Esofago di Barrett è segnato dalla presenza di colonne epiteli in esofago inferiore, sostituendo l'epitelio normali cellule squamose — un esempio di metaplasia.
L'epitelio secretorio di colonne possono essere più in grado di sopportare l'azione erosiva delle secrezioni gastriche; Tuttavia, questo metaplasia conferisce un aumentato rischio di adenocarcinoma.
Le cellule colonnare metaplastic possono essere di due tipi: gastrico (simili a quelli nello stomaco, che non è tecnicamente l'esofago di Barrett) o del colon (simile alle cellule nell'intestino).
Una biopsia della zona interessata conterrà spesso una miscela dei due. Metaplasia Colonic-tipo è il tipo di metaplasia associato a rischio di malignità in persone geneticamente suscettibili.
La metaplasia della esofago di Barrett è grossolanamente visibile attraverso un gastroscopio, ma campioni bioptici devono essere esaminati al microscopio per determinare se le cellule sono gastrica o del colon in natura.
Metaplasia del colon viene di solito identificato trovando calice cellule nell'epitelio ed è necessario per la vera diagnosi di Barrett.
Ci sono molti imita istologiche dell'esofago di Barrett (cioè calice cellule che si verificano nell'epitelio transitorio dei dotti normale ghiandola sottomucoso esofagea, "le cellule pseudogoblet", nel quale tipo di foveolar (gastrica) abbondante mucina simula la mucina acida vero calice celle).
Valutazione del rapporto di ghiandole sottomucoso e transitorio tipo epitelio con esame di livelli multipli attraverso i tessuti possa consentire il patologo distinguere in modo affidabile calice cellule dei dotti ghiandola sottomucoso ed esofago di Barrett vero (metaplasia colonnare specializzato).
Uso del pH Alcian blue macchia istochimica 2.5 è anche frequentemente usato per distinguere il vero mucins di tipo intestinale da loro imita istologiche.
Recentemente, l'analisi di immunohistochemical con gli anticorpi CDX-2 (derivazione del livello intestinale e specifico per metà) è stato utilizzato anche per identificare il vere intestinale-tipo metaplastic celle.
È stato dimostrato che la proteina AGR2 è elevata nel esofago di Barrett e può essere utilizzata come un biomarcatore per distinguere l'epitelio di Barrett da epitelio esofagea normale.
Dopo il rendering nella diagnosi iniziale della esofago di Barrett, persone affette sottoposti a sorveglianza annua per rilevare le modifiche che indicano un rischio più elevato di progressione al cancro: sviluppo di displasia.
C'è una notevole variabilità nella valutazione per la displasia tra patologi.
Recentemente, gastroenterologia e GI società delle patologia hanno raccomandato che qualsiasi diagnosi della displasia di alto grado in di Barrett essere confermata da almeno due fellowship addestrato patologi GI prima di trattamento definitivo per i pazienti.
Ulteriore lettura
Questo articolo è sotto licenza Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Esso utilizza materiale dalla Wikipedia articolo su "esofago di Barrett" adattato tutto il materiale utilizzato da Wikipedia è disponibile sotto i termini della Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® stessa è un marchio registrato della Wikimedia Foundation, Inc.