טיפול דו-קוטבית שלך או של בן משפחה שלך מתחיל פסיכיאטרי הפיזיות שנמשכה על ידי רופא הכוללת הערכה זהירה של הסימפטומים שהשואל מתנסה. הרופא ישאל שאלות רפואיות שלך, היסטוריה משפחתית כדי לזהות הנוכחות של המחלה בבני משפחה אחרים, כמו גם היסטוריה של תרופות בעבר או הנוכחי עשוי שניתנו לך על-ידי רופאים אחרים או clinicians עבור תנאי זה, כמו גם מה אסטרטגיות או לא פעלה עבורך עד כה.
הפרעה דו-קוטבית אין תרופה, אך ניתן לטפל ביעילות מעל לטווח הארוך. הוא נשלט בצורה הטובה ביותר כאשר הטיפול אינו רציף, ולא וביטול. במחקר שלב-BD, מעט יותר ממחצית העם התייחסו של הפרעה דו-קוטבית לשחזר לאורך הזמן של שנה אחת. למחקר זה, שחזור התכוון בעל שני או פחות תופעות המחלה במשך שמונה שבועות לפחות.
עם זאת, גם עם טיפול נאות, שינויים במצב הרוח יכול להתרחש. במחקר שלב-BD, כמעט מחצית של מי לשחזר עדיין היו התעכבו התסמינים. אלה אנשים חוו relapse או החוזר שהיה בדרך כלל חזרה למצב דיכאוני. אם אדם היה מחלה נפשית, בנוסף על הפרעה דו-קוטבית, הוא או היא היה סביר יותר לחוות relapse של. המדענים בטוח, עם זאת, איך אלה מחלות או התופעות המתמשכות להגדיל את הסיכוי relapse. שילוב של פסיכותרפיה עם טיפול תרופתי עשוי לסייע לאנשים מסוימים, כדי למנוע או לעכב relapse.
הטיפול עשוי להיות יעיל יותר כאשר אנשים לעבוד באופן הדוק עם רופא, לדבר בגלוי על דאגות והאפשרויות שלהם. שמירה על מעקב אחר של שינויים במצב הרוח וסימפטומים עם תרשים חיי היומיום לסייע לרופא להעריך את התגובה של האדם טיפולים. לעיתים הרופא צריך לשנות את תוכנית הטיפול כדי לוודא הסימפטומים נשלטים באופן היעיל ביותר. פסיכיאטר להנחות את כל שינוי סוג או מינון התרופות.
הפרעה דו-קוטבית תרופות
ניתן לאבחן הפרעה דו-קוטבית, שנכתב על-ידי תרופות על ידי אנשים עם רופאה (דוקטור לרפואה). בדרך כלל, תרופות דו קוטבי הם טיפול תרופתי על ידי פסיכיאטר. בכמה מדינות, פסיכולוגים קליניים, מטפלים אחות פסיכיאטרי ולמומחים מתקדם אחות פסיכיאטרי גם לרשום תרופות. בדוק עם משרד הרישוי של המדינה שלך לקבלת מידע נוסף.
לא כל אחד מגיב לתרופות באותו אופן. מספר תרופות שונות ייתכן שתצטרך לנסות לפני הקורס הטוב ביותר של הטיפול נמצא.
שמירת תרשים מהתופעות יומית של מצב הרוח, טיפולים, דפוסי השינה ואירועים החיים יכול לסייע לרופא לעקוב ולטפל באופן היעיל ביותר של המחלה. לפעמים זה נקרא תרשים חיי היומיום. אם הסימפטומים של האדם לשנות או אם תופעות לוואי חמורות, הרופא עשוי להחליף או להוסיף תרופות.
שלושה סוגים של תרופות משמשות לטיפול את השלבים השונים של הפרעה דו-קוטבית. הם:
- מצב הרוח מייצבים
- Antidepressents
- תרופות antipsychotic
בדרך כלל טיפול תרופתי במצב הרוח מייצבים עבור אנשים עם תחושת 'גבוהה', דברנות, עצבנות, דיבור מואצת אחרים הסימפטומים מאניק וכן דיכאון להפריע לתפקוד של אדם. תרופות אלה בדרך כלל להפחית מעוצמת ועול ושחזור בדרך כלל האדם לרמה נורמלית יותר של תפקוד. ליתיום, depakote ו- carbamazepine הם תרופות נפוצות בקבוצה זו. הם גם חשוב במיוחד כדי לסייע למנוע מגיע בחזרה לאחר הם נשלטים על-ידי תופעות של אנשים.
נוגדי דיכאון דיואנה עבור אנשים עם הסימפטומים של דיכאון. אלה עשויים לכלול תחושות של עצבות ודיכאון, וכן האטה, התנהגות לאיטי. תרופות אלה המסייעים לגוף להחזיר את האנרגיה שלו, כך האדם יש יותר עניין בחיי היומיום. חשוב לציין כי נוגדי דיכאון עלול להחמיר תופעות מאניק, יש להשתמש לאחר התייעצות זהירה עם הרופא שלך.
תרופות antipsychotic נעשה שימוש לעתים עבור אנשים עם הפרעה דו-קוטבית עשוי לכלול הזיות או אשליה. ההזיות תפיסתי החוויות המתרחשות לא למעשה, כגון קולות שמיעה אומר אחד לפגוע בעצמו. אשליה קבועים אמונות שווא אודות העצמי, כגון"כולם החוצה כדי לקבל אותי." תרופות antipsychotic יכול להיות מאוד עוזרת במקרים אלה ואהבתי שלך או הרופא של יהיה מספר לבחירה, כולל תרופות חדשות יותר כגון olanzapine, quietiapine, risperidol, ziprasidone.
עשורים של מחקר הראה כי התרופות הן התערבות של טיפול חשוב עם תוצאות טובות. מגוון תרופות זמין מאפשרת הרופא שלך לבחור את סוג המתאים ביותר לצרכים שלך או של משפחה של חבר. כאשר יגרור תרופות, רופאים חושבים לעתים קרובות מבחינת כיצד התרופה עלול להשפיע על שלבים שונים של המחלה. השלבים של הפרעה דו-קוטבית כולל מאניק ו/או מדוכא בשלב ההתחלתי, המכונה ACUTE שלב. הבא הוא השלב המוקדם ושחזור הראשונית, המכונה השלב המשך או מוקדם יציבה. השלישי הוא שלב התחזוקה, או בשום שלב. תרופות עשוי להשתנות במהלך הקורס של השחזור. חשוב לדעת כי כל התרופות יש תופעות לוואי פוטנציאליות, סיכונים ויתרונות. לא פחות חשוב לדעת כי ישנם גם סיכונים לא לקחת תרופות. צריך לדון כל בעיות אלה בזהירות עם הרופא שלך.
תופעות לוואי נדון בינך לבין הרופא שלך. אנשים המשתמשים בתרופות אלה יהיה בקפידה פיקוח כדי למזער את ההשפעות הללו. לעיתים, שינוי תרופות ימנע את כמה תופעות לוואי. בחולים קשישים, חולים הרות ואימהות הם הנקה להקפיד כאשר דנים תופעות לוואי בפירוט עם הרופאים שלהם.
תרופות נפוצות של הפרעה דו-קוטבית, שמות כלליים
| סחר או שם נפוצים | השם הכללי |
| ATIVAN | LORAZEPAM |
| CALAN | VERAPAMIL |
| CLOZARIL | CLOZAPINE |
| DEPAKENE | חומצה VALPROIC |
| DEPAKOTE | DIVALPROEX |
| GEODON | ZIPRASIDONE |
| HALDOL | HALOPERIDOL |
| KLONOPIN | CLONAZEPAM |
| LAMICTAL | LAMOTRIGINE |
| LITHOBID/ליתיום | פחמה ליתיום |
| NEUROTIN | GABAPENTIN |
| פרוזאק | FLUOXETINE |
| RISPERDAL | RISPERIDONE |
| SEROQUEL | QUETIAPINE |
| TEGRETOL | CARBAMAZEPINE |
| TOPAMAX | TOPIRAMATE |
| WELLBUTRIN | בופרופיון |
| ZYPREXA | OLANZAPINE |
לפני שתתחיל תרופה חדשה, אנשים עם הפרעה דו-קוטבית צריכים לדבר הרופא אודות היתרונות והסיכונים האפשריים. במקרים מסוימים, תופעות לוואי עשויים שלא להופיע עד אדם לקח תרופות במשך זמן מה.
אם האדם עם הפרעה דו-קוטבית מתפתחת תופעות לוואי חמורות מתרופה, הוא או היא צריכים לדבר הרופא רשם אותו בהקדם האפשרי. הרופא עשוי לשנות את מינון או לרשום תרופות שונות. אנשים טיפול דו-קוטבית אין להפסיק את נטילת תרופה בלי לדבר לרופא הראשון. הפסקה לפתע תרופה עשויה להוביל "rebound", או אפילו החמרה של הסימפטומים הפרעה דו-קוטבית. אפקטים הנסיגה תחושות לא נוחות או מסוכנים אחרים גם הם אפשריים.
טיפולים אחרים של הפרעה דו-קוטבית
- נזעי חשמל (ECT) - עבור מקרים אילו תרופות ו/או פסיכותרפיה אינו פועל, נזעי חשמל (ECT) עשויה להיות שימושית. פעם אחת, ECT, שנקראה "טיפול בהלם", היו שם רע. אך בשנים האחרונות השתפרה במידה ולא יכול לספק הקלה לאנשים דו-קוטבית חמור שלא היו מסוגלים לחוש טוב יותר עם טיפולים אחרים.
לפני ECT מנוהלת, חולה אורך של relaxant שרירים, לשים תחת הרדמה קצר. הוא או היא לא במודע מרגיש דחף חשמל מנוהל ב- ECT. בממוצע, טיפולי ECT האחרון 30-90 שניות. אנשים בעלי ECT בדרך כלל לשחזר לאחר 5-15 דקות ואתה יכול ללכת הביתה באותו היום.
לפעמים ECT משמש עבור הסימפטומים דו קוטבי מצבים רפואיים אחרים, כולל הריון, הופכים את השימוש בתרופות מסוכן מדי. ECT לטיפול יעיל מאוד קשות דיכאוני, מאניק או מעורב פרקים, אבל בדרך כלל לא טיפול השורה הראשונה.
ECT עלול לגרום תופעות לוואי לטווח קצר מסוימים, כולל בלבול, דיס-אוריינטציה, אובדן זיכרון. אך, תופעות לוואי אלה בדרך כלל ברור מיד לאחר הטיפול. אנשים עם הפרעה דו-קוטבית צריך להתייעץ עם רופא מנוסה היתרונות והסיכונים של ECT.
תרופות שינה - אנשים עם הפרעה דו-קוטבית מתקשה מגורים בדרך כלל שינה טובה יותר לאחר קבלת טיפול הפרעה דו-קוטבית. עם זאת, אם לא לשפר את הסתמנו, הרופא יכול להציע שינוי תרופות. אם הבעיות עדיין להמשיך, הרופא עשוי לרשום sedatives או תרופות אחרות-שינה. אנשים עם הפרעה דו-קוטבית לספר את הרופא לגבי כל תרופות מרשם, תרופות מרשם, או שהם נוטלים תוספי תזונה. תרופות, תוספי מזון יחדיו מסוימים עלול לגרום השפעות בלתי רצויים או מסוכנים.
לקריאה נוספת