Диагноз Паралича Колокола

Др. Tomislav Meštrović, MD, PhD

Паралич Колокола клинический диагноз который можно установить основал на заключениях истории пациента и физического экзамена. Он существенно представляет диагноз исключения когда все другие возможности исключены.

Время симптомов весьма важно, по мере того как паралич Колокола типично имеет неожиданные натиск и прогрессирование сравнивано к другим причинам лицевого паралича как туморы, которые причиняют постепенно прогрессирование слабости мышцы. Хотя это условие большинств совместное усилие акутовой лицевой парализованности, подобное представление других условий может иметь вредные влияния в случае misdiagnosis.

В Виду Того Что никак охотно - доступные лабораторные исследования или методы воображения которые могут проверить диагноз паралича Колокола, ключ продифференцировать это условие от других возможных этиологий. Workup Лаборатории который включает CBC (полный подсчет крови), измерение тарифа седиментирования эритроцита, инкрети тиреоида анализ, скрининг ВИЧ (вируса людского иммунодефицита), уровень глюкозы сыворотки, азот мочевины крови, энзимы печенки и анализ спинномозговой жидкости может помочь определить или исключить другие разлады. Если парализованность не улучшает или не будет даже более плохой, то воображение изучает как магниторезонансное воображение (MRI) может также помочь управлять вне тумором, специально если пациент имеет осязаемое MASS. околоушной железы.

Инфекции zoster Герпеса которые включают лицевой нерв и заболевание Lyme иногда трудны для того чтобы исключить в дифференциальном диагнозе. В инфекции zoster герпеса обычно малые волдыри и vesicles присутствующие в канале внешнего уха, сопровоженном путем слышать затруднения. Титры Сыворотки для вируса простого герпеса могут быть получены, хотя это испытание не может доказать полезное должное к ubiquity этого вируса. Заболевание Lyme может также произвести лицевой паралич, и может легко быть диагностировано путем искать Lyme-Специфический титр антитела в крови и считать круговой расширять опрометчивым на физическом экзамене. В эндемичных областях, заболевание Lyme часто представляет большинств совместное усилие лицевого паралича.

Electroneurography, которое использует электричество для стимулировать лицевые мышцы с обеих сторон стороны, может быть использовано для того чтобы обеспечить прогностическую информацию в случаях полной лицевой парализованности. Степень вырождения нерва может успешно быть квантифицирована взаимным сравнением реакций с обеих сторон стороны. Порог слуха обычно не повлиян на параличом Колокола, таким образом audiography и слуховые вызванные потенциалы должны быть последованы если потеря слуха заподозрена. Компьютер-Основанный анализ движения века (также известного как blepharokymographic анализ) может доказать полезную в устанавливать диагноз, предсказывая прогноз и оценивать реакцию терапией.

2 различных диагностических маштаба использованы для ранга суровости паралича Колокола. Те Система Лицевого Нерва Дома-Brackmann Сортируя и Система Sunnybrook Лицевая Сортируя. Система Дома-Brackmann классифицирует условие в 6 различных категорий, с первой категорией представляя нормальную лицевую функцию и шестой категорией положение полной парализованности. Она может также помочь прогрессированию заболеванием монитора врачей-клиницистов и оценить спасению пациента. Система Sunnybrook порекомендованный метод для субъективной оценки мимических мышц и лицевой симметрии используя маштаб от 0 до 100. Хотя оба маштаба полезны, несколько аспектов паралича Колокола как срывать и лицевой дискомфорт не могут адекватно быть определены.

Источники

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp041120
  2. http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p997.html
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907546/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700557/
  5. http://www.ninds.nih.gov/disorders/bells/detail_bells.htm
  6. http://emedicine.medscape.com/article/1146903-overview

Более Дальнеишее Рединг

Last Updated: Sep 10, 2014

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post