Tratamento contra o Cancro da Bexiga

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

O tratamento do cancro de bexiga envolve frequentemente uma escala dos especialistas dos campos diferentes que incluem um oncologista clínico (especialista do cancro), um radiologista, um patologista, um assistente social, um psicólogo e uma enfermeira do cancro.

Plano do Tratamento para o cancro de bexiga não-músculo-invasor

Nos exemplos do cancro de bexiga não invasor, o tipo de tratamento é determinado geralmente pelos vários factores que prevêem o resultado paciente. Os Exemplos destes factores incluem o tamanho e o lugar do tumor, número do tumor, nível da agressão do cancro e se há algum antecedente familiar do cancro de bexiga.

Se o risco do cancro que cresce ou que espalha é baixo, a cirurgia para remover o tumor está recomendada geralmente, seguido pela quimioterapia localizada para reduzir o risco do cancro que retorna.

Aproximação Cirúrgica

Para remover um cancro de bexiga não invasor, um procedimento chamado resseção transurethral do tumor da bexiga (TURBT) é a técnica o mais geralmente escolhida. Na maioria dos casos, um TURBT pode ser realizado durante um procedimento da biópsia. A cirurgia é executada sob a anestesia geral usando um cystoscope para localizar afastado e o corte o tumor.

Quimioterapia

A Quimioterapia pode ser dada em dois formulários. A quimioterapia Sistemática está administrada intravenosa ou injectada em um músculo quando a quimioterapia local for visada directamente na área afetada pelo cancro. Um formulário do chemo local é a quimioterapia intravesical, onde uma solução de agentes anticancerosos é colocada directamente na bexiga usando um cateter.

Estas drogas matam células cancerosas activamente crescentes e os exemplos dos agentes os mais de uso geral são mitomycin e thiotepa. A solução é deixada na bexiga por aproximadamente uma hora antes de ser drenada afastado. A urina pode conter alguma da medicamentação, assim que lavar com sabão e água é recomendado após a micção impedir a irritação de pele.

A quimioterapia Sistemática mata todas as pilhas ràpida divisoras que incluem as pilhas que não são cancerígenos. Isto pode causar vários efeitos secundários tais como a náusea, o vômito, a diarreia, o apetite reduzido, a queda de cabelo e as úlceras da boca. Este formulário da terapia pode igualmente suprimir a medula que causa a anemia, a infecção e uma tendência sangrar. Com o uso da quimioterapia intravesical, estes efeitos secundários podem ser evitados. O efeito secundário o mais comum da quimioterapia intravesical é irritação do forro da bexiga, que passa em alguns dias.

Bacilo vacina (BCG) de Calmette-Guérin

Um Outro tratamento intravesical que possa ser dado é o Bacilo vacina (BCG) de Calmette-Guerin. Este é o formulário o mais eficaz da imunoterapia intravesical para o cancro de bexiga da fase inicial. A presença de BCG na bexiga atrai as pilhas imunes do corpo, que destroem então as células cancerosas de bexiga.

Plano do Tratamento para o cancro de bexiga músculo-invasor

Os Pacientes com cancro de bexiga músculo-invasor têm frequentemente uma probabilidade menos positiva do que aqueles com cancro não invasor ou cancro que não invadiram ainda o músculo. O tratamento recomendado depende da extensão a que o cancro espalhou. O Cancro que alcançou o T2 das fases, o T3 ou o T4, é tratado frequentemente com uma combinação de quimioterapia, de radioterapia e de cirurgia.

Aproximação Cirúrgica

O método de tratamento o mais comum para o cancro de bexiga músculo-invasor é cistectomi'a radical. Isto envolve a remoção da bexiga inteira assim como dos nós de linfa próximos e a alguma da uretra. Nos homens, a próstata é removida igualmente e nas mulheres, a cerviz e o útero são removidos. Uma tomada alternativa para a urina é criada durante o procedimento e chamada uma diversão urinária.

Radioterapia

A Radioterapia mata as células cancerosas que usam pulsos da radiação. A Radioterapia pode ser administrada como um tratamento preliminar para tentar e curar o cancro de bexiga nos povos que não podem tolerar a cirurgia. A Radioterapia pode igualmente ser usada como uma terapia paliativa para ajudar a aliviar sintomas e facilitar o sofrimento nos exemplos do cancro incurável.

A Radioterapia pode conduzir aos efeitos secundários numerosos tais como a diarreia, a inflamação local da pele, a dor na micção, a infertilidade e a deficiência orgânica eréctil.

Quimioterapia

A quimioterapia Intravenosa pode ser dada antes da radioterapia para encolher o tamanho de todos os tumores. A terapia pode igualmente ser dada em combinação com a radioterapia antes da cirurgia ou como um formulário da terapia paliativa nos exemplos de cancro avançado.

Revisto por Sally Robertson, BSc

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-bladder/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/bladder/WYNTK_bladder.pdf
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003085-pdf.pdf
  4. http://www.urologyhealth.org/content/moreinfo/bladdercancer.pdf
  5. http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/BladderUrothelial.pdf
[Leitura Adicional: Cancro de Bexiga]
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