Bisphosphonates Effets secondaires

  • Les bisphosphonates oraux peuvent causer des maux d'estomac et de l'inflammation et des érosions de l'œsophage, qui est le principal problème des oraux''N'' préparations contenant. Ceci peut être évité en restant assise verticale de 30 à 60 minutes après la prise du médicament.
  • Bisphosphonates par voie intraveineuse peut donner de la fièvre et des symptômes grippaux après la première perfusion, ce qui est pensé pour se produire en raison de leur potentiel pour activer les cellules T γδ humains. Ces symptômes ne se reproduisent pas avec les perfusions ultérieures.
  • Il ya un risque légèrement accru de troubles électrolytiques, mais pas assez pour justifier une surveillance régulière.
  • Dans l'insuffisance rénale chronique, les médicaments sont excrétés beaucoup plus lentement, et l'ajustement de dose n'est nécessaire.
  • Les bisphosphonates ont été associés à une ostéonécrose de la mâchoire, avec la mandibule deux fois plus souvent touchés que le maxillaire et la plupart des cas survenant à la suite de fortes doses d'administration intraveineux utilisé pour certains patients atteints de cancer. Quelque 60% des cas sont précédées d'une procédure de chirurgie dentaire (qui impliquent l'os), et il a été suggéré que le traitement par bisphosphonate doit être reportée après tout travail dentaire pour éliminer les sites potentiels d'infection (l'utilisation d'antibiotiques peut par ailleurs être indiquée préalablement à toute intervention chirurgicale).
  • Un certain nombre de cas de sévères aux os, aux articulations ou des douleurs musculo-squelettiques ont été rapportés, ce qui incite les changements d'étiquetage
  • Des études récentes ont rapporté l'utilisation de bisphosphonates (alendronate et spécifiquement zolédronate) comme un facteur de risque de fibrillation auriculaire chez les femmes. La réponse inflammatoire aux bisphosphonates ou à des fluctuations dans les taux sanguins de calcium ont été suggérés comme des mécanismes possibles.
  • Matrice métalloprotéinase 2 peut être un gène candidat pour bisphosphonate associés ostéonécrose de la mâchoire, car il est le seul gène connu pour être associé à des anomalies osseuses et la fibrillation auriculaire, qui sont tous deux des effets secondaires des bisphosphonates.
  • On craint que l'utilisation de bisphosphonates à long terme peut entraîner de sévères ou plus-suppression du remodelage osseux en particulier au niveau du fémur sous-trochantérienne région. On pense que les micro-fissures dans les os sont incapables de guérir et finalement s'unir et se propagent, entraînant fractures atypiques. De telles fractures ont tendance à guérir mal et nécessitent souvent une certaine forme de stimulation osseuse, l'os par exemple pour les greffes comme une procédure secondaire. Cette complication n'est pas commun, et le bénéfice de la réduction des fractures ensemble tient toujours.

Lectures complémentaires


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