El estándar de oro para el diagnóstico de cáncer de vejiga es la biopsia obtenida durante la cistoscopia. A veces es una incidental encontrar durante la cistoscopia. Citología de orina puede obtenerse en orina anulada o en el momento de la cistoscopia ("lavado de la vejiga"). Citología es muy específico (un resultado positivo es altamente indicativo de cáncer de la vejiga), pero sufre de sensibilidad baja (un resultado negativo no excluye el diagnóstico de cáncer). Hay nuevos marcadores de orina obligado para el diagnóstico de cáncer de vejiga. Estos marcadores son más sensibles pero no tan específica como la citología de orina. Así son mucho más caros.
Muchos pacientes con una historia, los signos y síntomas sospechosos de cáncer de vejiga se refieren a un urólogo o a otro médico capacitado en cistoscopia, un procedimiento en que se introduce un tubo flexible teniendo una cámara y diversos instrumentos en la vejiga a través de la uretra. Lesiones sospechosas pueden ser biopsiado y enviado para su análisis patológico.
Clasificación patológica
90% de los cánceres de vejiga son carcinoma de células de transición. El otro 10% son carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma, sarcoma, carcinoma de células pequeñas y depósitos secundarios de cánceres en otras partes del cuerpo.
CEI invariablemente se compone de células tumorales de cytologically alto grado.
Puesta en escena
Las etapas siguientes se utilizan para clasificar la ubicación, el tamaño y la propagación del cáncer, de acuerdo con el TNM (tumor, los ganglios linfáticos y metástasis) sistema de ensayo:
- Etapa 0: las células cancerosas se encuentran sólo en el revestimiento interno de la vejiga.
- Etapa I: las células cancerosas han proliferado en la capa más allá del revestimiento interno de la vejiga urinaria pero no en los músculos de la vejiga urinaria.
- Fase II: las células cancerosas han proliferado en los músculos de la pared de la vejiga pero no en el tejido adiposo que rodea la vejiga urinaria.
- Fase III: las células cancerosas han proliferado en el tejido adiposo que rodea la vejiga urinaria y a la glándula de la próstata, vagina o útero, pero no a los ganglios linfáticos u otros órganos.
- Fase IV: las células cancerosas han proliferado a los ganglios linfáticos, pared pélvica o abdominal, y otros órganos.
- Periódicas: cáncer ha reaparecido en la vejiga urinaria o en otro cercano órgano después de haber sido tratada.
Vejiga TCC se escenifica segun el sistema TNM de 1997:
- Tumor papilar ta no invasiva
- T1 invasiva pero no en cuanto a la capa muscular vejiga
- T2 invasoras en la capa muscular
- T3 invasiva más allá del músculo en la grasa fuera de la vejiga
- T4 invasiva en estructuras circundantes como la próstata, el útero o la pared pélvica
La nomenclatura "G1", "G2" y "G3" se refiere al grado de diferenciación, o grado histopatológico. tumor superficial "G1" es bien diferenciado, mientras que un tumor "G3" está mal diferenciado.
Lecturas adicionales
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