique réglable pour des patients avec un INDICE DE MASSE CORPORELLE de 30 kg/m2 ou plus qui ont également au moins une de ces conditions.

Types de Chirurgie Bariatrique

Il y a les types variés de chirurgies bariatriques qui peuvent être exécutées. La Chirurgie peut être exécutée utilisant un élan « ouvert », qui concerne couper ouvre l'abdomen ou au moyen de laparoscopie, pendant laquelle des instruments chirurgicaux sont guidés dans l'abdomen par de petites incisions de demi-pouce. Aujourd'hui, la plupart de chirurgie bariatrique est laparoscopic parce qu'avec la chirurgie ouverte, il exige les coupures moins vastes, endommage des lésions tissulaires relativement minimales, mène à moins complications postopératoires et tient compte d'un débit plus précoce d'hôpital.

Il y a quatre types de fonctionnements qui sont offerts :

  • Bande gastrique Réglable (AGB)
  • bypass gastrique Roux-en-y (RYGB)
  • Transfert de Biliopancreatic avec un contact duodénal (BPD-DS)
  • Gastrectomie Verticale de manche (VSG)
Tableau des Options Chirurgicales. Crédit d'Image : Walter Pories, M.D. FACS.
Tableau des Options Chirurgicales. Crédit d'Image : Walter Pories, M.D. FACS.

Chacun des types de chirurgie a des avantages et des inconvénients et l'affect patient varié de facteurs que la procédure est choisi comprenant l'INDICE DE MASSE CORPORELLE, habitudes alimentaires, problèmes de santé liés à l'obésité, et le numéro des cabinets de consultation précédents d'estomac. Le patient et le fournisseur devraient discuter l'option la plus adaptée en considérant les avantages et les risques de chaque type de chirurgie.

Risques Chirurgicaux et postopératoires

Les Gens qui ont eu le besoin de chirurgie bariatrique d'adhérer à un régime et à un programme d'exercices rigoureux et perpétuels d'éviter des complications et de les éviter de mettre sur le grammage après la chirurgie. De plus, les patients peuvent développer la peau desserrée et pliée excédentaire qui exige davantage de chirurgie de retirer et serrer.

Comme avec tous les types de chirurgie, la chirurgie bariatrique est associée avec des risques comprenant l'hémorragie interne, la thrombose veineuse profonde, les infections, et l'embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons). On l'estime que le risque de mourir peu de temps après que la chirurgie bariatrique est environ 1 dans 200.

Révisé par Sortie Robertson, BSC

Références

  1. http://www.nhs.uk/conditions/weight-loss-surgery/Pages/Introduction.aspx
  2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
  3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
  4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
  5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
  6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

[Davantage de Relevé : Chirurgie Bariatrique]

Last Updated: Aug 27, 2013

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